Prezentare generală
Meningita se întâmplă când membranele sau meningele din jurul măduvei spinării și creierului sunt umflate de inflamație.
Sunt posibile patru tipuri de meningită:
- Bacterian: Cea mai severă și care poate pune viața în pericol pentru viață. Acest tip poate fi fatal dacă nu este tratat imediat cu antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției și complicații ulterioare.
- Viral (aseptic): Cea mai frecventă cauză a unei infecții cu meningită. Acest tip de obicei nu este la fel de grav ca meningita bacteriană și de multe ori dispară fără a necesita tratament.
- Fungic: Acest tip neobișnuit este cauzat de o ciupercă care intră în măduva spinării din fluxul sanguin.
- Parazitar: Această formă de meningită mult mai puțin obișnuită este cauzată de paraziți.
Nu aveți întotdeauna nevoie de tratament pentru meningita non-bacteriană. Infecția se poate clarifica de la sine. Meningita poate fi confundată cu gripa, deshidratarea sau gastroenterita. De asemenea, poate fi trecut cu vederea, deoarece simptomele pot fi ușoare sau nu sunt întotdeauna aparente.
Solicitați asistență medicală imediată
Solicitați asistență medicală de urgență dacă observați simptome ale meningitei De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă a fost diagnosticat cineva apropiat la domiciliu sau la serviciu. Atenție la aceste simptome:
- având o rigiditate severă a gâtului, fără nici o cauză aparentă
- se confruntă cu o durere de cap constantă și dureroasă
- simțindu-se dezorientat
- simțindu-mă rău și aruncând
- cu febră mare (101 ° F și mai mare), în special cu simptomele de mai sus
Tratamentul precoce, în termen de 2 - 3 zile (se recomandă mai puțin de 1 zi), poate ajuta la prevenirea complicațiilor pe termen lung sau severe. Meningita bacteriană poate deveni rapid mortală sau poate provoca leziuni ale creierului în câteva zile fără antibiotice.
Examinare fizică
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic complet ca prim pas în căutarea semnelor de meningită.
În primul rând, medicul vă va întreba despre simptomele dvs., istoricul dumneavoastră medical și dacă ați fost în vreo călătorie recentă în regiuni cu o rată mai mare de anumite tipuri de meningită.
Apoi, medicul vă va verifica întregul corp dacă există marcaje, semne sau balonuri neobișnuite. O erupție purpurie sau roșiatică a pielii care nu devine mai ușoară sau dispare când apăsați împotriva acesteia poate fi un semn de infecție severă cu unul dintre tipurile de bacterii care provoacă meningită.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate căuta două semne specifice ale unei infecții cu meningită:
- Semnul lui Brudzinski: Medicul vă va trage gâtul înainte încet. Rigiditatea gâtului și îndoirea involuntară a genunchilor și șoldurilor pot indica meningită.
- Semnul lui Kernig: Medicul dumneavoastră vă va flexa piciorul la genunchi și va îndoi piciorul înainte la șold. Apoi, îți vor îndrepta încet piciorul. Durerea intensă la spate sau coapsă poate indica meningită. Medicul dumneavoastră poate repeta acest test pe ambele picioare.
Cu toate acestea, cercetările mai recente arată că multe persoane cu meningită nu prezintă aceste semne. Un rezultat negativ la oricare dintre aceste teste nu exclude posibilitatea meningitei.
Cultura bacteriană
Pentru a lua o cultură bacteriană, medicul dumneavoastră va lua probe de sânge printr-un ac într-o venă în braț. Probele sunt rezervate în bucate mici cunoscute sub numele de petri. Bacteriile sau alte organisme minuscule pot crește și devin mai abundente în aceste feluri de mâncare.
După o anumită perioadă de timp (de obicei, câteva zile), medicul dumneavoastră poate privi bacteriile printr-un microscop și poate diagnostica bacteriile specifice care provoacă o infecție în sânge.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate pune un eșantion pe un diapozitiv la microscop și îl poate colora, astfel încât bacteriile să fie mai ușor de văzut la microscop. Rezultatele acestui test pot reveni mai devreme decât cele dintr-o cultură.
Analize de sânge cu meningită
Pentru a face un test de sânge pentru semne de meningită, un tehnician introduce un ac într-o venă în braț și extrage o mostră de sânge pentru a trimite la un laborator pentru testare.
Un număr complet de sânge (CBC) sau numărul total de proteine verifică nivelurile crescute ale anumitor celule și proteine care pot sugera o infecție cu meningită.
Un test de sânge procalcitonin poate ajuta medicul să vă spună dacă o infecție este cauzată mai mult de bacterii sau de virus.
Testele de sânge pot fi, de asemenea, efectuate în același timp cu un vârf vertebral pentru a compara nivelurile de celule, anticorpi și proteine și pentru a confirma diagnosticul.
Testele de imagistică
Un test imagistic, cum ar fi tomografia computerizată (tomografie computerizată), permite medicului dumneavoastră să facă imagini detaliate ale capului și pieptului pentru a căuta semne de inflamație ale creierului și coloanei vertebrale asociate cu meningita și ajută la confirmarea diagnosticului.
O scanare CT, pe lângă teste de rezonanță magnetică (IRM) și teste de imagistică cu raze X, vă poate ajuta medicul să observe și alte lucruri care pot provoca simptome severe de meningită, cum ar fi:
- sângerare internă (hemoragie)
- acumularea de lichide în țesut (abces)
- umflarea creierului
Aceste afecțiuni pot face periculos sau imposibil pentru medicul dumneavoastră să efectueze un tors vertebral, astfel încât testele imagistice sunt de obicei efectuate înainte ca medicul să decidă dacă va face un tors.
Testul lichidului cefalorahidian
Acesta este singurul test care poate diagnostica cu adevărat meningita. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră introduce un ac în coloana vertebrală pentru a colecta lichidul cefalorahidian (LCR) care se găsește în jurul creierului și măduvei spinării. Apoi, medicul vă trimite CSF la un laborator pentru testare. Meningita este adesea confirmată atunci când lichidul CSF are:
- niveluri scăzute de zahăr (glucoză)
- niveluri ridicate de globule albe
- niveluri ridicate de proteine din sânge
- nivel crescut de anticorpi care răspund la infecție
Un test CSF vă poate ajuta medicul să-și dea seama ce tip de bacterii sau virus au cauzat meningita.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita un test de reacție în lanț al polimerazei (PCR). Acest test vă poate analiza lichidul CSF pentru anticorpii care cresc numărul în timpul infecțiilor virale pentru a decide ce tratament va funcționa cel mai bine.
Acasa
În teorie, este posibil să faceți testele Brudzinski și Kernig acasă pentru a verifica meningita. Cu toate acestea, ar trebui să vă vedeți în continuare medicul pentru un diagnostic. Aceste teste trebuie să fie efectuate de către un profesionist - și chiar atunci nu sunt de încredere ca o singură metodă de diagnostic.
Amintiți-vă că meningita poate fi periculoasă. Chiar dacă l-ai putea diagnostica acasă, nu ai putea determina ce tip ai, iar unele tipuri pot pune viața în pericol. Obțineți ajutor medical de urgență dacă aveți aceste simptome:
- rigiditate a gâtului
- durere de cap constantă și dureroasă
- sentimente de dezorientare
- vărsături sau greață
- febră înaltă (101 ° F și mai mare)
Iată cum se face testul Brudzinski acasă:
- Întinde-te pe spate.
- Împingeți ușor și încet pe partea din spate a gâtului, astfel încât capul să avanseze. Pentru rezultate mai bune, solicitați pe cineva să facă asta pentru tine.
- Rețineți dacă șoldurile și genunchii se flexează involuntar în timp ce ridicați capul. Acesta este un semn pozitiv Brudzinski, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți meningită.
Și testul Kernig:
- Întinde-te pe spate.
- Ridicați piciorul în sus la șold și îndoiți genunchiul la un unghi de 90 de grade.
- Ridicați ușor și încet piciorul în sus la genunchi.
- Rețineți dacă spatele sau coapsa începe să doară. Acesta este un semn pozitiv Kernig, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți meningită.
Consultați întotdeauna medicul pentru un diagnostic.
Cauzele meningitei
Diferitele tipuri de meningită au cauze diferite:
- Meningita bacteriană se întâmplă atunci când bacteriile îți trec sângele în LCR. Bacteriile pot intra și în meningele tale și le pot infecta direct. Bacteriile pot fi răspândite prin sângele infectat.
- Meningita virală (aseptică) se întâmplă atunci când un virus intră în CSF din fluxul sanguin. Acest lucru poate fi cauzat de mai multe tipuri de virusuri, cum ar fi virusul herpes, HIV, virusul West Nile și enterovirusuri.
- Meningita fungică se întâmplă atunci când o ciupercă, cum ar fi Cryptococcus, intră în meningele sau LCR din fluxul sanguin. Este cel mai frecvent la persoanele care au sistem imunitar slab sau compromis de cancer sau HIV.
- Meningita parazitară se întâmplă atunci când un parazit intră în meningele dumneavoastră sau CSF din fluxul sanguin. Este adesea cauzat de mâncat sau de băut ceva care a fost contaminat de un parazit infecțios care, în mod normal, infectează doar animalele.
Care sunt perspectivele?
Meningita bacteriană trebuie tratată imediat sau poate duce la complicații severe, cum ar fi leziuni ale creierului sau poate deveni mortală.
Solicitați asistență medicală de urgență dacă credeți că aveți o infecție cu meningită bacteriană. Un tratament timpuriu și eficient vă poate salva viața și vă poate reduce șansele de complicații.
Alte cauze pot dispărea după câteva zile fără tratament. Consultați medicul cât mai curând posibil, dacă suspectați că aveți o infecție cu meningită cauzată de un virus sau parazit.
