Prezentare generală
Superfetarea este atunci când apare o a doua, o nouă sarcină în timpul unei sarcini inițiale. Un alt ovul (ovul) este fertilizat de spermatozoizi și implantat în pântece zile sau săptămâni mai târziu decât primul. Bebelușii născuți din superfetare sunt adesea considerați gemeni, deoarece aceștia pot fi născuți în aceeași zi în aceeași naștere.
Superfetarea este frecventă la alte specii de animale, cum ar fi peștele, iepurașul și ghioceii. Probabilitatea sa să apară la om este controversată. Este considerat extrem de rar.
În literatura medicală există doar câteva cazuri de presupusă superfetare. Cele mai multe cazuri au apărut la femeile care urmează tratamente de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).
Cum se întâmplă superfetarea?
La om, o sarcină are loc atunci când un ovul (ovul) este fertilizat de spermă. Ovulul fertilizat se implantează apoi în uterul unei femei. Pentru ca superfetarea să se întâmple, un alt ovul complet diferit trebuie fertilizat și apoi implantat separat în pântece.
Pentru ca acest lucru să se întâmple cu succes, trebuie să aibă loc trei evenimente foarte puțin probabil:
- Ovulația (eliberarea de ovul de către un ovar) în timpul unei sarcini în curs de desfășurare. Acest lucru este incredibil de probabil, deoarece hormonii eliberați în timpul sarcinii funcționează pentru a preveni ovulația în continuare.
- Cel de-al doilea ovul trebuie fecundat de o spermă. Acest lucru este puțin probabil, deoarece, odată ce o femeie este însărcinată, colul uterin formează un dop de mucus care blochează trecerea spermei. Acest dop de mucus este rezultatul creșterii hormonilor produși în sarcină.
- Oul fecundat trebuie să se implanteze într-un pântec deja gravid. Acest lucru ar fi dificil, deoarece implantarea necesită eliberarea anumitor hormoni care nu ar fi eliberați dacă o femeie ar fi deja însărcinată. Există și problema de a avea suficient spațiu pentru un alt embrion.
Șansele ca aceste trei evenimente improbabile să se producă simultan par aproape imposibile.
Acesta este motivul pentru care, dintre puținele cazuri de potențiale suprafetări raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile care urmează tratamente de fertilitate.
În timpul unui tratament de fertilitate, cunoscut sub numele de fertilizare in vitro, embrionii fertilizați sunt transferați în uterul unei femei. Superfetarea s-ar putea întâmpla dacă femeia ovulează și ovulul este fertilizat de spermă la câteva săptămâni după ce embrionii sunt transferați în uter.
Există simptome că s-a produs superfetarea?
Deoarece suprafetarea este atât de rară, nu există simptome specifice asociate cu afecțiunea.
Superfetarea poate fi suspectată atunci când un medic observă că fetusii gemeni cresc în ritmuri diferite în pântece. În timpul unui test cu ultrasunete, medicul va vedea că cele două fături au dimensiuni diferite. Aceasta se numește discordanță de creștere.
Totuși, un medic probabil nu va diagnostica o femeie cu superfetare după ce a văzut că gemenii au dimensiuni diferite. Acest lucru se datorează faptului că există câteva explicații mai frecvente pentru discordanța creșterii. Un exemplu este atunci când placenta nu este capabilă să susțină suficient ambele fături (insuficiență placentară). O altă explicație este aceea când sângele este distribuit în mod inegal între gemeni (transfuzie de la două la două).
Există complicații ale superfetării?
Cea mai importantă complicație a superfetării este că bebelușii vor crește în diferite etape în timpul sarcinii. Când un copil este gata să se nască, celălalt făt s-ar putea să nu fie încă pregătit. Copilul mai mic ar risca să se nască prematur.
Nasterea prematura pune copilul la un risc mai mare de a avea probleme medicale, cum ar fi:
- probleme de respirație
- greutate scăzută la naștere
- probleme de mișcare și coordonare
- dificultăți cu hrănirea
- hemoragie cerebrală sau sângerare în creier
- sindrom de detresă respiratorie neonatală, o tulburare de respirație cauzată de plămânii subdezvoltați
În plus, femeile care poartă mai mult de un copil prezintă un risc crescut de anumite complicații, inclusiv:
- hipertensiune arterială și proteine în urină (preeclampsie)
- diabet gestațional
Este posibil ca bebelușii să fie născuți prin cezariană (secțiunea C). Momentul secțiunii C depinde de diferența de dezvoltare a celor doi bebeluși.
Există vreun fel de a preveni suprafetarea?
Puteți micșora șansele de superfetare prin faptul că nu întrețineți relații sexuale după ce ați rămas deja gravidă. Totuși, superfetarea este extrem de rară. Este incredibil de puțin probabil să rămâi însărcinată pentru a doua oară dacă ai face sex după ce ai rămas deja gravidă.
Dintre puținele cazuri de potențiale suprafetări raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femei care urmează tratamente de fertilitate. Ar trebui să fiți testat pentru a vă asigura că nu sunteți deja gravidă înainte de a urma aceste tratamente și urmați toate recomandările medicului dumneavoastră de fertilitate dacă suferiți de FIV, inclusiv în anumite perioade de abstinență.
Există cazuri cunoscute de superfetare?
Majoritatea rapoartelor de suprafetare la om sunt la femeile care au suferit tratamente de fertilitate pentru a rămâne însărcinate.
Un raport de caz publicat în 2005 discută despre o femeie în vârstă de 32 de ani care a suferit o fertilizare in vitro și a rămas însărcinată cu gemeni. După aproximativ cinci luni, medicul femeii a observat în timpul unei ecografii că, de fapt, era însărcinată cu triplete. Al treilea făt avea dimensiuni mult mai mici. S-a constatat că acest făt este cu trei săptămâni mai mic decât frații săi. Medicii au concluzionat că o altă fertilizare și implantare a avut loc în mod natural săptămâni după procedura de fertilizare in vitro.
În 2010, a existat un alt raport de caz al unei femei cu superfetare. Femeia a fost supusă unei proceduri de inseminare artificială (IUI) și a luat medicamente pentru a stimula ovulația. Ulterior s-a aflat că era deja însărcinată cu o sarcină ectopică (tubală). Medicii nu știau că femeia era deja gravidă cu o sarcină ectopică atunci când au efectuat procedura IUI.
În 1999, a existat un raport al unei femei despre care se crede că a experimentat suprafetarea în mod spontan. S-a constatat că făturile sunt la patru săptămâni între ele. Femeia a trecut printr-o sarcină normală și ambii bebeluși s-au născut sănătoși. Twin unu a fost o femeie născută la 39 de săptămâni și două gemene a fost un bărbat născut la 35 de săptămâni.
La pachet
Suprafetarea este adesea observată la alte animale. Posibilitatea ca acesta să se întâmple natural într-un om rămâne controversat. Au existat câteva rapoarte de caz de superfetare la femei. Majoritatea au fost supuse unor tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro.
Superfetarea are ca rezultat două fături cu vârste și dimensiuni diferite. În ciuda acestui fapt, este posibil ca ambii bebeluși să se nască complet dezvoltați și complet sănătoși.
