Ce este pneumonia lipoidă?
Pneumonia lipoidiană este o afecțiune rară care apare atunci când particulele de grăsime intră în plămâni. Lipoidele, cunoscute și sub denumirea de lipide, sunt molecule de grăsime. Pneumonia se referă la inflamația plămânilor. Pneumonia lipoidă se mai numește pneumonie lipidică.
Există două tipuri de pneumonie lipoidă:
- Pneumonie lipoidă exogenă. Aceasta se produce atunci când particulele de grăsime intră din afara corpului și ajung în plămâni prin nas sau gură.
- Pneumonie lipoidă endogenă. În acest tip, particulele de grăsime se acumulează în plămâni, provocând inflamații. Pneumonia lipoidă endogenă este cunoscută și sub denumirea de pneumonie de colesterol, pneumonie aurie sau, în unele cazuri, pneumonie lipoidă idiopatică.
Care sunt simptomele?
Simptomele ambelor tipuri de pneumonie lipoidă diferă de la o persoană la alta. Multe persoane nu prezintă deloc simptome. Alții prezintă simptome ușoare.
Simptomele pneumoniei lipoide tind să se agraveze în timp. În unele cazuri, acestea pot deveni severe sau chiar pot pune viața în pericol.
Unele simptome comune ale pneumoniei lipoide pot include:
- dureri în piept
- tuse cronică
- respiratie dificila
Simptomele mai puțin frecvente pot include:
- febră
- tușind sânge
- pierdere în greutate
- transpirații de noapte
- dificultate la inghitire
Ce îl provoacă?
Cauza pneumoniei lipoide depinde de tip.
Pneumonie lipoidă exogenă
Pneumonia lipoidă exogenă apare atunci când o substanță grasă este inhalată sau aspirată. Aspirația se produce atunci când înghiți un solid sau un lichid „în jos conducta greșită”. Când materia intră în vânt în locul esofagului, aceasta poate ajunge în plămâni.
Odată ajuns în plămâni, substanța provoacă o reacție inflamatorie. Severitatea reacției depinde adesea de tipul de ulei și de lungimea expunerii. Inflamatiile severe pot deteriora definitiv plamanii.
Laxativele pe bază de ulei mineral sunt printre cele mai frecvente substanțe inhalate sau aspirate pentru a cauza pneumonii lipoide exogene.
Alte substanțe grase care pot cauza pneumonie lipoidă exogenă includ:
- uleiuri prezente în alimente, inclusiv ulei de măsline, lapte, ulei de mac și gălbenușuri de ou
- medicamente pe bază de ulei și picături nazale
- laxative pe bază de ulei, inclusiv ulei de ficat de cod și ulei de parafină
- vaselina
- kerdan, un tip de petrol folosit de interpreții care „mănâncă” foc
- uleiuri utilizate acasă sau la locul de muncă, inclusiv WD-40, vopsele și lubrifianți
- substanțe pe bază de ulei găsite în e-țigările
Pneumonie lipoidă endogenă
Cauza pneumoniei lipoide endogene este mai puțin clară.
Adesea apare atunci când o cale aeriană este blocată, cum ar fi o tumoră pulmonară. Blocajele pot determina celulele să se descompună și să se inflameze, ceea ce duce la o acumulare de resturi. Aceste resturi ar putea include colesterolul, o grăsime greu de descompus. Pe măsură ce colesterolul se acumulează, poate declanșa inflamația.
Afecțiunea poate fi, de asemenea, provocată de inhalarea pe termen lung a prafului și a altor substanțe iritante, a anumitor infecții și a problemelor genetice cu descompunerea grăsimilor.
Cine riscă?
Anumiți factori de risc vă pot crește probabilitatea de a dezvolta pneumonie lipoidă. Acestea variază în funcție de tipul de pneumonie lipoidă.
Pneumonie lipoidă exogenă
Factorii de risc pentru pneumonia lipoidă exogenă includ:
- tulburări neuromusculare care afectează reflexul de înghițire
- aportul forțat de ulei
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- sforăind medicamente pe bază de ulei
- pierderea conștienței
- tragerea uleiului
- tulburari psihiatrice
- anomalii ale gâtului sau esofagului, inclusiv hernii și fistule
- vârstă
- ingestie orală și aspirație de ulei mineral utilizat ca laxativ
Pneumonie lipoidă endogenă
Factorii de risc pentru pneumonia lipoidă endogenă includ:
- bronhiolită obliterană
- fumat
- boală de țesut conjunctiv
- pneumonie fungică
- cancer de plamani
- granulomatoza necrotizantă
- Boala Niemann-Pick
- proteinoză alveolară pulmonară (PAP)
- tuberculoza pulmonara
- colangită sclerozantă
- Boala lui Gaucher
- artrita reumatoida
Cum este diagnosticat
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.
Simptomele pneumoniei lipoide sunt similare cu cele ale altor afecțiuni pulmonare, precum pneumonia bacteriană, tuberculoza și cancerul pulmonar. Drept urmare, pneumonia lipoidă poate fi dificil de diagnosticat.
Majoritatea tipurilor de pneumonie sunt vizibile pe o radiografie toracică. Cu toate acestea, o radiografie toracică nu este suficientă pentru a identifica ce tip de pneumonie aveți.
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă vă amintiți că ați inhalat sau aspirat o substanță uleioasă înainte de apariția simptomelor. Acest lucru îi poate ajuta să identifice pneumonia lipoidă exogenă.
De asemenea, este important să împărtășiți orice obiceiuri de rutină pe care le aveți, care implică utilizarea regulată a uleiurilor obișnuite, cum ar fi balsamul de buze, uleiul pentru bebeluși, frecările de vapori de piept sau vaselina.
Medicul dumneavoastră ar putea comanda alte teste pentru a confirma diagnosticul. Testele posibile includ:
- bronhoscopii cu lavaj bronhoalveolar
- Scanări CT
- biopsii de aspirație a acului
- teste ale funcției pulmonare
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de tipul și cauza pneumoniei lipoide, precum și de severitatea simptomelor.
În cazul pneumoniei lipoide exogene, eliminarea expunerii la substanța grasă este adesea suficientă pentru a îmbunătăți simptomele.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, precum corticosteroizi, pentru a reduce inflamația cauzată de pneumonia lipoidă.
Alte tratamente, inclusiv oxigenoterapia și terapia respiratorie, pot facilita respirația pentru persoanele cu pneumonie lipoidă.
Spălarea plămânilor întregi poate fi utilizată pentru a ușura simptomele pneumoniei lipoide cauzate de PAP. În această procedură, unul dintre plămânii tăi este umplut cu o soluție salină caldă și apoi drenat în timp ce se află sub anestezie.
Care sunt perspectivele?
Odată diagnosticat, pneumonia lipoidă este tratabilă. Deși există puține studii pe termen lung asupra pneumoniei lipoide, studiile de caz sugerează că perspectivele pentru pneumonia lipoidă sunt bune. Perspectiva este, de asemenea, afectată de starea generală de sănătate a plămânilor și de prezența altor boli pulmonare cronice.
Cu o pneumonie liogenă exogenă, eliminarea expunerii la grăsimea inhalată sau aspirată poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Pneumonia lipoidă exogenă nu este întotdeauna prevenibilă. Cu toate acestea, ajută la înțelegerea riscurilor de ingerare de ulei mineral și de a inhala alte substanțe uleioase.
Dacă aveți simptome de pneumonie lipoidă, luați o programare pentru a vedea un medic cât mai curând posibil.
