Ce este sepsisul?
Sepsisul este o boală care pune în pericol viața cauzată de răspunsul corpului tău la o infecție. Sistemul dumneavoastră imunitar vă protejează de multe boli și infecții, dar este posibil și ca acesta să depășească excesiv ca răspuns la o infecție. Sepsisul se dezvoltă atunci când substanțele chimice pe care sistemul imunitar le eliberează în fluxul sanguin pentru a lupta împotriva unei infecții provoacă inflamații în întregul corp. Cazurile severe de sepsis pot duce la șoc septic, care este o urgență medicală. Există mai mult de 1,5 milioane de cazuri de sepsis în fiecare an, conform Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Acest tip de infecție ucide peste 250.000 de americani pe an.
Care sunt simptomele sepsisului?
Există trei etape ale sepsisului: sepsis, sepsis sever și șoc septic. Sepsisul se poate întâmpla în timp ce sunteți încă în spital pentru recuperarea unei proceduri, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Este important să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți unul dintre simptomele de mai jos. Cu cât căutați mai devreme un tratament, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.
Septicemie
Printre simptomele sepsisului se numără:
- febră peste 101ºF (38ºC) sau o temperatură sub 96.8ºF (36ºC)
- frecvența cardiacă mai mare de 90 de bătăi pe minut
- rata de respirație mai mare de 20 de respirații pe minut
- infecție probabilă sau confirmată
Trebuie să aveți două dintre aceste simptome înainte ca un medic să poată diagnostica sepsis.
Sepsis sever
Sepsis sever apare atunci când există o insuficiență de organ. Trebuie să aveți unul sau mai multe dintre următoarele semne pentru a fi diagnosticat cu sepsis sever:
- plasturi de piele decolorata
- scăderea urinării
- modificări ale capacității mentale
- număr scăzut de trombocite (celule coagulante de sânge)
- probleme cu respirația
- funcții cardiace anormale
- frisoane datorate scăderii temperaturii corpului
- inconştienţă
- slăbiciune extremă
Șoc septic
Printre simptomele de șoc septic se numără simptomele sepsisului sever, plus o tensiune arterială foarte scăzută.
Efectele grave ale sepsisului
Deși sepsisul poate pune viața în pericol, boala variază de la ușor la sever. Există o rată mai mare de recuperare în cazuri ușoare. Șocul septic are aproape o rată a mortalității de 50%, potrivit Clinicii Mayo. Având un caz de sepsis severă crește riscul unei viitoare infecții. Sepsis sever sau șoc septic pot provoca, de asemenea, complicații. Se pot forma mici cheaguri de sânge în întregul corp. Aceste cheaguri blochează fluxul de sânge și oxigen către organele vitale și alte părți ale corpului. Aceasta crește riscul de eșec al organelor și decesul țesuturilor (gangrenă).
Ce provoacă sepsisul?
Orice infecție poate declanșa sepsis, dar următoarele tipuri de infecții sunt mai susceptibile de a provoca sepsis:
- pneumonie
- infecție abdominală
- infectie la rinichi
- infecția fluxului sanguin
Potrivit Institutului Național de Științe Medicale Generale, numărul cazurilor de sepsis în Statele Unite crește în fiecare an. Motivele posibile ale creșterii includ:
- o populație îmbătrânită, deoarece sepsisul este mai frecvent la vârstnici
- o creștere a rezistenței la antibiotice, care se întâmplă atunci când un antibiotic își pierde capacitatea de a rezista sau a ucide bacteriile
- o creștere a numărului de persoane cu boli care își slăbesc sistemul imunitar
Cine este expus riscului de sepsis?
Deși unele persoane au un risc mai mare de infecție, oricine poate avea sepsis. Persoanele care sunt în pericol includ:
- copii mici și seniori
- persoanele cu sistem imunitar mai slab, cum ar fi cele cu HIV sau cele în tratamentul chimioterapic pentru cancer
- persoane tratate într-o unitate de terapie intensivă (UCI)
- persoane expuse la dispozitive invazive, cum ar fi catetere intravenoase sau tuburi de respirație
Nou-născuți și sepsis
Sepsisul neonatal este atunci când copilul tău are o infecție din sânge în prima lună de viață. Sepsisul neonatal este clasificat în funcție de momentul infecției, în funcție de faptul dacă infecția a fost contractată în timpul procesului de naștere (debut precoce) sau după naștere (debut tardiv). Acest lucru îl ajută pe medic să decidă ce fel de tratament trebuie administrat. Greutatea scăzută la naștere și bebelușii prematuri sunt mai susceptibili la sepsis cu debut tardiv, deoarece sistemele lor imunitare sunt imature. În timp ce simptomele pot fi subtile și nespecifice, unele semne includ:
- apatie
- nu alăptează bine
- temperatura corpului scăzută
- apnee (oprirea temporară a respirației)
- febră
- culoare palidă
- circulație slabă a pielii cu extremități reci
- umflarea abdominală
- vărsături
- diaree
- convulsii
- jitteriness
- îngălbenirea pielii și albii ochilor (icter)
- probleme de hrănire
Sepsisul neonatal este încă o cauză principală a decesului sugarului, însă, odată cu diagnosticarea și tratamentul precoce, copilul se va recupera complet și nu va avea alte probleme. Odată cu screeningul universal maternal și testarea neonatală corespunzătoare, riscul de sepsis neonatal a scăzut semnificativ.
Seniori și sepsis
Deoarece sistemul nostru imunitar slăbește odată cu înaintarea în vârstă, persoanele în vârstă pot fi expuse riscului de sepsis. Într-un studiu din 2006, persoanele de peste 65 de ani au constituit aproape 70 la sută din cazurile de sepsis. În plus, bolile cronice, cum ar fi diabetul, bolile de rinichi, cancerul, hipertensiunea arterială și HIV, sunt frecvent întâlnite la cei care au sepsis. Cele mai frecvente tipuri de infecții pentru a provoca sepsis la vârstnici sunt respiratorii precum pneumonia sau genitourinar, precum infecția tractului urinar. Alte infecții pot să apară cu pielea infectată din cauza plăgilor sub presiune sau ruperea pielii. În timp ce aceste infecții s-ar putea să nu fie observate o perioadă, confuzia sau dezorientarea este un simptom comun pe care trebuie să-l căutăm atunci când identificăm o infecție la vârstnici.
Sepsisul este contagios?
Sepsisul nu este contagios. Cu toate acestea, agenții patogeni care au provocat infecția inițială care a dus la sepsis pot fi contagioși. Sepsisul se răspândește în corpul unei persoane de la sursa inițială de infecție la alte organe prin fluxul sanguin.
Cum este diagnosticată sepsisul?
Dacă aveți simptome de sepsis, medicul dumneavoastră va comanda teste pentru a face un diagnostic și a determina severitatea infecției. Unul dintre primele teste este un test de sânge. Sângele tău este verificat pentru complicații precum:
- infecţie
- probleme de coagulare
- funcție anormală a ficatului sau a rinichilor
- cantitatea scăzută de oxigen
- un dezechilibru al mineralelor numite electroliți care afectează cantitatea de apă din corp, precum și aciditatea sângelui dvs.
În funcție de simptomele și rezultatele testului de sânge, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste, inclusiv:
- un test de urină (pentru a verifica dacă există bacterii în urină)
- un test de secreție a plăgii (pentru a verifica o infecție deschisă)
- un test de secreție de mucus (pentru identificarea germenilor responsabili de o infecție)
Dacă medicul dumneavoastră nu poate determina sursa unei infecții folosind testele de mai sus, acestea pot comanda o vedere internă a corpului dvs. utilizând una dintre următoarele:
- Razele X pentru a vedea plămânii
- Scanări CT pentru a vizualiza posibile infecții în apendice, pancreas sau zona intestinală
- ecografii pentru a vizualiza infecțiile la nivelul vezicii biliare sau a ovarelor
- Scanări RMN, care pot identifica infecțiile țesuturilor moi
Criterii de Sepsis
Există două instrumente sau seturi de criterii, pe care medicii le folosesc pentru a determina severitatea stării tale. Unul este sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). SIRS este definit atunci când îndepliniți două sau mai multe dintre următoarele criterii:
- febră mai mare de 38 ° C (peste 100,4 ° F) sau mai mică de 96 ° C (36 ° C)
- frecvența cardiacă mai mare de 90 de bătăi pe minut
- frecvență respiratorie mai mare de 20 respirații pe minut sau tensiune de dioxid de carbon arterial (PaCO 2) mai mică de 32 mm Hg
- număr anormal de celule albe din sânge
Un alt instrument este evaluarea rapidă a eșecului secvențial de organ (qSOFA). Utilizează rezultatele a trei criterii:
- citirea tensiunii arteriale mici
- ritm respirator ridicat (mai mare de 22 de respirații pe minut)
- Scorul de comă Glasgow mai mic de 15 (Această scară este utilizată pentru a determina nivelul de conștiință.)
Un qSOFA pozitiv este determinat dacă două sau mai multe dintre măsurătorile de mai sus sunt anormale. Unii medici preferă utilizarea qSOFA, deoarece spre deosebire de criteriile SIRS, qSOFA nu necesită teste de laborator. Rezultatele uneia dintre aceste evaluări vor ajuta medicul să stabilească îngrijirea.
Cum se tratează sepsisul?
Sepsisul poate progresa rapid spre șoc septic și moarte dacă este lăsat netratat. Medicii folosesc o serie de medicamente pentru tratarea sepsisului, inclusiv:
- antibiotice via IV pentru combaterea infecției
- medicamente vasoactive pentru creșterea tensiunii arteriale
- insulina pentru stabilizarea glicemiei
- corticosteroizi pentru a reduce inflamația
- analgezice
Sepsis sever poate necesita, de asemenea, cantități mari de fluide IV și un aparat respirator pentru respirație. Dializa ar putea fi necesară dacă rinichii sunt afectați. Rinichii ajută la filtrarea deșeurilor dăunătoare, a sării și a excesului de apă din sânge. În dializă, o mașină îndeplinește aceste funcții. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina sursa unei infecții. Aceasta include drenarea unui abces plin de puroi sau eliminarea țesutului infectat.
Vă puteți recupera din sepsis?
Recuperarea ta după sepsis depinde de gravitatea stării tale și de orice condiții preexistente pe care le-ai putea avea. Mulți oameni care supraviețuiesc se vor recupera complet. Cu toate acestea, alții vor raporta efecte de durată. Marea Britanie Sepsis Trust spune că poate dura până la 18 luni înainte ca supraviețuitorii să înceapă să se simtă ca sinele lor normal. Alianta Sepsis spune ca aproximativ 50 la suta dintre supravietuitorii sepsisului se confrunta cu sindromul post-sepsis (PSS). Alianța spune că această afecțiune include efecte pe termen lung, cum ar fi:
- organe deteriorate
- insomnie
- coșmaruri
- dezactivarea durerilor musculare și articulare
- oboseală
- concentratie slaba
- scăderea funcționării cognitive
- scăderea stimei de sine
Cazurile severe de sepsis pot duce la moarte.
Prevenirea sepsei
Luând măsuri pentru a preveni răspândirea infecției vă poate reduce riscul de a dezvolta sepsis. Acestea includ:
- Fii la curent cu vaccinările. Vă vaccinați pentru gripă, pneumonie și alte infecții.
- Practicarea unei igiene bune. Aceasta înseamnă practicarea îngrijirii corespunzătoare a rănilor, spălarea mâinilor și scăldarea în mod regulat.
- Obținerea de îngrijire imediată dacă dezvoltați semne de infecție. Fiecare minut contează când vine vorba de tratamentul cu sepsis. Cu cât primiți un tratament mai repede, cu atât rezultatul este mai bun.
perspectivă
Este important să ne amintim că sepsisul este o urgență medicală. Fiecare minut și oră contează, mai ales că infecția se poate răspândi rapid. Nu există niciun simptom al sepsisului, ci mai degrabă are o combinație de simptome. Obțineți asistență medicală imediată dacă suspectați că aveți sepsis, mai ales dacă aveți o infecție cunoscută. Citiți articolul în spaniolă
