Prezentare generală
Insulina este un hormon care mișcă glucoza, sau zahărul din sânge, din sânge în celulele corpului, unde este apoi depozitat sau utilizat pentru energie. În timpul sarcinii, corpul dumneavoastră produce mai multă insulină pentru a vă ajuta copilul să crească. În același timp, sarcina vă poate face și mai rezistent la insulină. Acesta este motivul pentru care multe femei dezvoltă diabet în timpul sarcinii (diabetul gestațional).
Deși zahărul ridicat în sânge (hiperglicemie) este mai frecvent în sarcină, schimbările din corpul dvs. în timpul sarcinii și modul în care reacționați la insulină pot face ca glicemia să scadă periculos de scăzut. Asta provoacă o afecțiune numită hipoglicemie. O cantitate de zahăr din sânge mai mică de 60 de miligrame per decilitru (mg / dL) este considerată hipoglicemie. Hipoglicemia în timpul sarcinii se întâmplă cel mai des la femeile cu diabet.
cauze
Hipoglicemia persistentă la gravide fără diabet este rară. Nivelul de zahăr se poate scufunda prea mic în timpul sarcinii atunci când apare oricare dintre următoarele:
- Nu mâncați suficient de des sau tipuri potrivite de alimente pentru a stabiliza nivelul glicemiei. Indiferent de cât de mult sau de cât de des mănânci, copilul tău va continua sifonarea glucozei din corp. Corpul tău este de obicei bun pentru a compensa acest lucru.
- Exercitați excesiv, folosind glucoză. Dacă nu există suficient glucoză în corp sau nu îl reumpleți cu niște carbohidrați, puteți deveni hipoglicemic.
- Dozele medicamentoase pentru diabet sunt prea eficiente la reducerea glicemiei și trebuie modificate. Acesta este cel mai frecvent motiv de hipoglicemie în timpul sarcinii.
Hipoglicemie și diabet
Hipoglicemia poate apărea la femeile însărcinate fără diabet, dar este mult mai probabil să se vadă la femeile care iau insulină. Fiecare dintre următoarele tipuri de diabet vă prezintă un risc mai mare pentru episoadele de hipoglicemie:
- diabet tip 1
- diabet de tip 2
- diabet gestațional
Simptome
Simptomele hipoglicemiei sunt în general aceleași la femeile însărcinate și la persoanele care nu sunt însărcinate. Ei includ:
- greață sau vărsături
- lightheadedness
- zguduire
- palpitații cardiace
- transpiraţie
- anxietate
- furnicături în jurul gurii
- piele palida
Odată crescut nivelul de zahăr din sânge, aceste simptome dispar.
răspândire
Hipoglicemia în timpul sarcinii este destul de frecventă. Femeile cu diabet sunt mult mai susceptibile decât femeile fără diabet să experimenteze hipoglicemie. Într-un studiu, 23 la sută dintre femeile cu diabet de tip 1 au avut un atac hipoglicemic sever cel puțin o dată în timpul sarcinii, iar multe au avut mai multe. Un atac hipoglicemic sever este atunci când zahărul din sânge scade atât de periculos de scăzut încât riscați să pierdeți cunoștința.
Într-un studiu mai vechi, aproximativ 19 până la 44 la sută dintre femeile însărcinate cu diabet de tot felul au prezentat hipoglicemie.
Factori de risc
Hipoglicemia poate apărea în orice moment al sarcinii. Cu toate acestea, anumite lucruri vor crește riscul. Acestea includ:
- Având diabet. Atât sarcina, cât și diabetul provoacă fluctuarea nivelului de insulină. Pentru a evita să aveți prea mult sau prea puțin zahăr, va trebui să fiți monitorizați cu atenție și poate fi necesar să vă ajustați medicamentele pentru diabet.
- Să fii în primul tău trimestru. Hipoglicemia apare mai des în primul trimestru, când multe mămici se confruntă cu greață și vărsături. Într-un studiu, femeile însărcinate cu diabet zaharat tip 1 au prezentat hipoglicemie severă de trei ori mai frecvent în primul trimestru decât perioada anterioară sarcinii. Cel mai probabil moment pentru un atac sever hipoglicemic este între 8 și 16 săptămâni de sarcină. Cel mai puțin timp este în al doilea trimestru.
- A avut atacuri hipoglicemice înainte de sarcină.
- A fi bolnav. Multe boli cauzează lipsa poftei de mâncare și, fără un aport alimentar adecvat sau regulat, s-ar putea să dezvolți episoade hipoglicemice.
- Fiind subnutrit. Este important să luați suficiente calorii în timpul sarcinii. Alimentele pe care le consumi ar trebui să fie, de asemenea, hrănitoare.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va face diagnosticul de hipoglicemie pe baza simptomelor dvs. și a valorilor glicemiei. Vi se poate cere să luați mai multe lecturi pe zi și să le înregistrați. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un kit de monitorizare a zahărului din sânge sau puteți cumpăra unul de la teoretic într-o farmacie. O singură citire scăzută a zahărului din sânge nu înseamnă că aveți hipoglicemie continuă.
Tratament și prevenire
Dacă începeți să simțiți unul dintre simptomele hipoglicemiei:
- Găsiți un loc sigur unde să stați sau să mintiți. Dacă sunteți la volan, trageți.
- Mănâncă sau bea aproximativ 15 grame de carbohidrați. Carburile simple au, în general, un conținut ridicat de zahăr. Exemple sunt 4 uncii de suc de fructe (nu dietă sau zahăr redus), o jumătate de cutie de sodă obișnuită, 4 tablete de glucoză și o lingură de zahăr sau miere. Păstrează întotdeauna provizii ca acestea.
- Informează-ți medicul cu privire la orice episoade hipoglicemice pe care le ai.
Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră va trebui să vă ajusteze medicamentele pentru a stabiliza nivelul glicemiei. Rar, vi se poate da o rețetă pentru ceea ce se numește trusă de glucagon. Acest kit va conține o formă sintetică a hormonului glucagon și o seringă sterilă. Când este injectat, glucagonul va stimula ficatul să elibereze depozite de glucoză. Aceasta, la rândul său, crește nivelul glicemiei. Este folosit ca tratament de salvare pentru hipoglicemie severă.
Totuși, cheia este reducerea riscului de hipoglicemie în primul rând.
- Mănâncă mese mici, dese, bine echilibrate, pentru a menține constant nivelul glicemiei.
- Postiți în timp ce adormiți, așa că asigurați-vă că țineți o gustare lângă pat, astfel încât să puteți mânca dacă vă veți trezi în timpul nopții sau primul lucru dimineața.
- Exercițiu fizic, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a sfătuit, dar nu depășiți nivelul normal. Efectele exercițiilor fizice excesive asupra glicemiei pot dura până la 24 de ore.
complicaţiile
Un episod hipoglicemic ocazional în timpul sarcinii probabil nu va provoca niciun rău pentru tine sau pentru copilul tău. Când este frecvent, pot apărea probleme. Creierul are nevoie de glucoză pentru a primi mesaje de la corp și pentru a le interpreta.
În cazuri grave la femeile cu diabet, hipoglicemia poate duce la convulsii, comă și chiar moarte. Bebelusul tau poate experimenta aceleasi complicatii daca se naste cu hipoglicemie sau se dezvolta la scurt timp dupa nastere.
perspectivă
Hipoglicemia este neobișnuită în timpul sarcinii dacă nu aveți diabet. De obicei, hipoglicemie rară sau ușoară nu reprezintă un prejudiciu semnificativ pentru o mamă sau pentru copilul ei. Nu există nicio modalitate de a preveni hipoglicemia, dar vă puteți reduce riscul. Mâncați în mod regulat și, dacă aveți diabet, monitorizați-vă cu atenție nivelul glicemiei. Recunoaște semnele hipoglicemiei și informează-ți medicul cu privire la orice atacuri poți avea.
