Ce este lupusul indus de droguri?
Lupusul indus de droguri este o tulburare autoimună cauzată de o reacție la anumite medicamente.
Cele două medicamente asociate cel mai adesea cu lupusul indus de droguri sunt procainamida, care este folosită pentru tratarea ritmurilor cardiace neregulate, și hidralazină, un medicament cu hipertensiune arterială.
Luând aceste medicamente nu înseamnă că veți dezvolta lupus indus de medicamente.
Simptomele sunt similare cu cele ale unei alte afecțiuni autoimune numite lupus eritematos sistemic (SLE) și includ dureri musculare și articulare, oboseală și erupții cutanate.
SLE este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații oriunde în corp, inclusiv organe interne, cum ar fi rinichii sau plămânii. SLE poate fi tratat, dar nu există o cură.
Prin comparație, simptomele lupusului indus de droguri tind să fie mai ușoare și organele majore nu sunt de obicei afectate. De asemenea, lupusul indus de medicamente este reversibil. Simptomele se rezolvă în general în câteva luni de la oprirea medicației.
Spre deosebire de efectele secundare tipice ale medicamentelor, simptomele lupusului indus de droguri nu se întâmplă imediat. Este posibil să nu înceapă până nu luați medicamentul în mod continuu de luni sau ani.
Alte denumiri pentru această afecțiune sunt lupus eritematos indus de medicamente, DIL sau DILE.
Citiți mai departe pentru o listă de medicamente care pot provoca lupus, cum este diagnosticat și ce vă puteți aștepta dacă aveți.
Ce îl provoacă?
Dacă aveți lupus indus de droguri, sistemul dumneavoastră imunitar atacă greșit țesutul sănătos. Inflamatia rezultata duce la o varietate de simptome. Este o reacție la utilizarea continuă a anumitor medicamente. Există peste o sută de rapoarte de medicamente care au provocat lupus indus de droguri. Medicamentele cu cel mai mare risc sunt:
- Procainamida. folosit pentru tratarea ritmurilor cardiace neregulate
- Hidralazină. utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale sau hipertensiunii arteriale
- Isonizad. utilizat pentru tratarea tuberculozei
Alte medicamente cu risc moderat până la foarte mic includ:
antiaritmice
- chinidina
- disopyramide
- propafenonă
antibiotice
- cefepimă
- minociclina
- nitrofurantoin
anticonvulsivante
- carbamazepină
- etosuximida
- fenitoină
- primidonă
- trimethadione
Anti -inflammatories
- D-penicilamina
- AINS
- fenilbutazona
- Sulfasalazina
antipsihoticele
- clorpromazina
- clorprotixen
- Carbonat de litiu
- fenelzină
Biologics
- adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliximab
Medicamente pentru chimioterapie
- Anastrozol
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- doxorubicina
- fluorouracil
- taxani
Medicamente pentru colesterol
- Atorvastatina
- Fluvastatinul
- Lovastatina
- Pravastatină
- Simvastatina
diuretice
- clortalidona
- hidroclorotiazida
Hipertensiune arterială și medicamente hipertensibile
- Acebutol
- Captopril
- clonidina
- Enalapril
- labetalol
- metildopa
- minoxidil
- pindolol
- prazosin
Inhibitori ai pompei de protoni
- lansoprazolul
- omeprazol
- pantoprazol
Medicamente anti-tiroidiene
Propylthiouracil
Cine riscă?
De ce se întâmplă doar cu unii oameni nu este clar, dar poate avea legătură cu factori precum:
Există aproximativ 15.000 până la 20.000 de cazuri noi pe an în Statele Unite, de obicei la persoane între 50 și 70 de ani.
Chiar dacă mai multe femei au SLE decât bărbații, nu există nicio diferență reală când vine vorba de lupusul indus de droguri. Albii dezvoltă lupus indus de droguri de 6 ori mai des decât afro-americanii, dar afro-americanii tind să aibă simptome mai severe.
Care sunt simptomele?
Este posibil ca simptomele să nu înceapă până nu luați medicamentul timp de cel puțin o lună, dar ar putea dura până la doi ani. Simptomele variază de la o persoană la alta și pot include:
- dureri musculare (mialgie)
- dureri articulare (artralgie)
- durere și disconfort din cauza inflamației din jurul inimii sau a plămânilor (serozită)
- erupții pe fluture pe față (erupție malară)
- erupții cutanate roșii, inflamate, mâncărime, declanșate de lumina soarelui (fotosensibilitate)
- pete purpurii pe piele (purpura)
- bulgări de licitație roșie sau violetă din cauza inflamației celulelor grase chiar sub piele (eritem-nodos)
- oboseală
- febră
- pierdere în greutate
Cum este diagnosticat?
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele dvs., deoarece acesta este un indiciu important. Un diagnostic corect este crucial pentru că, dacă continuați să luați medicamentul, simptomele dvs. se vor agrava. În cele din urmă, poate deveni periculoasă pentru viață.
Nu există un test specific pentru lupusul indus de droguri. Dacă aveți simptome, medicul dvs. va începe probabil cu un examen fizic, inclusiv să vă ascultați pieptul și să vă examina pielea. În funcție de simptomele dvs., puteți avea și:
- un număr de sânge și un panou de chimie
- o analiză urinară
- o radiografie sau tomografie pentru a verifica dacă există inflamații în piept
Un test de laborator numit panou de anticorpi antinucleari (ANA) este utilizat pentru a vă verifica sângele anticorpilor complexului histon-ADN. Prezența acestor anticorpi sugerează un diagnostic de lupus indus de medicamente. Unele persoane care au lupus din cauza chinidinei sau hidralazinei pot testa ANA-negativ.
Dacă aveți o erupție cutanată, medicul dumneavoastră poate lua o probă de țesut. O biopsie poate confirma faptul că aveți lupus, dar nu poate face distincție între lupul indus de LES și lupus.
Când lupusul se datorează unui medicament, simptomele ar trebui să înceapă să se limpezească atunci când încetați să-l luați. Dacă nu, medicul dumneavoastră poate dori să excludă alte afecțiuni autoimune.
Cum este tratat?
Nu există niciun tratament specific pentru lupusul indus de droguri, în afară de a opri administrarea medicamentelor. Ar trebui să începeți să vă îmbunătățiți în câteva săptămâni, deși poate dura mai mult pentru ca simptomele să dispară complet. În general, nu este nevoie de niciun alt tratament.
Dacă ar fi să începi să iei din nou acest medicament, simptomele tale vor reveni. Medicul dumneavoastră va lucra cu dvs. pentru a găsi un înlocuitor pentru medicamentele care au cauzat problema.
medicamente
Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea corticosteroizilor sau AINS pentru a ajuta la controlul inflamației. Corticosteroizii topici pot fi folosiți pe erupții cutanate, dacă este necesar.
Ce profesioniști din domeniul medical vor face parte din echipa dumneavoastră de asistență medicală?
În plus față de medicul dumneavoastră de asistență primară, poate fi necesar să consultați un specialist care să confirme diagnosticul. În funcție de simptomele tale, acestea pot include:
- cardiolog: pentru inima ta
- dermatolog: pentru pielea ta
- nefrolog: pentru rinichi
- neurolog: pentru creierul tău și sistemul nervos
- pulmonolog: pentru plămânii tăi
Dacă diagnosticul este lupus indus de medicamente, va trebui să vă consultați cu medicul care a prescris medicamentul, astfel încât să puteți găsi un tratament alternativ.
Deoarece lupusul indus de droguri este probabil să se îmbunătățească odată ce încetați să luați medicamentul, tratamentul pe termen lung nu este de obicei necesar.
Moduri naturale de a te simți mai bine
Dacă aveți o erupție cutanată, este foarte important să evitați soarele. Când ieșiți afară, purtați o pălărie cu talie largă pentru a vă umbra fața. Păstrați brațele și picioarele acoperite și folosiți protecție solară cu un SPF de cel puțin 55.
Asigurați-vă că vă oferiți timp suplimentar de odihnă și relaxare. Încercați meditație, exerciții de respirație profundă sau alte activități care ajută la reducerea stresului.
Care sunt perspectivele pentru cineva cu lupus indus de droguri?
Continuarea administrării medicamentului poate deveni periculoasă pentru viață.
Când încetați să-l luați, prognosticul este în general foarte bun. Simptomele ar trebui să înceapă să se ușureze în câteva săptămâni, deși uneori poate dura până la un an să se rezolve complet.
A lua cu livrare
Lupusul indus de droguri este rar. Dacă luați medicamente pe bază de rețetă și aveți simptome de lupus sau alte reacții la medicamente, consultați imediat medicul dumneavoastră.
