Ce este salpingectomia?
Salpingectomia este îndepărtarea chirurgicală a unuia (unilateral) sau a ambelor (bilaterale) trompe falopiene. Tuburile falopiene permit ouălor să călătorească din ovare spre uter.
O salpingectomie parțială este atunci când ai eliminat doar o parte dintr-un tub uterin.
O altă procedură, salpingostomia (sau neosalpingostomia) este momentul în care chirurgul face o deschidere în trompa uterină pentru a-și îndepărta conținutul. Tubul în sine nu este îndepărtat.
Salpingectomia se poate face singură sau combinată cu alte proceduri. Acestea includ ooforectomia, histerectomia și secțiunea de cezariană (secțiunea C).
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre salpingectomie, de ce s-a făcut și despre ce vă puteți aștepta.
Care este diferența dintre salpingectomie și salpingectomie-ooforectomie?
Salpingectomia este atunci când sunt îndepărtate numai trompa sau trompele uterine. Ooforectomia este îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare.
Când cele două proceduri sunt făcute în același timp, se numește salpingectomie-ooforectomie sau salpingo-ooforectomie. În funcție de motivele operației, salpingo-ooforectomia este uneori combinată cu histerectomia (îndepărtarea uterului).
Salpingectomia singură sau salpingo-ooforectomia poate fi efectuată fiecare cu chirurgie abdominală deschisă sau chirurgie laparoscopică.
De ce se face asta?
Salpingectomia poate fi folosită pentru a trata o varietate de probleme. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă aveți:
- o sarcina extrauterina
- un tub falopian blocat
- un tub falopian rupt
- o infecție
- cancer de trompa falopiana
Cancerul cu tubul uterin este rar, dar este mai frecvent la femeile care poartă mutații ale genelor BRCA. Leziunile tubului uterin apar la aproximativ jumătate din femeile cu mutații ale genelor BRCA care au și cancer de ovar.
Cancerul ovarian începe uneori în trompele uterine. Salpingectomia profilactică poate reduce riscul de dezvoltare a cancerului ovarian.
Această procedură poate fi folosită și ca metodă de control al nașterii permanente.
Cum vă pregătiți pentru procedură?
Chirurgul dumneavoastră va discuta procedura cu dvs. și vă va oferi instrucțiuni înainte și după operație. Acestea pot varia în funcție de faptul dacă veți avea o intervenție chirurgicală abdominală deschisă sau o intervenție laparoscopică. Acest lucru este determinat de factori precum motivul intervenției chirurgicale, vârsta și starea de sănătate generală.
Iată câteva lucruri de luat în considerare înainte de operație:
- Planificați-vă transportul acasă. Când ieșiți din spital, este posibil să fiți încă grozav de anestezie și abdomenul vă poate fi dureros.
- Adu îmbrăcăminte confortabilă pentru a purta acasă.
- Dacă luați medicamente, întrebați medicul dacă trebuie să le luați în ziua intervenției.
- Întrebați-vă medicul cât timp ar trebui să postești înainte de operație.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
Chiar înainte de operația abdominală deschisă, vi se va administra anestezie generală. Chirurgul va face o incizie cu câțiva centimetri lungime pe abdomenul inferior. Tuburile uterine pot fi văzute și îndepărtate din această incizie. Apoi, deschiderea va fi închisă cu cusături sau capse.
Chirurgia laparoscopică este o procedură mai puțin invazivă. Poate fi efectuat sub anestezie generală sau locală.
Se va face o incizie minusculă în abdomenul inferior. Un laparoscop este un instrument lung, cu lumină și cameră la capăt. Acesta va fi introdus în incizie. Abdomenul tău va fi umflat cu gaz. Acest lucru permite chirurgului dvs. să aibă o vedere clară a organelor tale pelvine pe un ecran de computer.
Apoi se vor face câteva incizii suplimentare. Acestea vor fi folosite pentru a insera alte instrumente pentru a îndepărta trompele uterine. Aceste incizii vor avea probabil o lungime mai mică de jumătate de centimetru. Odată ce tuburile sunt scoase, inciziile mici vor fi închise.
Cum este recuperarea?
După operație, veți merge în camera de recuperare pentru monitorizare. Va dura ceva timp pentru a te trezi complet din anestezie. S-ar putea să aveți greață, precum și durere și durere ușoară în jurul inciziilor.
Dacă ați avut o intervenție chirurgicală în ambulatoriu, nu veți fi eliberat până nu vă puteți ridica în picioare și ați golit vezica.
Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru reluarea activităților normale. Poate dura doar câteva zile, dar este posibil să fie mai mult timp. Evitati ridicarea grea sau exercitiile grele timp de cel putin o saptamana.
Odată ajuns acasă, asigurați-vă că vă avertizați medicul dacă:
- dezvolta febra si frisoane
- au durere sau greață înrăutățită
- observați descărcarea, roșeața sau umflarea în jurul inciziilor
- au hemoragii vaginale grele neașteptate
- nu vă poate goli vezica
Inciziile din chirurgia laparoscopică sunt mai mici și tind să se vindece mai repede decât cele ale chirurgiei abdominale.
Fiecare își recuperează la fel. Dar, în general, vă puteți aștepta la o recuperare completă în termen de trei până la șase săptămâni după operația abdominală sau la două-patru săptămâni după laparoscopie.
Care sunt potențialele complicații?
Există riscuri pentru orice tip de intervenție chirurgicală, inclusiv o reacție proastă la anestezie. Laparoscopia poate dura mai mult decât chirurgia deschisă, astfel încât s-ar putea să fiți sub anestezie mai mult. Alte riscuri de salpingectomie includ:
- infecție (riscul de infecție este mai mic cu laparoscopie decât cu operație deschisă)
- sângerare internă sau sângerare la locul chirurgical
- hernie
- deteriorarea vaselor de sânge sau a organelor din apropiere
Un studiu realizat pe 136 de femei care au prezentat salpingectomie în asociere cu cezariană a constatat că complicațiile erau rare.
Deși durează puțin mai mult, sa constatat că salpingectomia laparoscopică este o alternativă sigură la ocluzia tubală. Deoarece este mai eficient și poate oferi o oarecare protecție împotriva cancerului ovarian, este o opțiune suplimentară pentru femeile care doresc sterilizare.
Care sunt perspectivele?
Prognosticul general este bun.
Dacă mai aveți ovarele și uterul, veți continua să aveți perioade.
Îndepărtarea unui tub uterin nu te va face infertil. Veți avea totuși nevoie de contracepție.
Îndepărtarea ambelor tuburi uterine înseamnă că nu puteți concepe un copil și nu veți avea nevoie de contracepție. Cu toate acestea, dacă mai aveți uterul, poate fi posibil să purtați un copil cu ajutorul fecundării in vitro (FIV).
Înainte de a avea salpingectomie, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în fertilitate planurile de fertilitate.
