Ce este un cheag de sânge?
Când vă tăiați, componentele sângelui dvs. se aglomerează pentru a forma un cheag. Acest lucru oprește sângerarea. Uneori, sângele din venele sau arterele tale poate forma un nod semisolid și poate provoca un cheag care nu servește niciun scop. Acest lucru poate fi dăunător.
Dacă primiți un cheag în vene adânc în corp, se numește tromboză venoasă profundă (DVT). Dacă primiți un cheag în venele de lângă suprafața pielii cu inflamație, se numește tromboflebite superficiale. Cheagurile care se deplasează și călătoresc în alte locații ale corpului se numesc emboli.
DVT apare de obicei în venele picioarelor, dar se poate dezvolta și în brațele tale. Când se întâmplă în brațe, se numește DVT al extremităților superioare (DVT-UE). Dintre toate cazurile DVT, 4 până la 10 la sută sunt DVT-UE, conform unei analize sistematice din 2017.
Care sunt simptomele unui cheag de sânge în braț?
60% din persoanele cu cheag de sânge într-o venă profundă a brațului nu pot prezenta simptome deloc, potrivit aceleași recenzii din 2017. Simptomele pot apărea treptat.
Este posibil să observați unele sau toate acestea în braț:
- umflarea, de obicei într-un braț
- dureri de tip crampe
- tandrețe la atingere
- ton roșcat sau albăstrui la piele
- cald la atingere
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală imediată.
Ce provoacă formarea cheagurilor de sânge în braț?
Cheagurile de sânge se formează atunci când celulele sanguine numite trombocite și diverse proteine determină sângele dvs. să se coaguleze într-o masă semisolidă. Cheagurile de sânge din brațe sunt clasificate ca primare sau secundare, în funcție de ceea ce a determinat cheagul de sânge.
DVT-UE primar este rar. Se poate datora fie trombozei de efort, numită și sindrom Paget-Schroetter, sau poate fi idiopatică. Aceasta înseamnă că nu există o cauză sau declanșator evident. Persoanele cu tromboză de efort dezvoltă un cheag - de obicei în brațul lor dominant - după o activitate intensă, precum canotajul, lupta, ridicarea greutății sau gropile de baseball.
DVT-UE secundare constituie 80 la sută din cazuri. Acestea se întâmplă atunci când ceva perturbă vena, inițierea cheagului.
Aceste declanșatoare pot include:
- catetere venoase centrale
- stimulatoare cardiace
- tumori
Cine riscă să dezvolte un cheag de sânge în braț?
Cheagurile de sânge în braț au devenit mai frecvente din cauza plasării crescute a instrumentelor medicale în vene. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu DVT-UE au un stimulator cardiac sau un cateter venos central în zona cheagului. Până la o pătrime dintre persoanele cu un cateter venos central vor dezvolta un cheag, potrivit unei analize din 2002.
Al doilea factor de risc cel mai frecvent pentru formarea cheagurilor de sânge în braț este cancerul. Până la 49 la sută dintre persoanele cu DVT-UE au o tumoare.
Chirurgia este un alt factor de risc pentru cheagurile de sânge. Până la 54% dintre persoanele cu aceste cheaguri de sânge le-au dezvoltat postoperator.
Alți factori care vă pot crește riscul de a face cheag de sânge în brațe sunt:
- fiind peste 40 de ani
- nefiind capabil să se miște mult
- fumat
- o istorie a altor cheaguri de sânge
Cum sunt diagnosticate cheagurile de sânge?
Dacă ați avut o intervenție chirurgicală, o linie centrală implantată sau un aparat de stimulare cardiac, echipa dumneavoastră de asistență medicală va urmări semnele unor cheaguri de sânge. Vă vor putea diagnostica și trata. Dacă sunteți acasă și observați simptomele unui cheag de sânge, faceți o programare la medic.
Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și vă va pune o serie de întrebări despre momentul în care au început simptomele, ce faceți înainte de a începe și despre alte simptome. Atunci probabil veți face un test imagistic.
O ecografie este cea mai rapidă, mai ușoară și cel mai scump mod de a căuta un cheag de sânge în braț. În acest test, undele sonore îți penetrează pielea și îți creează o vedere asupra venelor tale.
Alte teste imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a face un diagnostic sau pentru a ajuta la ghidarea tratamentului includ:
- Scanare CT. Acest test imagistic poate fi folosit pentru a exclude cheagurile de sânge în alte părți ale corpului dvs., altele decât brațul. Utilizează computere și raze X pentru a realiza imagini în secțiune transversală a corpului tău.
- Examinare RMN. Un RMN utilizează unde radio și magneți pentru a face imagini cu corpul tău. Acest test poate fi utilizat pentru a vă vedea venele.
- Venografie de contrast. Pentru această procedură, se injectează un colorant de contrast, iar apoi razele X sunt folosite pentru a vă vedea venele.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Dacă primiți un diagnostic de cheag de venă profundă în braț, obiectivele primare ale tratamentului vor fi oprirea creșterii cheagului, ameliorarea simptomelor și împiedicarea cheagului să se deplaseze în plămâni sau în alte părți ale corpului, unde poate provoca deteriora.
Acest lucru se va face cu următoarele:
- Cota membrelor. Acest lucru va ajuta la reducerea umflarea și ușurarea durerii.
- Manșon gradat al brațului cu compresie. Acesta este ca un ciorap strâns pentru brațul tău. Crește fluxul de sânge din mâna înapoi spre inimă.
- Medicamente pentru subtierea sangelui. Deși aceste medicamente nu „subțiază” de fapt sângele, ele încetinesc formarea de noi cheaguri și împiedică formarea cheagurilor existente.
Dacă aceste tratamente nu rezolvă problema sau dacă cheagul este foarte mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea cheagului. Cheagul de sânge poate fi rupt prin injectarea de medicamente în vena problemă sau poate fi rupt și eliminat chirurgical.
După terminarea tratamentului inițial, probabil că veți continua terapia de întreținere. Aceasta poate dura de la minim 3 la 6 luni la termen lung, în funcție de situație. Rămâi pe subțiri de sânge și poartă mâneca de compresie te va ajuta să-ți crească cheagul existent. De asemenea, va preveni formarea de noi cheaguri.
Sunt posibile complicații?
Cea mai periculoasă complicație a unui DVT în braț este dacă o bucată din cheag se desface și călătorește în plămân, formând o embolie pulmonară. Până la o treime dintre persoanele cu DVT-UE vor avea o embolie pulmonară. Aceasta este o situație de urgență și poate fi mortală. Dacă aveți respirație bruscă și o durere ascuțită, înjunghiată în piept, solicitați asistență medicală imediată.
Sindromul post-trombotic poate apărea dacă valvele din interiorul venei coagulate sunt deteriorate și provoacă tensiune arterială ridicată în această venă. Simptomele variază de la o retenție ușoară a lichidului cu disconfort redus până la umflarea membrelor debilitante cu durere și formarea ulcerelor cutanate. Urmând planul de tratament - inclusiv luarea de medicamente și purtarea de mânecile de compresie - poate preveni sau limita sindromul post-trombotic.
Care sunt perspectivele după diagnostic?
Dacă te conformezi cu planul tău de tratament, perspectivele tale generale după un cheag de sânge în braț sunt bune. Dar se știe că reapar, mai ales dacă trebuie să vă păstrați cateterul venos central pentru tratamentele în curs. Dacă începeți să prezentați simptome neobișnuite, consultați medicul dumneavoastră.
Cum să previn apariția cheagurilor de sânge
Există mai multe măsuri practice pe care le puteți face pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în brațe:
- Dacă sunteți internat la spital, întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de diluatoare de sânge și articole de îmbrăcăminte (furtun pentru picioare și mâneci pentru brațe).
- Dacă aveți nevoie de un cateter venos central sau de stimulator cardiac, întrebați medicul despre prevenirea cheagurilor de sânge.
- Rămâneți activ și faceți exerciții fizice.
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Nu stai liniștit prea mult timp. Mișcați-vă picioarele, gleznele, mâinile, încheieturile și brațele pentru a vă curge sângele.
- Obțineți controale regulate pentru a căuta și trata bolile de inimă, diabetul și cancerul.
