Ce este FRAX?
Din cauza efectelor de slăbire a oaselor la menopauză, 1 din 2 femei cu vârsta peste 50 de ani vor avea o fractură legată de osteoporoză. De asemenea, bărbații sunt mai susceptibili să fractureze un os pe măsură ce îmbătrânesc.
Pentru a ajuta la determinarea riscului dvs. pentru o astfel de vătămare, medicii au dezvoltat instrumentul de evaluare a riscului de fractură (FRAX). Scorul dvs. FRAX este riscul de a avea o fractură legată de osteoporoză în următorii 10 ani.
Formula de măsurare a riscului dvs. folosește factori precum:
- vârstă
- greutate
- gen
- fumatul istoric
- consum de alcool
- istoric de fractură
Sunt suficiente testele de osteoporoză?
Osteoporoza înseamnă „os poros”. Oasele devin mai fragile, de obicei din cauza modificărilor hormonale sau a nivelurilor reduse de calciu sau vitamina D din organism. Pierderea masei osoase le face mai slabe și sunt mai susceptibile să se rupă dacă cădeți sau sunteți rănit altfel.
Testul principal utilizat pentru a diagnostica osteoporoza este absorbttiometria dublă cu raze X (DEXA). O scanare DEXA măsoară densitatea minerală osoasă (BMD). Este un test imagistic nedureros care folosește niveluri scăzute de radiații. În timpul testului, te întinzi și un scaner îți trece peste corp. Unele teste măsoară BMD-ul întregului schelet. Alte tipuri de scanări DEXA verifică câteva oase, precum șoldurile, încheietura și coloana vertebrală.
Un diagnostic de osteoporoză nu este o garanție că veți avea o fractură. Un test BMD vă poate oferi doar o idee despre cât de slab au devenit oasele voastre. Un scor FRAX vă poate oferi o idee mai bună a riscului.
Chestionar FRAX
Chestionarul FRAX include doar 12 elemente. Cu toate acestea, fiecare reprezintă un factor de risc important pentru osteoporoză. Factorii includ:
- Vârstă. Pierderea masei osoase crește pe măsură ce îmbătrânești.
- Sex. Femeile prezintă un risc mai mare de osteoporoză și fracturi conexe, dar bărbații pot dezvolta și osteoporoză.
- Greutate. Dacă aveți o greutate mică și să fiți fracți, vă ridicați riscul de osteoporoză.
- Înălţime. Raportul dvs. înălțime-greutate vă poate ajuta să determinați cât de fragil sunteți sau dacă sunteți prea supraponderal.
- Fractură anterioară. Scorul dvs. FRAX va fi mai mare dacă ați avut o fractură apărută spontan. De asemenea, va fi mai mare dacă ați rupt un os cauzat de un traumatism care nu ar provoca, de obicei, o fractură la o persoană sănătoasă.
- Părintele fracturat la șold. Dacă mama sau tatăl dumneavoastră au avut o fractură de șold, riscul de vătămare similară este mai mare.
- Fumatul curent. Fumatul este un factor de risc controlabil pentru osteoporoză și oase mai slabe.
- Glucocorticoizii. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata alergii, afecțiuni autoimune și alte probleme de sănătate. Din păcate, acestea pot interfera și cu formarea de țesut osos nou și cu absorbția dvs. de calciu.
- Artrita reumatoida. Această afecțiune autoimună este asociată cu un risc mai mare de osteoporoză.
- Osteoporoză secundară. Aceasta include afecțiuni legate de osteoporoză, precum diabetul de tip 1, hipertiroidism, boli hepatice cronice, menopauză prematură (înainte de vârsta de 45 de ani) și alte câteva afecțiuni.
- Trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi. Acestea includ bere, vin și băuturi spirtoase. Consumul excesiv de alcool crește riscul de osteoporoză.
- Densitatea minerală osoasă (BMD). În chestionar, trebuie să selectați ce tip de scanare a densității osoase ați avut și apoi să completați scorul.
Calculator de scor FRAX
După ce dumneavoastră sau medicul vă completați toate informațiile din chestionar, se va calcula scorul dvs. FRAX. Veți primi un procent de risc de 10 ani al unei fracturi osteoporotice majore și un procent de risc de 10 ani al unei fracturi de șold.
Scorul dvs. este apoi trasat pe un grafic care sugerează dacă ar trebui să primiți tratament sau să faceți modificări ale stilului de viață pentru a vă gestiona riscul.
Un scor FRAX mai mare de 5 la sută pentru o fractură de șold, la vârsta de 70 de ani și mai mult, înseamnă că ar trebui să luați în considerare tratamentul împreună cu modificările stilului de viață. Un scor FRAX mai mic, dar la o vârstă mai mică, poate necesita, de asemenea, tratament sau cel puțin supravegherea medicului.
Tratament pentru scoruri FRAX ridicate
Dacă schimbările de stil de viață sunt adecvate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- mai mult exercițiu cu greutate
- renuntarea la fumat
- limitarea alcoolului
De asemenea, vi se va recomanda să reduceți riscul de cădere în mai multe moduri. Aceasta înseamnă a vă face casa mai sigură prin:
- scăpând de covoare aruncate
- instalarea barelor de apucare dacă este necesar
- îmbunătățirea iluminării podelei noaptea
- purtând încălțăminte care nu pot să alunece
De asemenea, vi se poate recomanda să lucrați la exerciții de echilibru.
Tratamentul mai agresiv include, de obicei, un tip de medicamente numite bifosfonați, cum ar fi alendronatul (Fosamax) și ibandronatul (Boniva). Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente este asociată cu mai multe efecte secundare grave, inclusiv fracturi și deteriorarea coloanei maxilare. Pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi denosumab (Prolia) sau zoledronic (Reclast), care sunt administrate prin injecție.
Terapia de înlocuire a estrogenului pentru femei și testosteronul pentru bărbați sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata osteoporoza. De obicei, aceste terapii legate de hormoni însoțesc alte tratamente și îmbunătățiri ale stilului de viață.
Reducerea riscului pentru a reduce scorul
Unele elemente din lista punctajelor FRAX de factori de risc sunt gestionabile. Puteți reduce scorul și riscul imediat, renunțând la țigări și reducând din nou consumul de alcool.
Pentru a ajuta mai mult exerciții fizice, inclusiv activități cu greutate, este de asemenea util. Și dacă luați glucocorticoizi de mult timp, discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți reduce sau puteți opri administrarea acestor medicamente cu totul.
Vorbeste cu medicul tau
În general, un test de densitate osoasă este recomandat femeilor începând cu vârsta de 65 de ani și bărbaților la 70 de ani. Cu toate acestea, medicul vă poate sugera unul mai devreme dacă aveți antecedente personale de fracturi sau antecedente familiale de probleme osoase.
După ce ați măsurat BMD, puteți obține un scor FRAX. Dacă se pare că riscul dvs. de fractură osteoporotică este ridicat în următorii câțiva ani, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente, suplimente, modificări ale stilului de viață și orice altceva puteți face pentru a vă reduce riscul și a vă proteja de o fractură care poate modifica viața..
