Două opțiuni puternice de durere
Tramadolul și hidrocodona / acetaminofenul (Vicodin) sunt calmante puternice care pot fi prescrise atunci când medicamentele contra-counter nu oferă o ușurare suficientă. Sunt adesea prescrise pentru utilizare pe termen scurt în urma procedurilor medicale sau a rănilor.
Citiți mai departe pentru a afla cum funcționează, cum se compară și de ce ar trebui să le luați cu prudență.
Tramadol și hidrocodonă / acetaminofen (Vicodin): O comparație cot la cot
Tramadolul are două acțiuni diferite în organism. Este un analgezic opioid, ceea ce înseamnă că se atașează de receptorii din creierul tău pentru a-ți schimba percepția asupra durerii. De asemenea, funcționează ca un antidepresiv, prelungind acțiunile norepinefrinei și serotoninei din creier.
Tramadol este disponibil sub mai multe nume de brand, inclusiv ConZip și Ultram. Un alt medicament, Ultracet, este o combinație de tramadol și acetaminofen.
Vicodin este un medicament de marcă care conține hidrocodonă și acetaminofen. Hidrocodona este un analgezic opioid. Acetaminofenul este un analgezic (calmant) și un antipiretic (reductor de febră). Există multe mărci generice de hidrocodonă și acetaminofen.
Datorită potențialului de supradozaj și de utilizare necorespunzătoare, în 2014 toate produsele de hidrocodonă au fost mutate într-o nouă categorie de către Food and Drug Administration din SUA. Aceștia necesită acum o rețetă scrisă, pe care trebuie să o obțineți de la medic și să o duceți la o farmacie.
Tramadolul este de asemenea considerat o substanță controlată. Prescripțiile pot fi apelate la farmacii, dar multe sisteme de sănătate adoptă acum orientări mai stricte privind prescrierea acestui medicament.
Ambele medicamente îți pot afecta conducerea, din moment ce te somn. Nu conduceți și nu folosiți utilaje în timp ce le luați, până când nu știți cum reacționați la ele.
Cum funcționează
Analgezicele schimbă modul în care creierul tău percepe durerea. Analgezicele opioide, de altfel cunoscute sub numele de narcotice, sunt medicamente puternice. Tramadolul acționează, de asemenea, ca un antidepresiv, prelungind acțiunea neurotransmițătorilor asociați cu starea de spirit. Ambele medicamente sunt foarte eficiente în tratarea durerii, dar pot fi, de asemenea, foarte obișnuite.
Pentru cine sunt
Tramadolul și hidrocodona / acetaminofenul sunt calmante ale prescripției. Oricare dintre aceste medicamente poate fi prescris în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei răniri. De asemenea, sunt utile pentru tratarea durerii asociate cu cancerul și alte boli cronice, cum ar fi artrita. Hidrocodona / acetaminofen poate ajuta, de asemenea, la reducerea febrei.
Cum sunt furnizate
Tramadol este disponibil într-o varietate de forme, inclusiv:
- comprimate cu eliberare imediată, în concentrații de 50 miligrame (mg)
- comprimate cu eliberare extinsă și capsule, disponibile în concentrații de 100 mg, 150 mg, 200 mg și 300 mg
Hidrocodona / acetaminofen este, de asemenea, disponibilă în multe forme și puncte tari. Unii dintre ei sunt:
Tablete
Toate tabletele de hidrocodonă / acetaminofen au acum cantități limitate de acetaminofen în ele. Prea mult acetaminofen poate duce la afectarea ficatului.
Punctele tari disponibile variază de la 2,5 mg la 10 mg hidrocodonă și 300 mg la 325 mg acetaminofen.
Soluții orale
Acestea au fost, de asemenea, reformulate pentru a reduce cantitatea de acetaminofen din ele. Punctele tari disponibile acum variază de la 7,5 mg hidrocodonă / 325 mg acetaminofen la 15 mililitri (ml) până la 10 mg hidrocodonă / 325 mg pe 15 ml.
Cum să le ia
Pe baza naturii și severității durerii tale și a altor factori, medicul dumneavoastră va decide cu privire la doza inițială. Acestea pot începe cu cea mai mică doză posibilă pentru a reduce efectele secundare. Doza poate fi apoi ajustată după cum este necesar.
Nu luați acetaminofen suplimentar cu medicamente hidrocodonă / acetaminofen. Excesul de acetaminofen poate crește riscul pentru ficat și va oferi o ușoară ameliorare a durerii.
Este posibil să fiți nevoit să luați medicația de mai multe ori pe zi, la intervale regulate. Medicamentele funcționează mai bine dacă sunt luate înainte ca durerea să devină insuportabilă.
Dacă luați o capsulă cu eliberare extinsă, aveți grijă să nu o mestecați, să o despicați sau să o dizolvați. De obicei, capsula cu eliberare extinsă este luată o dată pe zi.
Reacții adverse frecvente
Reacțiile adverse frecvente ale tramadolului includ:
- înroșirea feței
- ameţeală
- congestionare
- Durere de gât
- somnolenţă
- durere de cap
- mâncărime
- constipație
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
- slăbiciune
Majoritatea acestor reacții adverse se vor rezolva în câteva zile.
Efectele secundare mai grave ale tramadolului pot include:
- convulsii
- probleme de dispoziție (există un risc crescut de sinucidere la persoanele cu depresie care iau tramadol)
- reacție de hipersensibilitate, inclusiv umflarea limbii sau gâtului, respirație cu probleme și erupții cutanate
Obțineți asistență medicală imediată sau sunați la 911 dacă prezentați aceste simptome.
Reacțiile adverse frecvente ale hidrocodonei / acetaminofenului pot include:
- ameţeală
- somnolenţă
- mâncărime
- constipație
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
Majoritatea acestor reacții adverse vor scădea cu timpul.
Reacțiile adverse grave ale hidrocodonei / acetaminofenului pot include:
- confuzie sau probleme de dispoziție
- tensiunea arterială scăzută
- depresie respiratorie
- obstrucție gastrică
- reacție de hipersensibilitate, care ar putea include umflarea limbii sau gâtului, probleme cu respirația și erupții cutanate
Obțineți asistență medicală imediată sau sunați la 911 dacă prezentați aceste simptome.
Hidrocodona vine cu o cutie neagră de avertizare cu privire la potențialul de utilizare greșită a acestui medicament. FDA necesită un avertisment la caseta neagră pentru medicamente cu riscuri asociate grave sau care pot pune viața în pericol.
Efectele secundare ale ambelor medicamente sunt mai susceptibile sau pot fi mai intense dacă sunteți mai în vârstă sau aveți boli renale sau hepatice, boli pulmonare obstructive cronice sau alte boli cronice.
Precauții, reacții adverse grave, interacțiuni
Următoarele efecte adverse sunt posibile atât cu tramadol, cât și cu hidrocodonă / acetaminofen. Dacă dezvoltați umflarea limbii sau a gâtului, este posibil să aveți o reacție alergică la medicamente. Opioidele trebuie utilizate cu precauție dacă aveți:
- insuficiență renală
- tulburări hepatice
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- demența sau alte tulburări ale creierului
Opioidele pot îngreuna urinarea, în special pentru bărbații care au hiperplazie benignă de prostată (BPH).
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau alăptați. Aceste medicamente pot fi dăunătoare pentru copilul în curs de dezvoltare și pot trece prin laptele matern.
Puteți experimenta schimbări de dispoziție, confuzie sau halucinații. Alte complicații grave includ convulsii, bătăi rapide ale inimii și respirație superficială. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, solicitați ajutor medical imediat. Supradozajul opioid poate încetini ritmul respirației și poate duce în cele din urmă la comă sau moarte.
Se recomandă o monitorizare atentă dacă aveți boli cardiovasculare sau hipovolemie (o scădere a volumului de sânge).
Avertisment cutie neagră
Hidrocodona / acetaminofen are o cutie neagră care avertizează asupra pericolelor acetaminofenului, în special la doze mari. Acetaminofenul este asociat cu insuficiență hepatică acută. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut boală hepatică.
Când luați hidrocodonă / acetaminofen, asigurați-vă că verificați etichetele altor medicamente care pot conține și acetaminofen. Acetaminofenul este, de asemenea, legat de reacții cutanate rare, dar potențial fatale. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă dezvoltați bășici sau erupții cutanate.
Toleranță și dependență
Dacă luați oricare dintre aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, puteți dezvolta o toleranță la acestea. Aceasta înseamnă că veți avea nevoie de o doză mai mare pentru a obține aceeași ameliorare a durerii. Aceste medicamente trebuie luate cu mare atenție, deoarece pot deveni formatoare de obiceiuri.
Dacă deveniți dependenți de opioide, este posibil să aveți simptome de sevraj atunci când vă opriți. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să reduceți încet medicamentul, ceea ce vă poate ajuta la prevenirea retragerii. Este mai probabil să deveniți dependenți dacă aveți un istoric prealabil de utilizare necorespunzătoare a substanțelor.
interacţiuni
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le utilizați. Unele pot avea interacțiuni periculoase.
Tramadol are mai multe interacțiuni medicamentoase. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, înainte de a începe să luați tramadol.
Aceste medicamente nu trebuie luate cu tramadol:
- alcool
- azelastină (Astepro)
- buprenorfină
- butorfanol
- carbamazepină (Tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- orfenadrina
- talidomida (talomida)
Acestea sunt câteva dintre medicamentele care interacționează cu tramadolul, dar este posibil să le poți lua împreună. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente:
- antibiotice, inclusiv eritromicina (EES), claritromicina (Biaxin) și medicamente conexe
- medicamente anticolinergice (antihistaminice, medicamente pentru spasme urinare și alte medicamente)
- digoxin (Lanoxin)
- alte opioide
- Inhibitori MAO
- chinidina
- Sunătoare
- anumiți antidepresivi
- unele antifungice
- unele medicamente HIV
- relaxante musculare
- somnifere
- triptani (folosit pentru tratarea durerilor de cap migrene)
- anxietate și medicamente psihiatrice
- warfarina (Coumadin)
Hidrocodona / acetaminofen are mai multe interacțiuni medicamentoase. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, înainte de a începe să luați medicamentul.
Aceste medicamente nu trebuie luate cu hidrocodonă / acetaminofen:
- alcool
- azelastină
- buprenorfină
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrina
- talidomida
Acestea sunt unele dintre medicamentele care interacționează cu hidrocodona / acetaminofen, dar este posibil să le puteți lua împreună. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua hidrocodonă / acetaminofen dacă luați oricare dintre aceste medicamente:
- antidepresive
- antihistaminice
- Depresanți ai SNC
- Stimulanți ai SNC
- sulfat de magneziu
- alte opioide
- medicamente confiscate
- pastile de somn și sedative
- Oxiat de sodiu
- warfarină
Nu bea alcool când luați opioide. Alte medicamente care provoacă somnolență, inclusiv tuse sau formule de răceală, pot conține ingrediente care interacționează cu opioidele sau cresc riscul de sedare. Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre toate medicamentele pe care le luați în prezent.
Care este cel mai bun?
Ambele medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă, de aceea medicul vă va recomanda unul pe baza simptomelor și stării medicale generale. Dacă aveți dureri cu febră, hidrocodona / acetaminofen este alegerea mai probabilă.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre afecțiunile medicale care stau la baza și orice alte medicamente pe care le utilizați.
