Este comun?
Torsiunea ovariană (torsiune anexă) apare atunci când un ovar devine răsucit în jurul țesuturilor care îl susțin. Uneori, tubul uterin poate deveni răsucit. Această stare dureroasă reduce consumul de sânge pentru aceste organe.
Torsiunea ovariană este o urgență medicală. Dacă nu este tratat rapid, poate duce la pierderea unui ovar.
Nu este clar cât de des apare o torsiune ovariană, dar medicii sunt de acord că este un diagnostic neobișnuit. Este posibil să fiți mai probabil să prezentați torsiune ovariană dacă aveți chisturi ovariene, ceea ce poate provoca umflarea ovarului. S-ar putea să vă puteți reduce riscul folosind controlul hormonal al nașterii sau alte medicamente pentru a ajuta la reducerea dimensiunii chisturilor.
Continuați să citiți pentru a afla ce simptome trebuie să urmăriți, cum să vă determinați riscul general, când puteți vedea medicul dvs. și multe altele.
Care sunt simptomele?
Torsiunea ovariană poate provoca:
- durere severă, bruscă în partea inferioară a abdomenului
- crampe
- greaţă
- vărsături
Aceste simptome apar de obicei brusc și fără avertisment.
În unele cazuri, durerea, crampe și sensibilitatea în partea inferioară a abdomenului pot să vină și să dureze câteva săptămâni. Acest lucru poate apărea dacă ovarul încearcă să se răsucească în poziția corectă.
Această afecțiune nu apare niciodată fără durere.
Dacă vă confruntați cu greață sau vărsături fără durere, aveți o afecțiune de bază diferită. În orice caz, ar trebui să vă adresați medicului pentru diagnostic.
Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?
Torsiunea poate apărea dacă ovarul este instabil. De exemplu, o chistă sau o masă ovariană poate face ca ovarul să devină înclinat, ceea ce îl face instabil.
De asemenea, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta torsiune ovariană dacă:
- au sindrom ovarian polichistic
- au un ligament ovarian lung, care este tulpina fibroasă care leagă ovarul cu uterul
- au avut o ligatura tubulara
- sunt însărcinate
- suferă tratamente hormonale, de obicei pentru infertilitate, care pot stimula ovarul
Deși acest lucru se poate întâmpla la femei și fete la orice vârstă, este foarte probabil să apară în anii de reproducere.
Cum este diagnosticat?
Dacă întâmpinați simptome de torsiune ovariană, solicitați asistență medicală imediată. Cu cât afecțiunea durează mai mult, cu atât este mai probabil să prezentați complicații.
După evaluarea simptomelor și revizuirea istoricului medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvin pentru a localiza orice zone de durere și tandrețe. De asemenea, vor efectua o ecografie transvaginală pentru a vă vedea ovarul, trompa uterină și fluxul de sânge.
De asemenea, medicul dumneavoastră va folosi teste de sânge și urină pentru a exclude alte diagnostice potențiale, cum ar fi:
- infecții ale tractului urinar
- abces ovarian
- sarcina extrauterina
- apendicită
Deși medicul dumneavoastră poate face un diagnostic preliminar de torsiune ovariană pe baza acestor constatări, un diagnostic definitiv se face în mod obișnuit în timpul operației corective.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Chirurgia va fi făcută pentru a vă descărca ovarul și, dacă este necesar, trompa uterină. După operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă reduce riscul de recurență. Ocazional poate fi necesară îndepărtarea ovarului afectat.
Proceduri chirurgicale
Medicul dumneavoastră va folosi una dintre cele două proceduri chirurgicale pentru a vă dezgropa ovarul:
- Laparoscopie: Medicul dumneavoastră va introduce un instrument zvelt, luminat într-o incizie mică în abdomenul inferior. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă vizualizeze organele interne. Vor face o altă incizie pentru a permite accesul la ovar. Odată ce ovarul este accesibil, medicul dumneavoastră va folosi o sondă contondentă sau un alt instrument pentru a-l descărca. Această procedură necesită anestezie generală și se face de obicei pe o bază ambulatorie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă sunteți gravidă.
- Laparotomie: cu această procedură, medicul dumneavoastră va face o incizie mai mare în abdomenul inferior pentru a le permite să ajungă și să dezgroape manual ovarul. Acest lucru se face în timp ce sunteți sub anestezie generală și vi se va cere să stați peste noapte la spital.
Dacă a trecut prea mult timp - și pierderea prelungită a fluxului de sânge a provocat moartea țesutului din jur - medicul îl va elimina:
- Ooforectomie: Dacă țesutul ovarian nu mai este viabil, medicul dumneavoastră va folosi această procedură laparoscopică pentru a elimina ovarul.
- Salpingo-Oophorectomie: Dacă atât țesutul ovarian, cât și cel uterin nu mai sunt viabile, medicul dumneavoastră va folosi această procedură laparoscopică pentru a le elimina pe amândouă. De asemenea, pot recomanda această procedură pentru a preveni reapariția la femeile aflate în postmenopauză.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscurile acestor proceduri pot include coagularea sângelui, infecția și complicațiile provocate de anestezie.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda calmante pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele în timpul recuperării:
- acetaminofen (Tilenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Dacă durerea dvs. este mai severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie opioide precum:
- oxicodona (OxyContin)
- oxicodonă cu acetaminofen (Percocet)
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pilule anticonceptionale cu doze mari sau alte forme de control hormonal pentru naștere pentru a reduce riscul de recurență.
Sunt posibile complicații?
Cu cât durează mai mult pentru a primi un diagnostic și tratament, cu atât țesutul ovarian este mai riscant.
Când apare torsiunea, fluxul de sânge în ovar - și, eventual, la trompa ta - este redus. O reducere prelungită a fluxului sanguin poate duce la necroză (moartea țesuturilor). Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va îndepărta ovarul și orice alt țesut afectat.
Singura modalitate de a evita această complicație este să solicitați imediat asistență medicală pentru simptomele dumneavoastră.
Dacă un ovar este pierdut în urma necrozei, concepția și sarcina sunt încă posibile. Torsiunea ovariană nu afectează fertilitatea în niciun fel.
Care sunt perspectivele?
Torsiunea ovariană este considerată o urgență medicală și este necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea acesteia. Diagnosticul și tratamentul întârziați vă pot crește riscul de complicații și pot duce la intervenții chirurgicale suplimentare.
Odată ce ovarul a fost dezgropat sau îndepărtat, vi se poate recomanda să luați control hormonal pentru naștere pentru a reduce riscul de recurență. Torsiunea nu are impact asupra capacității tale de a concepe sau de a duce o sarcină la termen.
