Ce este torsiunea testiculară?
Cea mai frecventă cauză a unei situații de urgență legată de tractul genitourinar masculin este una extrem de dureroasă numită torsiune testiculară.
Bărbații au două testicule care se sprijină în interiorul scrotului. Un cordon cunoscut sub numele de cordon spermatic transportă sânge la testicule. În timpul unei torsiuni a testiculelor, acest cordon se răsucește. Ca urmare, fluxul de sânge este afectat și țesuturile din testicul pot începe să moară.
Potrivit Asociației Urologice Americane, această afecțiune este neobișnuită și afectează doar aproximativ 1 din 4.000 sub 25 de ani.
Torsiunea este cea mai frecventă la bărbații adolescenți. Cei între 12 și 18 ani reprezintă 65% dintre persoanele cu afecțiune, potrivit Cleveland Clinic. Cu toate acestea, sugarii și adulții mai mari pot fi, de asemenea, afectați.
Ce provoacă torsiunea testiculară?
Mulți dintre cei care au torsiune testiculară sunt născuți cu un risc mai mare pentru afecțiune, deși poate nu o cunosc.
Factorii congenitali
În mod normal, testiculele nu se pot mișca liber în interiorul scrotului. Țesutul din jur este puternic și de susținere. Cei care experimentează torsiunea au uneori țesut conjunctiv mai slab în scrot.
În unele cazuri, acest lucru poate fi cauzat de o trăsătură congenitală cunoscută sub denumirea de deformare a „clopoței clopotului”. Dacă aveți o deformare a clapetei clopotului, testiculele dvs. se pot deplasa mai liber în scrot. Această mișcare crește riscul ca cordul spermatic să se răsucească. Această deformare reprezintă 90% din cazurile de torsiune testiculară.
Torsiunea testiculară poate rula în familii, afectând mai multe generații, precum și frații. Factorii care contribuie la un risc mai mare nu sunt cunoscuți, deși poate contribui la o deformare a clapetei clopotului. Știind că alții din familia ta au suferit torsiune testiculară vă pot ajuta imediat să solicitați tratament de urgență dacă simptomele acestuia vă afectează pe voi sau pe cineva din familia dumneavoastră.
Cu toate acestea, nu toți cei care experimentează această afecțiune au o predispoziție genetică. Aproximativ 10 la sută dintre cei cu torsiune testiculară au istoric familial al afecțiunii, potrivit unui studiu mic.
Alte cauze
Afecțiunea poate apărea oricând, chiar înainte de naștere. Torsiunea testiculară poate apărea atunci când dormi sau te angajezi în activitate fizică.
Poate să apară și după o accidentare la inghină, cum ar fi o accidentare sportivă. Ca pas preventiv, puteți purta o cupă [AFFILIATE LINK:] pentru sporturi de contact.
Creșterea rapidă a testiculelor în timpul pubertății poate cauza, de asemenea, afecțiunea.
Care sunt simptomele torsiunii testiculare?
Durerea și umflarea sacului scrotal sunt principalele simptome ale torsiunii testiculare.
Debutul durerii poate fi destul de brusc, iar durerea poate fi severă. Umflarea poate fi limitată la o singură parte sau poate apărea în întregul scrot. Este posibil să observați că un testicul este mai mare decât celălalt.
De asemenea, puteți experimenta:
- ameţeală
- greaţă
- vărsături
- bulgări în sacul scrotal
- sânge în spermă
Există și alte cauze potențiale ale durerii testiculare severe, precum epididimita afecțiunii inflamatorii. Ar trebui să luați în continuare aceste simptome în serios și să solicitați tratament de urgență.
Torsiunea testiculară apare de obicei într-un singur testicul. Torsiunea bilaterală, când ambele testicule sunt afectate simultan, este extrem de rară.
Cum este diagnosticată torsiunea testiculară?
Testele care pot fi utilizate pentru a diagnostica torsiunea includ:
- teste de urină, care caută infecție
- examene fizice
- imagistica scrotului
În timpul unui examen fizic, medicul vă va verifica dacă umflarea scrotului. De asemenea, vă pot ciupi interiorul coapsei. În mod normal, acest lucru face ca testiculele să se contracte. Cu toate acestea, acest reflex poate să dispară dacă aveți torsiune.
S-ar putea să primiți și o ecografie a scrotului. Aceasta arată fluxul de sânge către testicule. Dacă fluxul de sânge este mai mic decât normal, este posibil să fiți confecționat cu torsiune.
Ce tratamente sunt disponibile pentru torsiunea testiculară?
Torsiunea testicelor este o urgență medicală, dar mulți adolescenți ezită să spună că doare sau caută tratament imediat. Nu trebuie să ignorați niciodată durerea testiculară ascuțită.
Este posibil ca unii să experimenteze ceea ce se numește torsiune intermitentă. Acest lucru face ca un testicul să se răsucească și să se dezlege. Deoarece este posibil ca afecțiunea să reapară, este important să solicitați tratament, chiar dacă durerea devine ascuțită și apoi se reduce.
Reparație chirurgicală
Reparația chirurgicală, sau orchiopexia, este de obicei necesară pentru tratarea torsiunii testiculare. În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate fi capabil să dezgroape cordonul spermatic de mână. Această procedură se numește „detorsiune manuală”.
Intervenția chirurgicală se realizează cât mai rapid pentru a restabili fluxul de sânge către testicule. Dacă fluxul de sânge este întrerupt mai mult de șase ore, țesutul testicular poate muri. Testicul afectat ar trebui apoi să fie îndepărtat.
Detectia chirurgicala se efectueaza sub anestezie generala. Veți adormi și nu veți ști procedura.
Medicul dumneavoastră va face o mică incizie în scrot și va dezlega cordonul. Suturile minuscule vor fi folosite pentru a menține testiculul în loc în scrot. Acest lucru împiedică rotirea să apară din nou. Chirurgul închide apoi incizia cu cusături.
Ce este implicat în recuperarea de la chirurgia de torsiune testiculară?
Orchiopexia nu necesită de obicei o ședere peste noapte în spital. Vei rămâne într-o cameră de recuperare timp de câteva ore înainte de externare.
Ca în orice procedură chirurgicală, este posibil să aveți disconfort după operație. Medicul dumneavoastră vă va recomanda sau va prescrie cele mai potrivite medicamente pentru durere. Dacă testiculul trebuie eliminat, cel mai probabil veți rămâne peste noapte la spital.
Analgezic
Medicul dumneavoastră va folosi cel mai probabil cusături dizolvabile pentru procedura dvs., deci nu va trebui să le eliminați. După operație, vă puteți aștepta ca scrotul dvs. să fie umflat timp de două până la patru săptămâni.
Puteți utiliza un pachet de gheață de mai multe ori pe zi, timp de 10 până la 20 de minute. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturii.
Igienă
Incizia făcută în timpul intervenției chirurgicale poate, de asemenea, să scurgă lichid timp de una până la două zile. Asigurați-vă că mențineți zona curată, spălând ușor cu apă caldă și săpună.
Odihnă și recuperare
Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă abțineți de la anumite tipuri de activități timp de câteva săptămâni după intervenția chirurgicală. Acestea includ activitatea sexuală și stimularea, cum ar fi masturbarea și actul sexual.
De asemenea, vi se va recomanda să evitați activități atletice sau strânse. În acest timp, este, de asemenea, important să vă abțineți de la ridicarea sau încordarea grea în timpul mișcărilor intestinale.
Asigurați-vă că vă puteți odihni mult pentru a permite corpului să se recupereze pe deplin. Nu rămâneți complet sedentari. Plimbarea un pic în fiecare zi va ajuta la creșterea fluxului de sânge în zonă, sprijinind recuperarea.
Ce complicații sunt asociate cu torsiunea testiculară?
Torsiunea testiculară este o urgență care necesită îngrijiri imediate. Când nu este tratată rapid sau deloc, această afecțiune poate duce la complicații severe.
Infecţie
Dacă un țesut testicul mort sau grav deteriorat nu este îndepărtat, poate apărea gangrena. Gangrena este o infecție care poate pune viața în pericol. Se poate răspândi rapid pe tot corpul, ceea ce duce la șoc.
infertilitate
Dacă apare o deteriorare a ambelor testicule, va rezulta infertilitate. Dacă observați pierderea unui testicul, cu toate acestea, fertilitatea dvs. nu ar trebui afectată.
Deformitatea cosmetică
Pierderea unui testicul poate crea o deformare cosmetică care poate provoca tulburări emoționale. Acest lucru poate fi, însă, abordat cu inserarea unei proteze testiculare.
Atrofie
Torsiunea testiculară netratată poate duce la atrofie testiculară, determinând o scădere semnificativă a testiculului. Un testicul atrofiat poate deveni incapabil să producă spermă.
Moartea testiculară
Dacă este lăsat netratat mai mult de câteva ore, testiculul poate fi grav deteriorat, necesitând îndepărtarea acestuia. Testiculul poate fi de obicei salvat dacă este tratat într-o fereastră de patru până la șase ore.
După o perioadă de 12 ore, există șanse de 50% de a salva testiculul. După 24 de ore, șansele de salvare a testiculului scad la 10%.
Ce condiții se pot aseza cu torsiunea testiculară?
Alte afecțiuni care afectează testiculele pot provoca simptome similare cu cele ale torsiunii testiculare.
Indiferent care dintre aceste afecțiuni credeți că puteți avea, este important să vă consultați imediat medicul. Acestia pot exclude torsiunea testiculara sau te pot ajuta sa obtii orice tratament necesar.
epididimita
Această afecțiune este cauzată de obicei de o infecție bacteriană, incluzând infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoree.
Simptomele epididimului tind să apară treptat și pot include:
- durere testiculară
- urinare dureroasă
- roşeaţă
- umflătură
orhita
Orhita provoacă inflamații și dureri în unul sau în ambele testicule, precum și inghinal.
Poate fi cauzată fie de o infecție bacteriană, fie virală. Este adesea asociat cu oreionul.
Torsiunea apendicelui testis
Apendicele testicul este o mică bucată de țesut normal situat în partea superioară a testiculului. Nu servește nicio funcție. Dacă acest țesut se răsucește, poate provoca simptome similare cu torsiunea testiculară, cum ar fi durerea, roșeața și umflarea.
Această afecțiune nu necesită intervenție chirurgicală. În schimb, un medic vă va observa starea. De asemenea, vor recomanda medicamente pentru odihnă și durere.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu torsiune testiculară?
Potrivit TeensHealth, 90 la sută dintre persoanele tratate pentru torsiune testiculară în patru până la șase ore de la debutul durerii nu necesită în cele din urmă eliminarea testiculului.
Cu toate acestea, dacă tratamentul este livrat la 24 de ore sau mai mult după începerea durerii, aproximativ 90 la sută necesită îndepărtarea chirurgicală a testiculului.
Îndepărtarea unui testicul, numită orhiectomie, poate afecta producția de hormoni la sugari. De asemenea, poate afecta fertilitatea viitoare prin reducerea numărului de spermatozoizi.
Dacă corpul tău începe să facă anticorpi anti-spermatozoizi din cauza torsiunii, acest lucru poate reduce și capacitatea de mișcare a spermei.
Pentru a evita aceste posibile complicații, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă suspectați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați torsiune testiculară. Operația de torsiune testiculară este extrem de eficientă dacă starea este prinsă din timp.
