Prezentare generală
Când vine vorba de gestionarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC), cel mai important este să vă asigurați că planul dvs. de tratament funcționează. Din cauza diverselor mutații din NSCLC, nu este vorba despre găsirea celui mai bun tratament, ci despre găsirea celui mai bun tratament pentru dumneavoastră. Doar pentru că tratamentul dumneavoastră actual a încetat să funcționeze nu înseamnă că nu sunteți în opțiuni.
Iată ce trebuie să știți despre opțiunile de tratament, studiile medicamentoase și terapiile alternative, precum și ce să întrebați medicul dumneavoastră atunci când tratamentul dvs. a devenit ineficient.
Care sunt cele mai noi tratamente?
Tratamentul NSCLC poate implica unul sau o combinație de tratamente precum chirurgia, radiațiile, chimioterapia și chiar imunoterapia. Tratamentul s-a schimbat foarte mult în ultimii ani, deoarece cercetătorii au descoperit multe mutații genetice în NSCLC, precum și au dobândit cunoștințe noi despre modul în care funcționează mutațiile. Cu noi terapii care vizează unele dintre aceste mutații, acum există mai multe opțiuni ca niciodată.
Uneori, o terapie vizată devine ineficientă. Atunci poate fi un alt medicament sau o combinație de medicamente țintă și chimioterapie.
Terapii vizate
Aceste medicamente vizează mutația EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
În unele cazuri, terapia țintită încetează să funcționeze, deoarece ai dobândit o altă mutație. Dacă ați avut mutația EGFR, mai multe teste genetice ar putea arăta că de atunci ați dezvoltat mutația T790M.
Osimertinib (Tagrisso) este un medicament mai nou care vizează această mutație specială. Este aprobat pentru utilizare în NSCLC metastatic care nu a răspuns sau a încetat să mai răspundă la medicamente care vizează mutația EGFR.
Drogurile care vizează mutația ALK includ:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), care poate fi utilizat și pentru mutația ROS1
Alte terapii vizate includ:
- dabrafenib (Tafinlar) pentru mutația BRAF
- trametinib (Mekinist) pentru mutația MEK
- bevacizumab (Avastin) și ramucirumab (Cyramza) pentru a împiedica formarea tumorilor de noi vase de sânge
imunoterapia
Imunoterapia este o modalitate de a vă face sistemul imunitar de a lupta împotriva cancerului mai eficient. NSCLC poate fi tratat cu:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Medicul dumneavoastră va face recomandări pe baza unor lucruri precum vârsta, sănătatea și mutațiile genetice. De asemenea, trebuie luate în considerare obiectivele de tratament personal, cum ar fi impactul asupra calității vieții tale.
Ar trebui să mă uit la studiile clinice?
Studiile clinice sunt concepute pentru a testa siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale. Încercările au de obicei criterii stricte bazate pe tipul și stadiul cancerului. De asemenea, pot fi luate în considerare tratamentele anterioare, vârsta și starea generală de sănătate.
Fiind parte a unui studiu clinic, puteți avea acces la medicamente inovatoare și experimentale pe care nu le puteți obține nicăieri în altă parte. Deoarece testează diferite tratamente pentru diferite tipuri și etape ale NSCLC, este posibil să fiți eligibil indiferent de locul în care vă aflați.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți studii clinice adecvate. Pentru mai multe informații despre studiile clinice, vizitați baza de date a Institutului Național al Cancerului sau ClinicalTrials.gov.
Dar terapii complementare?
Terapiile complementare pot ajuta simptomele și efectele secundare ale tratamentului. Majoritatea nu vă vor face rău, dar unii pot. Consultați medicul înainte de a începe terapii complementare.
Se spune că acupunctura ajută la ameliorarea durerii și a greaței. Deoarece implică utilizarea ace, nu ar trebui să o luați în considerare dacă luați diluanți de sânge sau dacă aveți un număr scăzut de sânge. Verificați întotdeauna dacă acupuncturistul este instruit și autorizat și respectă practicile igienice adecvate.
Terapia de masaj vă poate ajuta să vă relaxați și să ameliorați anxietatea și durerea. Unii terapeuți de masaj sunt instruiți să lucreze cu oameni care au cancer. Asigurați-vă că menționați unde aveți tumori, răni chirurgicale sau durere.
Yoga și tai chi combină respirația profundă cu mișcări blânde pentru a promova conexiunea minte-corp. S-ar putea să vă ajute sentimentul general de bunăstare, astfel încât să vă puteți relaxa și să aveți un somn mai bun. Evitați mișcările și pozele care provoacă durere sau îngreunează respirația.
Meditația și hipnoza ajută, de asemenea, la promovarea relaxării și la reducerea anxietății.
Mintea ta este la fel de importantă ca și corpul tău, deci poți beneficia de terapia artelor creative. Indiferent dacă este vorba despre muzică, pictură sau meșteșuguri, aceste activități vă pot ajuta să vă relaxați, oferind în același timp un magazin artistic. Iar distracția este și o parte esențială a vieții.
Ceea ce mănânci afectează corpul și starea ta sufletească. Un dietetician sau un consilier nutrițional se poate asigura că obțineți hrana de care aveți nevoie pentru a fi cel mai bun. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua noi suplimente alimentare sau remedii naturiste, deoarece acestea pot reacționa cu medicamente sau pot interfera cu tratamentul.
Ce să întrebați medicul dumneavoastră
Un medic bun apreciază că doriți să fiți un participant activ în rutina de îngrijire. Toate preocupările dvs. sunt demne de discutat.
Pune o mulțime de întrebări. Dacă nu înțelegeți pe deplin un răspuns, este perfect rezonabil să cereți clarificări. Este, de asemenea, o idee bună să vă scrieți întrebările în avans, să luați note în timpul vizitelor la medic sau să aduceți pe cineva cu ajutorul dvs.
Iată câteva întrebări pentru a începe conversația:
- De ce nu funcționează acest tratament?
- Care este cea mai bună opțiune a mea acum și de ce?
- Care sunt potențialele beneficii și riscuri ale acestei terapii?
- Cum va afecta viața mea de zi cu zi?
- Ce terapii complementare sunt sigure pentru mine?
- Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?
Poate veni un moment în care nu mai doriți să tratați cancerul. Este important să comunicați acest lucru pentru a putea primi informații de la medic.
Dacă alegeți să opriți tratamentul cancerului, nu trebuie să opriți toate formele de terapie. Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre îngrijirea paliativă, inclusiv:
- managementul durerii
- terapie respiratorie
- terapii complementare și alternative
- îngrijire la domiciliu și ospiciu
- grupuri locale de sprijin
A lua cu livrare
Concluzia este că tratamentul pentru NSCLC este diferit pentru toată lumea. Dacă terapia dvs. actuală a încetat să funcționeze, nu înseamnă neapărat că nu aveți opțiuni. Înseamnă că este timpul să discutați în profunzime cu medicul dumneavoastră despre etapele următoare, perspectivele dvs. și modul în care vă va afecta calitatea vieții.
