Multe persoane care trăiesc cu epilepsie încearcă mai multe medicamente împotriva confiscării cu diferite grade de succes. Cercetările arată că șansele de a deveni fără crize de scădere cu fiecare nou sistem de medicamente succesive.
Dacă vi s-au prescris deja două sau mai multe medicamente pentru epilepsie fără succes, este posibil să doriți să explorați terapii fără medicamente. O opțiune este stimularea nervului vag (VNS). S-a demonstrat că această opțiune reduce semnificativ frecvența convulsiilor la persoanele cu epilepsie.
Iată un scurt rezumat al elementelor de bază pentru a vă ajuta să decideți dacă VNS ar putea fi potrivit pentru dvs.
Ce face
VNS folosește un dispozitiv mic implantat în pieptul tău pentru a trimite impulsuri de energie electrică creierului tău prin nervul vag. Nervul vag este o pereche de nervi cranieni conectați la funcțiile motorii și senzoriale din sinusurile și esofagul tău.
VNS îți ridică nivelul neurotransmițătorului și stimulează anumite zone ale creierului implicate în crize. Acest lucru poate ajuta la scăderea recurenței și a gravității convulsiilor tale și, în general, la îmbunătățirea calității vieții tale.
Cum este implantat
Implantarea unui dispozitiv VNS implică o procedură chirurgicală scurtă, de obicei de 45 până la 90 de minute. Un chirurg calificat efectuează procedura.
În timpul procedurii, se face o incizie mică în partea stângă superioară a pieptului în care dispozitivul generator de impulsuri va fi implantat.
Apoi se face o a doua incizie pe partea stângă a gâtului inferior. Vor fi introduse mai multe fire subțiri care conectează dispozitivul la nervul vag.
Dispozitive
Dispozitivul generator de impulsuri este adesea o piesă metalică rotundă, rotundă, care conține o baterie mică, care poate dura până la 15 ani.
Modelele standard au de obicei câteva setări reglabile. De obicei, oferă stimulare nervoasă timp de 30 de secunde la fiecare 5 minute.
Oamenilor li se oferă și un magnet de mână, de obicei sub formă de brățară. Poate fi mutat pe dispozitiv pentru a oferi o stimulare suplimentară dacă se simte o convulsie.
Dispozitivele VNS mai noi conțin adesea funcții de autostimulare care răspund ritmului cardiac. Acestea pot permite o personalizare mai mare a cantității de stimulare oferită în timpul zilei. Ultimele modele pot spune, de asemenea, dacă vă aflați sau nu culcat după o convulsie.
Activarea
Dispozitivul VNS este de obicei activat la o programare medicală la câteva săptămâni după procedura de implantare. Neurologul dvs. va programa setările în funcție de nevoile dvs., folosind un computer de mână și o baghetă de programare.
De obicei, cantitatea de stimulare pe care o primiți va fi stabilită la un nivel scăzut la început. Apoi, acesta va fi crescut treptat în funcție de modul în care corpul tău răspunde.
Pentru cine se adresează
VNS este utilizat în general pentru persoanele care nu au reușit să-și controleze convulsiile după ce au încercat două sau mai multe medicamente pentru epilepsie diferite și nu sunt capabile să aibă o intervenție chirurgicală de epilepsie. VNS nu este eficient pentru tratarea convulsiilor care nu sunt cauzate de epilepsie.
Dacă în prezent primiți alte forme de stimulare a creierului, aveți o anomalie cardiacă sau o afecțiune pulmonară sau aveți ulcere, vrăji leșinante sau apnee în somn, este posibil să nu vă calificați pentru terapia VNS.
Riscuri și reacții adverse
Deși riscul de a suferi complicații în urma intervenției chirurgicale VNS este rar, este posibil să apară unele dureri și cicatrici pe locul inciziei. Este posibil, de asemenea, să puteți experimenta paralizia cordului vocal. Acest lucru este temporar în majoritatea cazurilor, dar uneori poate deveni permanent.
Reacțiile adverse tipice ale VNS după operație pot include:
- probleme de înghițire
- dureri la gât
- durere de cap
- tuse
- probleme de respirație
- furnica pielea
- greaţă
- insomnie
- voce ragusita
Aceste efecte secundare sunt de obicei manevrabile și se pot diminua în timp sau cu ajustări ale dispozitivului.
Dacă utilizați terapia VNS și aveți nevoie de un RMN, asigurați-vă că informați tehnicienii care efectuează scanarea despre dispozitivul dvs.
În anumite cazuri, câmpurile magnetice din RMN pot provoca supraîncălzirea și arderea pielii dispozitivului dumneavoastră.
Verificări după operație
După operația VNS, este important să stați cu echipa dumneavoastră medicală și să discutați cât de des va trebui să programați vizite pentru a monitoriza funcționalitatea dispozitivului. Este o idee bună să aduci un prieten apropiat sau un membru al familiei la verificările VNS pentru asistență.
Perspective pe termen lung
Deși terapia cu VNS nu va vindeca epilepsia, aceasta poate scădea cu 50% numărul convulsiilor pe care le aveți. De asemenea, vă poate ajuta să reduceți timpul necesar recuperării unei crize și poate ajuta la tratarea depresiei și la îmbunătățirea sentimentului dvs. general de bunăstare.
VNS nu funcționează pentru toată lumea și nu este menit să înlocuiască tratamente precum medicația și chirurgia. Dacă nu observați o îmbunătățire marcată a frecvenței și gravității convulsiilor după doi ani, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să discutați posibilitatea de a opri dispozitivul sau de a-l scoate.
A lua cu livrare
Dacă ați căutat o opțiune fără medicament care să vă completeze medicamentele actuale pentru epilepsie, VNS poate fi potrivit pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă calificați pentru procedură și dacă terapia cu VNS este acoperită în cadrul planului de asigurare de sănătate.
