Prezentare generală
Clomid este un nume de brand popular și poreclă pentru citrat de clomifen generic.
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat acest medicament pentru fertilitate orală pentru utilizare la femeile care nu sunt în măsură să rămână însărcinate. Afectează echilibrul hormonal în interiorul corpului și promovează ovulația.
FDA a aprobat Clomid numai pentru utilizare la femei. Uneori este prescris off-label ca tratament pentru infertilitate la bărbați. Aflați mai multe despre consumul de medicamente fără rețetă.
Clomid este un tratament eficient pentru infertilitatea masculină? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
Cum funcționează Clomid?
Clomidul împiedică estrogenul hormonal să interacționeze cu glanda hipofizară. Când estrogenul interacționează cu glanda hipofizară, se produce hormonul luteinizant mai puțin (LH) și hormonul stimulator al foliculilor (FSH).
Aceasta duce la scăderea testosteronului și, prin urmare, la scăderea producției de spermă. Deoarece Clomid blochează interacțiunea estrogenului cu glanda hipofizară, există o creștere a LH, FSH și testosteron în organism.
Nu a fost stabilită dozarea optimă la bărbați. Doza administrată poate varia între 12,5 și 400 miligrame (mg) pe zi.
O recenzie recentă recomandă o doză inițială de 25 mg, trei zile pe săptămână, apoi titrarea lentă - sau ajustarea dozei - până când doza este de 50 mg pe zi, după cum este necesar.
Dozele mari de Clomid pot avea efect efect asupra numărului de spermatozoizi și a motilității. Lucrați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura o dozare adecvată.
Când este prescris Clomid?
Clomid este prescris off-label pentru infertilitate masculină, în special în cazul în care sunt observate niveluri scăzute de testosteron.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, atât un bărbat cât și un factor feminin sunt identificați la 35 la sută dintre cuplurile care întâmpină provocări care încearcă să conceapă. La 8% dintre cupluri, doar un factor masculin este identificat.
Multe lucruri pot contribui la infertilitatea masculină. Acestea includ:
- vătămarea testiculelor
- vârstă
- supraponderale sau obezitate
- consum greu de alcool, steroizi anabolizanți sau țigări
- dezechilibru hormonal, cauzat de funcționarea necorespunzătoare a glandei hipofizare sau expunerea la prea mult estrogen sau testosteron
- afecțiuni medicale, inclusiv diabetul, fibroza chistică și unele tipuri de afecțiuni autoimune
- tratamentul cancerului care implică anumite tipuri de chimioterapie sau radiații
- varicocelele, care sunt vene lărgite care determină supraîncălzirea testiculelor
- tulburări genetice, cum ar fi o microdelecție în cromozomul Y sau sindromul Klinefelter
Dacă medicul suspectează infertilitate masculină, va comanda o analiză de spermă. Vor folosi un eșantion de spermă pentru a evalua numărul de spermatozoizi, precum și forma și mișcarea spermatozoizilor.
Care sunt efectele secundare ale acestui medicament?
Există puține studii controlate privind utilizarea Clomid la bărbați. Cu toate acestea, posibilele reacții adverse datorate modificărilor hormonale induse includ:
- sensibilitatea mușchiului pectoral
- iritabilitate
- acnee
- accelerarea creșterii cancerului de prostată (dacă cancerul este deja prezent)
- modificări ale vederii care sunt cauzate de umflarea glandei hipofizare (rare)
Efectele secundare ale Clomidului sunt de obicei reversibile după oprirea medicamentului. Dacă apar oricare dintre reacțiile adverse enumerate mai sus, în timp ce luați Clomid, întrerupeți administrarea Clomid și solicitați tratament medical.
Eficiența fertilității
O recenzie recentă a utilizării Clomid în cazuri de infertilitate masculină a găsit rezultate mixte în ceea ce privește eficacitatea sau eficacitatea.
Unele studii au demonstrat o îmbunătățire moderată a numărului de spermatozoizi la bărbații cu număr scăzut de spermă sau infertilitate inexplicabilă.
Alții nu au indicat nicio îmbunătățire comparativ cu placebo sau cu un control netratat. Acest lucru a fost valabil mai ales atunci când privim rezultatele sarcinii.
Un studiu recent a arătat o creștere a sarcinilor atunci când bărbații infertili au luat o combinație de Clomid și vitamina E în comparație cu placebo.
Cu toate acestea, studiul nu a comparat grupul Clomid / vitamina E cu un grup care ia Clomid singur. Ca urmare, studiul nu a putut furniza informații cu privire la combinarea Clomidului cu vitamina E crește eficacitatea în ceea ce privește sarcina.
Într-un studiu din 2015, cercetătorii au împărțit participanții diagnosticați cu infertilitate masculină în trei grupuri:
- Grup A: Participanți care iau numai vitamina E
- Grupul B: Participanții care iau doar Clomid
- Grupa C: Participanți care iau Clomid și vitamina E
Rezultatele studiului au arătat o creștere a concentrației medii de spermatozoizi la toate cele trei grupuri. Grupa C a înregistrat cea mai mare creștere. Grupa A a înregistrat a doua cea mai mare creștere. Acesta a fost un studiu limitat. Limitările includ:
- mărime mică a eșantionului
- fara placebo
- absența ratelor de sarcină în toate cele trei grupuri
O altă recenzie recentă a sugerat că cea mai probabilă populație să beneficieze de tratament cu clomidă sunt bărbații care prezintă atât o infertilitate inexplicabilă, cât și o normalitate sub medie a motilității și formei spermatozoizilor.
Se crede că bărbații din această populație ar putea folosi Clomid pentru a ajunge la un număr de spermatozoizi care i-ar face buni candidați pentru inseminarea artificială.
Alte tratamente pentru infertilitatea factorului masculin
În funcție de cauză, infertilitatea masculină poate fi tratată folosind mai multe metode diferite:
medicamente
Există și alte medicamente disponibile pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru dezechilibru hormonal. Aceste medicamente cresc, de asemenea, cantitatea de testosteron și scad cantitatea de estrogen din organism.
- Gonadotropina corionică umană (hCG) poate fi administrată ca injecție. Poate stimula testicule pentru a genera testosteron.
- Anastrozolul (Arimidex) este un medicament care a fost dezvoltat pentru cancerul de sân. Împiedică transformarea testosteronului în estrogen în organism.
Interventie chirurgicala
Dacă există un blocaj care împiedică transportul spermei, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a repara acest lucru. Chirurgia poate corecta și varicocelele.
Inseminare artificiala
În acest tratament, un preparat special de spermă este plasat în uterul mamei. Înainte de inseminarea artificială, mama poate lua medicamente care promovează ovulația. Citiți aceste povești încurajatoare de inseminare artificială.
Fertilizare in vitro
Fertilizarea in vitro (FIV) implică manipularea atât a oului, cât și a embrionului fertilizat în afara corpului. Ouăle sunt eliminate din ovarele mamei folosind un ac. Ouăle sunt apoi combinate cu sperma în laborator. Embrionul rezultat este apoi readus în corpul mamei.
În cazurile de infertilitate masculină se poate folosi o formă specifică de FIV numită injecție de spermatozoizi intracitoplasmatice (ICSI). ICSI presupune injectarea unui singur spermatozoid în ovul.
A lua cu livrare
Clomidul este utilizat de obicei ca tratament pentru infertilitate la femei. Nu este aprobat de FDA pentru utilizare la bărbați, dar este adesea prescris off-label pentru tratamentul infertilității masculine.
Luând Clomid poate duce la creșterea testosteronului și a numărului de spermatozoizi. Studiile asupra eficacității sale la bărbați au avut rezultate mixte.
Există tratamente suplimentare pentru infertilitatea masculină, inclusiv:
- alte medicamente
- chirurgie pentru eliminarea blocajelor
- inseminare artificiala
- FIV
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. dacă aveți griji cu privire la factorii de fertilitate masculină.
Consultați starea de fertilitate a Healthline pentru mai multe informații despre atitudinile actuale, conștientizarea, opțiunile și costurile asociate cu infertilitatea.
