Imunoterapie și cancer pancreatic
Există o nevoie urgentă de opțiuni îmbunătățite de tratament pentru cancerul pancreatic. Este un cancer deosebit de dificil de tratat, chiar și în stadiile incipiente. În Statele Unite, este, de asemenea, a patra dintre principalele cauze de deces cauzate de cancer.
Cel mai eficient tratament este rezecția chirurgicală completă (îndepărtarea). Din păcate, mai puțin de 20 la sută dintre persoanele cu cancer pancreatic sunt eligibile pentru operație.
Boala este, de asemenea, mai rezistentă la chimioterapie decât unele alte tipuri de cancer. În prezent, nu există un tratament eficient pe termen lung.
Ce este imunoterapia?
Imunoterapia (denumită și terapie biologică) este utilizată pentru tratarea unor tipuri de cancer. Este o modalitate de a folosi propriul sistem de apărare intern al corpului pentru a lupta împotriva bolilor. Funcționează prin:
- stimularea sistemului imunitar pentru combaterea celulelor canceroase
- făcând tumorile mai vulnerabile la atacul sistemului imunitar
- folosind proteine ale sistemului imunitar create de biotehnicieni și concepute pentru a ataca celulele canceroase
Până în prezent, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat o imunoterapie pentru cancerul pancreatic. Cu toate acestea, este subiectul multor cercetări.
Citiți mai departe pentru a afla ce spune cercetarea și ce trebuie să știți despre studiile clinice.
Cum funcționează imunoterapia?
Există diferite tipuri de imunoterapie și funcționează în moduri diferite.
Anticorpi monoclonali
Anticorpii monoclonali sunt molecule generate de laborator care vizează antigene tumorale specifice.
Inhibitori ai punctului de control imun
Sistemul dumneavoastră imunitar funcționează atacând celulele străine. Nu trebuie să dăuneze celulelor sănătoase în timpul acestui proces.
Pentru a produce un răspuns imun, moleculele de pe anumite celule imune trebuie să fie activate sau inactivate. Aceasta se numește punct de control și este atunci când sistemul dumneavoastră imunitar trebuie să fie capabil să spună celulelor canceroase de la celulele sănătoase.
Din păcate, cancerul este destul de bun pentru a evita detectarea la punctele de control, astfel că medicamentele numite inhibitori ai punctelor de imunitate vizează aceste puncte de control. Ei ajută sistemul imunitar să recunoască celulele canceroase ca străine și să iasă la luptă.
Vaccinurile contra cancerului
Aceste vaccinuri sunt concepute pentru a vă stimula răspunsul imunitar împotriva celulelor canceroase.
Transfer de celule T adoptive
În acest tratament, celulele T (un tip de celule albe din sânge) sunt eliminate din corp. Sunt modificate sau tratate genetic pentru a-și stimula activitatea. Când sunt întoarceți în corpul vostru, sunt mai capabili să își facă treaba pentru a ucide celulele canceroase.
Terapia cu virus oncolitic
În această terapie, un virus transportă gene modificate către celulele tumorale. Aceste gene determină autodistrugerea celulelor tumorale. La rândul său, acest lucru îți determină sistemul imunitar să continue atacul. De asemenea, vă îmbunătățește răspunsul imunitar general la cancer.
Ce spune cercetarea?
Cercetătorii lucrează în prezent pentru:
- identificarea mai multor antigene legate de cancerul pancreatic
- dezvoltați vaccinuri pentru a preveni reapariția după operație
- dezvolta vaccinuri pentru a încetini sau opri creșterea cancerului la persoanele care nu pot avea intervenția chirurgicală
Se înregistrează progrese.
Inhibitorii punctului de control imun, vaccinurile și imunoterapiile combinate arată toate rezultate promițătoare ca tratamente pentru cancerul pancreatic. Iată doar câteva exemple:
- O lucrare de cercetare din 2017 a descoperit că nanovaccina MUC4 a blocat evoluția tumorii. Autorii studiului spun că există un caz puternic pentru evaluarea vaccinului în combinație cu inhibitori ai punctului de control imun.
- Un studiu din 2015 a raportat supraviețuirea extinsă cu prim / eter heterolog cu Cy / GVAX și CRS-207.
- Un studiu din 2013 a folosit șoareci pentru a testa un medicament numit AMD3100 (plerixafor). Medicamentul a fost conceput pentru a descompune o barieră în jurul tumorilor de cancer pancreatic care ar permite trecerea celulelor T. Activitatea celulelor T a fost stimulată cu un anticorp pentru a bloca oa doua țintă, ceea ce duce la reducerea celulelor canceroase.
- Un studiu din faza a II-a 2012 a combinat algenpantucel-L cu terapia adjuvantă standard (care are drept scop uciderea celulelor canceroase care rămân după tratamentul primar, pentru a reduce riscul de a reveni). Rata de supraviețuire de 12 luni fără boală a fost de 62%. Rata de supraviețuire generală de 12 luni a fost de 86 la sută.
Dar studiile clinice?
Există multe etape necesare pentru a obține aprobarea FDA a noilor terapii. Unul dintre acestea este un studiu clinic. Este cel mai bun mod pentru cercetători de a evalua siguranța și eficacitatea tratamentelor la om. Chiar și atunci când tratamentele nu funcționează așa cum era de așteptat, studiile încă ajută la promovarea științei.
Alăturarea unui studiu clinic poate fi singura cale de acces la terapii de ultimă generație. Și participând, s-ar putea să ajute să deschizi calea către alții.
Nu toată lumea este eligibilă pentru fiecare proces. Eligibilitatea poate fi bazată pe mulți factori, cum ar fi vârsta, tipul specific de cancer pancreatic și stadiul de diagnostic. De asemenea, pot fi luate în considerare orice tratamente anterioare.
Dacă sunteți interesat să vă alăturați unui studiu clinic, discutați cu medicul oncolog. De asemenea, puteți explora opțiunile dvs. în baza de date căutabilă la ClinicalTrials.gov.
Momentan, există numeroase studii privind imunoterapiile pentru cancerul pancreatic. Unii caută activ participanți. Acesta este doar un mic eșantion:
- NCT03193190: Faza Ib / II, studiu deschis, multicentric, randomizat, conceput pentru a evalua combinațiile de tratament bazate pe imunoterapie la participanții cu cancer de pancreas metastatic.
- NCT03136406: studiu de fază Ib / II pentru evaluarea terapiei combinate metronomice la persoanele cu cancer pancreatic care au avut terapie anterioară și chimioterapie.
- NCT02305186: Studiu randomizat în faza multicentrică Ib / II a terapiei de chimioradiere (CRT) în combinație cu pembrolizumab (MK-3475) comparativ cu CRT singur. Studiul se adresează persoanelor cu cancer de pancreas rezecabil (sau borderline resectable).
- NCT03086642: Studiul de faza I a talimogene laherparepvec pentru tratamentul cancerului de pancreas local avansat sau metastatic, rezistent la cel puțin un regim de chimioterapie.
Care sunt perspectivele?
Prognoza ta depinde de o serie de lucruri. Tipul, gradul și stadiul de diagnosticare joacă toate un rol. Iată cum funcționează punerea în scenă.
Desigur, unele persoane răspund mai bine la tratamente decât altele. Oamenii care au intervenții chirurgicale tind să facă mai bine decât oamenii care nu.
Acestea sunt rate de supraviețuire pentru cancerul pancreatic exocrin. Este important de menționat că acestea sunt cifrele din 1992 până în 1998:
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic exocrin pe etape:
| 1A | 14% |
| 1B | 12% |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
Acestea sunt rate de supraviețuire pentru tumorile pancreatice neuroendocrine (NET) tratate cu chirurgie. Aceste cifre se bazează pe persoane diagnosticate între 1985 și 2004.
Ratele de supraviețuire de cinci ani pentru NET tratate cu chirurgie:
| 1 | 61% |
| 2 | 52% |
| 3 | 41% |
| 4 | 16% |
Ratele de supraviețuire ale cancerului pancreatic s-au putut schimba de la întocmirea acestor statistici.
Discutați cu medicul oncolog despre perspectivele personale. Vor putea să vă evalueze profilul personal de sănătate și să vă ofere o idee despre ce să vă așteptați.
Cercetările avansează rapid și este posibil ca imunoterapiile pentru cancerul pancreatic să se îmbunătățească în continuare. Așa cum se întâmplă, ne putem apropia mai mult de un tratament eficient și de lungă durată pentru cancerul pancreatic.
