Prezentare generală
Cancerul pancreatic începe atunci când celulele din pancreas dezvoltă mutații în ADN-ul lor.
Aceste celule anormale nu dispar, așa cum fac celulele normale, dar continuă să se reproducă. Construirea acestor celule canceroase este cea care creează o tumoare.
Acest tip de cancer începe de obicei în celulele care aliniază conductele pancreasului. Poate începe și în celulele neuroendocrine sau în alte celule producătoare de hormoni.
Cancerul pancreatic se execută în unele familii. Un procent mic din mutațiile genetice implicate în cancerul pancreatic sunt moștenite. Majoritatea sunt dobândite.
Există câțiva alți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic. Unele dintre acestea pot fi schimbate, dar altele nu. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Ce cauzează cancerul pancreatic și cine este în pericol?
Cauza directă a cancerului de pancreas nu poate fi întotdeauna identificată. Anumite mutații genice, atât moștenite, cât și dobândite, sunt asociate cu cancerul pancreatic. Există destul de mulți factori de risc pentru cancerul pancreatic, deși având unul dintre ei nu înseamnă că veți primi cancer pancreatic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul dvs. individual de risc.
Sindroamele genetice moștenite asociate cu această boală sunt:
- ataxia telangiectasia, cauzată de mutații moștenite în gena ATM
- pancreatită familială (sau ereditară), de obicei datorită mutațiilor genei PRSS1
- polipoză adenomatoasă familială, cauzată de o genă APC defectuoasă
- sindromul de melanom multiplu molar atipic familial, datorat mutațiilor din gena p16 / CDKN2A
- sindromul cancerului mamar ereditar și ovarian, cauzat de mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2
- Sindromul Li-Fraumeni, rezultatul unui defect al genei p53
- Sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar nonpolyposis), de obicei cauzat de gene MLH1 sau MSH2 defecte
- neoplazie endocrină multiplă, tip 1, cauzată de o genă MEN1 defectuoasă
- neurofibromatoza, tip 1, datorată mutațiilor din gena NF1
- Sindromul Peutz-Jeghers, cauzat de defecte ale genei STK11
- Sindromul Von Hippel-Lindau, rezultatul mutațiilor din gena VHL
„Cancer pancreatic familial” înseamnă că acesta funcționează într-o anumită familie unde:
- Cel puțin două rude de gradul I (părinte, soră sau copil) au avut cancer pancreatic.
- În aceeași parte a familiei există trei sau mai multe rude cu cancer pancreatic.
- Există un sindrom de cancer familial cunoscut, plus cel puțin un membru al familiei cu cancer pancreatic.
Alte afecțiuni care pot crește riscul de cancer pancreatic sunt:
- pancreatită cronică
- ciroza ficatului
- Infecția cu Helicobacter pylori (H. pylori)
- diabet de tip 2
Alți factori de risc includ:
- Vârstă. Peste 80 la sută dintre cancerele pancreatice se dezvoltă la persoane cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani.
- Gen. Bărbații au un risc puțin mai mare decât femeile.
- Rasă. Afro-americanii au un risc ceva mai mare decât caucazienii.
Factorii stilului de viață pot crește, de asemenea, riscul de cancer pancreatic. De exemplu:
- Fumatul țigărilor îți dublează riscul de a dezvolta cancer pancreatic. Țigările, țevile și produsele din tutun nefumători îți cresc riscul.
- Obezitatea crește cu aproximativ 20 la sută riscul de cancer pancreatic.
- Expunerea intensă la substanțele chimice utilizate în industria de prelucrare a metalelor și curățarea uscată poate crește riscul.
Cât de frecvent este cancerul pancreatic?
Este un tip de cancer relativ rar. Aproximativ 1,6 la sută dintre oameni vor dezvolta cancer pancreatic în viața lor.
Simptomele de urmarit
De cele mai multe ori, simptomele nu sunt evidente în cancerul pancreatic în stadiu incipient.
Pe măsură ce cancerul avansează, semnele și simptomele pot include:
- durere la nivelul abdomenului superior, care poate radia la spate
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- oboseală
- îngălbenirea pielii și ochilor (icter)
- nou debut al diabetului
- depresiune
Când să vă vedeți medicul
Nu există un test de screening de rutină pentru persoanele cu risc mediu de cancer pancreatic.
S-ar putea să fi considerat un risc crescut dacă aveți un istoric familial de cancer pancreatic sau dacă aveți pancreatită cronică. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră poate comanda teste de sânge pentru a detecta mutațiile genice asociate cu cancerul pancreatic.
Aceste teste vă pot spune dacă aveți mutații, dar nu dacă aveți cancer pancreatic. De asemenea, a avea mutații genice nu înseamnă că veți primi cancer pancreatic.
Indiferent dacă aveți un risc mediu sau mare, simptomele cum ar fi durerea abdominală și pierderea în greutate nu înseamnă că aveți cancer pancreatic. Acestea pot fi semne ale unei varietăți de afecțiuni, dar este important să vă adresați medicului pentru diagnostic. Dacă aveți semne de icter, consultați medicul cât mai curând posibil.
La ce să vă așteptați de la diagnostic
Medicul dumneavoastră va dori să ia un istoric medical amănunțit.
După o examinare fizică, testele de diagnostic pot include:
- Testele de imagistică. Scanele cu ultrasunete, CT, RMN și PET pot fi folosite pentru a crea imagini detaliate pentru a căuta anomalii ale pancreasului și ale altor organe interne.
- Ecografie endoscopică. În această procedură, un tub subțire, flexibil (endoscop) este trecut pe esofag și în stomac pentru a vă vedea pancreasul.
- Biopsie. Medicul va introduce un ac subțire prin abdomen și în pancreas pentru a obține o probă de țesut suspect. Un patolog va examina specimenul la microscop pentru a determina dacă celulele sunt canceroase.
Medicul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru markeri tumori asociați cu cancerul pancreatic. Dar acest test nu este un instrument de diagnostic fiabil; de obicei este folosit pentru a evalua cât de bine funcționează tratamentul.
Ce se întâmplă în continuare?
După diagnostic, cancerul trebuie să fie organizat în funcție de cât de mult s-a răspândit. Cancerul pancreatic este etapizat de la 0 la 4, 4 fiind cel mai avansat. Acest lucru ajută la determinarea opțiunilor de tratament, care pot include chirurgie, radioterapie și chimioterapie.
În scop de tratament, cancerul pancreatic poate fi pus în scenă, de asemenea:
- Rezecabilă. Se pare că tumora poate fi îndepărtată chirurgical în totalitate.
- Borderline resectable. Cancerul a ajuns în vasele de sânge din apropiere, dar este posibil ca chirurgul să-l poată îndepărta complet.
- Inoperabilă. Nu poate fi îndepărtat complet în operație.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare acest lucru, împreună cu profilul dvs. medical complet, pentru a vă ajuta să decideți cele mai bune tratamente pentru dumneavoastră.
