Ce este diverticulul uretral?
Uretral diverticul (UD) este o afecțiune rară în care se formează un buzunar, sac sau pungă în uretră. Uretra este un tub mic prin care trece urina pentru a ieși din corp. Deoarece acest sac se află în uretră, se poate umple cu urină și uneori cu puroi. Urina sau puroiul care este prins în UD poate fi infectat și poate cauza probleme sau simptome.
UD apar aproape întotdeauna la femei, dar mai rar pot apărea la bărbați. În timp ce UD poate apărea la orice vârstă, este mai frecventă între 30 și 60 de ani.
Simptomele acestei afecțiuni
Simptomele UD pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, este posibil să nu prezentați semne sau simptome notabile dacă aveți afecțiune. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome ale UD pot include:
- infecții ale tractului urinar sau vezicii urinare
- urină sângeroasă
- sex dureros
- durere în zona pelvină
- vezică hiperactivă
- incontinență urinară sau scurgeri de urină atunci când râzi, strănută sau tușești
- scurgerea de urină după ce vă goliți vezica
- durere când urinezi
- secreție vaginală
- urina de mai multe ori noaptea
- blocaj în tractul urinar
- dificultate în golirea vezicii urinare
- tandrețe în peretele vaginal
- masă în fața peretelui vaginal pe care îl puteți simți
Aceste simptome pot fi, de asemenea, semne ale altor afecțiuni, ceea ce face un diagnostic precoce și adecvat important dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Cauzele UD
Nu se cunoaște cauza exactă a UD. Cu toate acestea, mai multe condiții pot fi legate de UD. Acestea includ:
- infecții multiple care slăbesc peretele uterin
- glandele uretrale care se blochează
- defect din nastere
- traumatism care a avut loc în timpul nașterii
Diagnosticarea UD
Simptomele pentru UD sunt identice sau similare cu alte câteva afecțiuni medicale. Așadar, nu este neobișnuit ca un diagnostic corect de UD să dureze ceva timp. De asemenea, puteți fi tratat fără succes pentru alte afecțiuni înainte ca un UD să fie considerat și diagnosticat corect.
Pentru a obține un diagnostic corect al UD, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste și examene diagnostice:
- examen fizic
- examinarea istoricului dumneavoastră de sănătate
- teste de urină
- examen endoscopic al vezicii urinare și uretrei, care presupune plasarea unui tub subțire cu o cameră foto la capăt, numită endoscop, în vezica urinară și uretră
- examinare RMN
- scanare cu ultrasunet
Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic, istoricul dumneavoastră de sănătate și simptomele. Dacă acestea arată semne că aveți o UD, medicul dumneavoastră va face teste și imagini suplimentare pentru a confirma un diagnostic.
Tratarea UD
Chirurgia este tratamentul primar pentru UD. Cu toate acestea, este posibil să nu doriți sau să aveți nevoie de operație inițial. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți determina dacă simptomele și dimensiunea UD-ului dvs. nu faceți intervenția imediată necesară.
Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze UD-ul în mod regulat, pentru a vă asigura că nu va crește și pentru a vă trata simptomele așa cum apar. De asemenea, veți dori să vă monitorizați simptomele și să vă informați medicul despre orice este nou sau se agravează. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră veterinar necesită o intervenție chirurgicală.
UD este cel mai bine tratat prin chirurgie. Chirurgia Dv trebuie să fie efectuată de un urolog cu experiență, specializat deoarece este o procedură complexă într-o zonă sensibilă.
Există trei opțiuni pentru chirurgia UD. Aceste opțiuni chirurgicale sunt:
- tăind deschis gâtul UD
- deschizând sacul permanent în vagin
- îndepărtarea completă a UD - cea mai frecventă opțiune, numită și diverticulectomie
În timpul intervenției chirurgicale, trebuie făcute mai multe proceduri suplimentare pentru a preveni revenirea UD. Aceste proceduri suplimentare includ:
- închiderea gâtului diverticular, care se conectează la deschiderea uretrei
- îndepărtând complet căptușeala sacului
- executarea unei închideri multistrat pentru a nu se mai forma o nouă deschidere mai târziu
Dacă aveți probleme cu incontinența urinară, medicul dumneavoastră poate fi în măsură să corecteze acest lucru și în timpul intervenției chirurgicale cu UD printr-o procedură care va opri scurgerea. Aproximativ 60 la sută dintre cei cu UD vor avea, de asemenea, un tip de incontinență urinară.
Recuperarea din chirurgia UD
Recuperarea de la chirurgia UD durează de obicei două-trei săptămâni. Va trebui să fiți pe antibiotice până la o săptămână după operație. Veți avea, de asemenea, un cateter în timpul procesului de recuperare. Acesta este un tub introdus în vezică pentru a vă ajuta să urinați. În timpul vizitei de urmărire la câteva săptămâni după operație, medicul vă va asigura că sunteți vindecat înainte de a vă îndepărta cateterul.
În timpul recuperării, puteți prezenta spasme ale vezicii urinare. Acestea pot provoca durere, dar pot fi tratate și gestionate cu medicamente.
Medicul vă va oferi o listă de activități pe care ar trebui să le evitați în timpul recuperării, inclusiv o limită de greutate pentru ridicare și cantitatea și tipul de activitate fizică pe care o puteți efectua.
La următoarea vizită la medic la câteva săptămâni după operație, medicul dumneavoastră va efectua un cisturostrogram. Aceasta este o radiografie cu colorant pentru a verifica scurgerea de urină. Dacă nu există urină sau scurgeri de lichide, cateterul dvs. va fi îndepărtat. Dacă există scurgeri, medicul dumneavoastră va repeta această radiografie specializată în fiecare săptămână până când scurgerea s-a oprit înainte de a scoate cateterul.
Unele probleme pe care le puteți confrunta în urma intervenției chirurgicale UD sunt:
- infectii ale tractului urinar
- incontinenta urinara
- continuarea simptomelor
- revenirea UD dacă nu a fost eliminată complet
O posibilă complicație gravă după operația UD este o fistulă uretrovaginală. Aceasta este o cale anormală care este creată între vagin și uretră. Această afecțiune va necesita tratament imediat.
Perspective pentru UD
Odată ce diverticulul uretral este diagnosticat și tratat chirurgical de către un urolog cu experiență, perspectivele tale sunt excelente. Există puține complicații după tratamentul chirurgical. Rareori, este posibil să aveți o recidivă a UD dacă nu a fost eliminată complet în timpul operației.
Dacă dumneavoastră și medicul dvs. ați stabilit că UD nu necesită intervenții chirurgicale, va trebui să vă tratați simptomele cu antibiotice și alte tratamente, după caz. Dacă infecțiile se repetă frecvent sau UD-ul dvs. devine mai mare, medicul dumneavoastră va dori probabil să înainteze un tratament chirurgical.
