Ce este un diverticul esofagian?
Un diverticul esofagian este o pungă proeminentă în mucoasa esofagului. Se formează într-o zonă slabă a esofagului. Husa poate fi oriunde de la 1 la 4 inci lungime.
Există trei tipuri de diverticul esofagian (plural de diverticul), în funcție de locul în care sunt localizate:
- Diverticulul lui Zenker. Acest tip se dezvoltă aproape de vârful esofagului.
- Diverticul midoracic. Acest tip apare în partea de mijloc a esofagului.
- Diverticul epifrenic. Acest tip este situat în partea inferioară a esofagului.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune rară.
Care sunt simptomele?
D diverticulul esofagian nu cauzează întotdeauna probleme. Când se întâmplă, simptomele tind să apară încet pe măsură ce punga crește.
Simptomele comune ale unui diverticul esofagian includ:
- dificultate la inghitire
- senzația că mâncarea este prinsă în gât
- regurgitarea mâncării la aplecare, culcat sau în picioare
- durere la înghițire
- tuse cronică
- respiratie urat mirositoare
- dureri în piept
- dureri de gât
- pierdere în greutate
- modificări vocale
- Semnul lui Boyce, care este un sunet zgârcit când aerul trece prin diverticul
Ce îl provoacă?
Experții nu sunt siguri cu privire la cauzele exacte ale diverticulului esofagian. Unii oameni se nasc cu ea, în timp ce alții o dezvoltă mai târziu în viață.
La adulți, este adesea asociat cu o presiune crescută în interiorul esofagului. Această presiune determină căptușeala să iasă într-o zonă slăbită. Cauzele potențiale ale acestei presiuni crescute includ:
- defecțiune a sfincterelor la fiecare capăt al esofagului
- inflamație din afara esofagului
- mâncarea nu se mișcă corect prin esofag
- funcționarea defectuoasă a mecanismului de înghițire
Poate fi, de asemenea, o complicație a unei proceduri chirurgicale lângă gât sau afecțiuni care afectează colagenul, cum ar fi sindromul Ehler-Danlos.
Există factori de risc?
În timp ce un diverticul esofagian poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent la persoanele din anii 70 și 80. În plus, persoanele cu tulburări de înghițire sunt mai susceptibile să o dezvolte.
Cum este diagnosticat?
Există mai multe metode pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica un diverticul esofagian, inclusiv:
- Înghițire de bariu. Vi se va cere să înghițiți o soluție care conține bariu, care apare pe o radiografie sau o scanare CT. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să urmărească mișcarea lichidului prin esofag.
- Endoscopie gastrointestinală. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire, flexibil, cu o cameră foto la sfârșit prin gură și în jos pe gât, pentru a vă vizualiza esofagul.
- Manometria esofagiană. Această tehnică măsoară sincronizarea și rezistența contracțiilor esofagului tău.
- Test de pH de 24 de ore. Acest test măsoară pH-ul esofagului într-o perioadă de 24 de ore pentru a verifica dacă există esofag sau vezică biliară în esofag.
Cum este tratat?
Există mai multe opțiuni de tratament pentru un diverticul esofagian, în funcție de mărimea și severitatea acestuia.
Tratament nechirurgical
Diverticulul esofagian ușor poate fi de obicei administrat prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- mestecați-vă bine mâncarea
- mâncând o dietă blandă
- bea multă apă după ce ai mâncat pentru a ajuta la digestie.
Antiacidele contra-counter pot ajuta, de asemenea, la simptome ușoare.
Tratament chirurgical
Cazurile mai severe pot necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pungii și repararea țesutului slăbit din esofag.
Procedurile chirurgicale pentru a face acest lucru includ:
- Miotomia cricofaringiană. Aceasta implică efectuarea unor mici tăieturi în sfincterul superior al esofagului pentru a-l lărgi, astfel încât alimentele pot trece mai ușor prin esofag.
- Diverticulopexie cu miotomie cricofaringiană. Aceasta presupune îndepărtarea unui diverticul mai mare prin întoarcerea lui și atașarea acestuia la peretele esofagului.
- Diverticulectomie și miotomie cricofaringiană. Aceasta implică îndepărtarea diverticulului în timpul efectuării unei miotomii cricofaringiene. Este o combinație care este adesea folosită pentru a trata diverticulul Zenker.
- Diverticulotomie endoscopică. Aceasta este o procedură minim invazivă care împarte țesutul între diverticul și esofag, permițând alimentelor să se scurgă de diverticul.
Există complicații?
În timp, un diverticul esofagian poate duce la unele complicații de sănătate.
- Pneumonia de aspirație. Dacă un diverticul esofagian provoacă regurgitare, poate duce la o pneumonie de aspirație. Aceasta este o infecție pulmonară cauzată de inhalarea unor lucruri, cum ar fi alimente și salivă, care de obicei călătoresc în esofag.
- Obstrucţie. O obstrucție în apropierea diverticulului poate înghiți greu, dacă nu imposibil. Acest lucru poate provoca, de asemenea, ruperea și sângerarea pungii.
- Carcinomul cu celule scuamoase. În cazuri foarte rare, iritarea continuă a pungii poate duce la carcinomul cu celule scuamoase.
Care sunt perspectivele?
Un diverticul esofagian este o afecțiune destul de rară care tinde să afecteze adulții în vârstă. În timp ce unii oameni nu au niciodată simptome, alții întâmpină o serie de probleme, inclusiv dificultăți înghițire și regurgitare. Majoritatea cazurilor răspund bine modificărilor stilului de viață, chirurgiei sau unei combinații ale ambelor.
