Ce este cancerul esofagian?
Esofagul este un tub muscular gol, care este responsabil pentru deplasarea alimentelor de la gât la stomac. Cancerul esofagian poate apărea atunci când o tumoră malignă se formează în mucoasa esofagului.
Pe măsură ce tumora crește, poate afecta țesuturile profunde și mușchiul esofagului. O tumoră poate apărea oriunde de-a lungul lungimii esofagului, inclusiv acolo unde se întâlnesc esofagul și stomacul.
Care sunt tipurile comune de cancer esofagian?
Există două tipuri comune de cancer esofagian:
- Carcinomul cu celule scuamoase apare atunci când cancerul începe în celulele plate și subțiri care alcătuiesc mucoasa esofagului. Această formă apare cel mai adesea în vârful sau mijlocul esofagului, dar poate apărea oriunde.
- Adenocarcinomul apare atunci când cancerul începe în celulele glandulare ale esofagului, care sunt responsabile pentru producerea de fluide, cum ar fi mucusul. Adenocarcinoamele sunt cele mai frecvente în porțiunea inferioară a esofagului.
Care sunt simptomele cancerului esofagian?
În primele etape ale cancerului esofagian, probabil că nu veți prezenta niciun simptom. Pe măsură ce cancerul dvs. progresează, puteți experimenta:
- pierderea în greutate neintenționată
- indigestie
- arsură
- durere sau dificultate la înghițire
- sufocarea frecventă în timpul mâncării
- vărsături
- mâncare care se întoarce pe esofag
- dureri în piept
- oboseală
- tuse cronică
- sughiț
Ce cauzează cancerul esofagian?
Ca și în cazul celor mai multe tipuri de cancer, cauza cancerului esofagian nu este încă cunoscută. Se crede că este legată de anomalii (mutații) din ADN-ul celulelor legate de esofag. Aceste mutații semnalează celulele să se înmulțească mai rapid decât celulele normale.
Aceste mutații perturbă semnalul pentru ca aceste celule să moară atunci când ar trebui. Acest lucru îi determină să se acumuleze și să devină tumori.
Cine este expus riscului de a dezvolta cancer esofagian?
Experții consideră că iritarea celulelor esofagiene contribuie la dezvoltarea cancerului. Unele obiceiuri și condiții care pot provoca iritații includ:
- consumul de alcool
- fumat
- având o tulburare de reflux, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- având esofagul lui Barrett, care este o afecțiune caracterizată prin căptușeala esofagiană deteriorată din cauza GERD
- a fi supraponderal
- nu mănâncă suficiente fructe și legume
- având achalazie, o afecțiune în care mușchiul din fundul esofagului nu se relaxează corect
Persoanele cu risc crescut de cancer esofagian includ următoarele:
- Barbatii au de trei ori mai multe sanse decat femeile sa dezvolte cancer esofagian.
- Cancerul esofagian este mai frecvent la afro-americani decât în alte etnii.
- Șansele dvs. de a dezvolta cancer esofagian cresc odată cu vârsta. Dacă aveți peste 45 de ani, riscul dvs. poate fi mai mare.
Diagnosticarea cancerului esofagian
Metodele de testare pentru diagnosticarea cancerului esofagian includ următoarele:
- O endoscopie implică utilizarea unui instrument cu o cameră fixată pe un tub care îți coboară gâtul și permite medicului tău să vadă căptușirea esofagului pentru a verifica anomaliile și iritațiile.
- O înghițire de bariu este un test de imagistică cu raze X care permite medicului dumneavoastră să vadă mucoasa esofagului. Pentru a face acest lucru, înghițiți o substanță chimică numită bariu în timp ce se obțin imagini.
- O biopsie este un proces în care medicul dumneavoastră elimină un eșantion de țesut suspect cu ajutorul unui endoscop și îl trimite la un laborator pentru testare.
- O scanare CT, scanare PET sau RMN poate fi utilizată pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Tratarea cancerului esofagian
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă cancerul nu s-a extins în alte părți ale corpului.
În schimb, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapia sau radioterapia ca fiind cel mai bun curs de acțiune. Aceste tratamente sunt, de asemenea, făcute uneori pentru a micsora tumorile esofagului, astfel încât să poată fi îndepărtate mai ușor cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Interventie chirurgicala
Dacă cancerul este mic și nu s-a răspândit, medicul dumneavoastră poate elimina tumora folosind o abordare minim invazivă, folosind un endoscop și mai multe incizii mici.
În abordarea standard, chirurgul operează printr-o incizie mai mare pentru a îndepărta o porțiune a esofagului și uneori ganglionii limfatici din jurul său. Tubul este reconstruit cu țesut din stomac sau intestinul gros.
În cazuri severe, o porțiune din partea superioară a stomacului poate fi, de asemenea, îndepărtată.
Riscurile chirurgicale pot include durere, sângerare, scurgeri în zona în care esofagul reconstruit este atașat la stomac, complicații pulmonare, probleme înghițire, greață, arsuri la stomac și infecție.
chimioterapia
Chimioterapia implică utilizarea de medicamente pentru a ataca celulele canceroase. Chimioterapia poate fi utilizată înainte sau după operație. Uneori însoțește utilizarea radioterapiei.
Chimioterapia are o serie de efecte secundare posibile. Majoritatea apar deoarece medicamentele chimioterapice omoară și celulele sănătoase. Efectele tale secundare vor depinde de medicamentele pe care le folosește medicul. Aceste efecte secundare pot include:
- Pierderea parului
- greaţă
- vărsături
- oboseală
- durere
- neuropatie
Terapie cu radiatii
Radioterapia folosește fascicule de radiații pentru a ucide celulele canceroase. Radiația poate fi administrată extern (cu ajutorul unei mașini) sau intern (cu un dispozitiv plasat în apropierea tumorii, care se numește brahiterapie).
Radiația este frecvent utilizată împreună cu chimioterapia, iar efectele secundare sunt de obicei mai severe atunci când se utilizează un tratament combinat. Efectele secundare ale radiațiilor pot include:
- piele care pare arsă de soare
- durere sau dificultate la înghițire
- oboseală
- ulcere dureroase la nivelul mucoasei esofagului
Este posibil să apară unele reacții adverse ale tratamentului mult timp după terminarea tratamentului. Acestea pot include structura esofagiană, unde țesutul devine mai puțin flexibil și poate face ca esofagul să se îngusteze, ceea ce face dureros sau dificil de înghițit.
Terapie vizată
Terapiile țintite pot viza anumite proteine asupra celulelor canceroase ca o modalitate de a trata cancerul. O mică porțiune de cancer esofagian poate fi tratată cu Trastuzumab. Acesta țintește proteina HER2 de pe suprafața celulei canceroase în care proteina a ajutat celulele canceroase să crească.
De asemenea, cancerele pot crește și răspândi prin crearea de noi vase de sânge. Ramucirumab este un tip de terapie țintită numită „anticorp monoclonal” și se leagă la o proteină numită VGEF, care ajută la crearea de noi vase de sânge.
Alte tratamente
Dacă esofagul dvs. este obstruat ca urmare a cancerului, este posibil ca medicul dumneavoastră să poată să-și implanteze un stent (un tub din metal) în esofag pentru a-l menține deschis.
De asemenea, pot fi capabili să utilizeze terapie fotodinamică, care implică injectarea tumorii cu un medicament fotosensibil care atacă tumoarea atunci când este expusă la lumină.
Perspective pe termen lung
Șansele dvs. de recuperare se îmbunătățesc mai devreme cancerul.
Cancerul esofagian se găsește, de obicei, în etapele ulterioare, când poate fi tratat doar dar nu vindecat.
Șansele tale de supraviețuire se pot îmbunătăți odată cu intervenția chirurgicală dacă cancerul nu s-a răspândit în afara esofagului tău.
Prevenirea cancerului esofagian
Deși nu există o modalitate sigură de a preveni cancerul esofagian, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul:
- Evitarea țigărilor și tutunul de mestecat este esențială.
- Limitarea consumului de alcool se crede, de asemenea, pentru a reduce riscul.
- Mâncarea unei diete cu multe fructe și legume și menținerea unei greutăți sănătoase poate fi, de asemenea, modalități eficiente de a evita cancerul esofagian.
