Prezentare generală
Dacă aveți apendicită și nu este tratată, apendicele dvs. se poate rupe. Când se întâmplă acest lucru, bacteriile sunt eliberate în abdomenul dvs. și provoacă o infecție gravă. Acest lucru te poate face foarte bolnav și poate fi greu de tratat.
Apendicele dvs. este un sac mic, subțire, de vierme. Este localizat acolo unde intestinele tale subțiri și mari se conectează în partea inferioară a abdomenului pe partea dreaptă. Majoritatea medicilor consideră că nu are o funcție importantă și poate fi înlăturată fără a provoca efecte negative.
Apendicita se poate întâmpla la orice vârstă, dar apare cel mai des la copii și adolescenți cu vârste între 10 și 20 de ani. Este mai frecventă la bărbați.
Un studiu realizat în Jurnalul Colegiului American de Chirurgi a descoperit că riscul de ruptură a fost mai mic de 2 la sută atunci când apendicita a fost tratată în 36 de ore de la începutul simptomelor. A crescut la 5 la sută când a fost tratat la 36 de ore sau mai mult după începerea simptomelor.
Ce provoacă o ruptură?
Nu se știe cu siguranță cauza exactă a apendicitei, dar medicii cred că se datorează probabil unei infecții care declanșează inflamația în interiorul acesteia.
În mod normal, există o mulțime de bacterii în intestinul dvs. Când deschiderea apendicelui este blocată, bacteriile sunt prinse în interior și se reproduc rapid, provocând o infecție.
Când apendicita nu este tratată prompt și în mod corespunzător, bacteriile și puroiul se formează ca reacție la infecție. Pe măsură ce se întâmplă, presiunea crește și apendicele se umflă. În cele din urmă, se umflă atât de mult, încât alimentarea cu sânge a unei părți din anexa este întreruptă. Acea parte a zidului moare apoi.
O gaură sau o lacrimă se dezvoltă în peretele mort. Presiunea înaltă împinge bacteriile și împinge în cavitatea abdominală. Deci, un apendice rupt de obicei se scurge sau se scurge în abdomen, în loc să izbucnească ca un balon.
Semne și simptome ale unei rupturi
Simptomele apendicitei pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni care afectează abdomenul, precum o gripă stomacală sau un chist ovarian. Din acest motiv, poate fi greu de spus dacă aveți apendicită.
Dacă aveți aceste simptome și credeți că aveți apendicită, consultați-vă cât mai curând posibil de către un medic. Tratamentul prompt este esențial pentru a evita ruperea. Ruptura poate apărea în 36 de ore de la debutul simptomelor.
Simptomele clasice ale apendicitei sunt durerea care începe în jurul burticului urmată de vărsături. Câteva ore mai târziu, durerea se deplasează spre abdomenul inferior din partea dreaptă.
Un studiu a descoperit că doar aproximativ jumătate dintre persoanele care apar apendicită au aceste simptome clasice.
Alte simptome ale apendicitei includ:
- febră
- greață și vărsături
- dureri abdominale care pot începe în abdomenul superior sau mijlociu, dar de obicei se instalează în abdomenul inferior pe partea dreaptă
- dureri abdominale care cresc odată cu mersul, în picioare, sărituri, tuse sau strănut
- scăderea poftei de mâncare
- constipație sau diaree
- incapacitatea de a trece gaz
- abdomen umflat sau umflat
- sensibilitate abdominală când apăsați pe ea care se poate agrava atunci când încetați rapid apăsarea pe ea
Durerea este adesea răspândită pe tot abdomenul la bebeluși și copii. La persoanele însărcinate și vârstnice, abdomenul poate fi mai puțin sensibil și durerea poate fi mai puțin severă.
Odată ce apendicele se rupe, simptomele variază în funcție de ceea ce se întâmplă. La început, este posibil să vă simțiți mai bine timp de câteva ore, deoarece presiunea ridicată din apendicele dvs. a dispărut odată cu simptomele originale.
Când bacteriile părăsesc intestinul și intră în cavitatea abdominală, căptușeala din interiorul abdomenului și din afara organelor abdominale se inflamează. Această afecțiune se numește peritonită. Este o afecțiune foarte gravă, care poate fi foarte dureroasă și necesită tratament imediat. Simptomele vor fi similare cu cele pentru apendicită, cu excepția:
- durerea este în întregul tău abdomen
- durerea este constantă și mai severă
- febra este adesea mai mare
- respirația și ritmul cardiac pot fi rapide ca răspuns la durerea severă
- este posibil să aveți alte simptome, inclusiv frisoane, slăbiciune și confuzie
Când există o infecție în abdomenul dvs., țesuturile înconjurătoare încearcă uneori să-l îndepărteze de restul cavității abdominale. Când acest lucru are succes, acesta formează un abces. Aceasta este o colecție închisă de bacterii și puroi. Simptomele unui abces sunt, de asemenea, similare cu cele pentru apendicită, cu excepția:
- durerea poate fi într-o zonă, dar nu neapărat în partea inferioară dreaptă a abdomenului sau poate fi în întregul abdomen
- durerea poate fi fie o durere plictisitoare, fie ascuțită și înjunghiere
- febra este de obicei persistentă, chiar și atunci când luați antibiotice
- este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi frisoane și slăbiciune
Când sunt lăsate netratate, bacteriile dintr-un apendice rupt pot intra în fluxul sanguin, provocând o afecțiune serioasă numită sepsis. Aceasta este inflamația care apare pe întregul corp. Unele dintre simptomele sepsisului sunt:
- febră sau temperatură scăzută
- bătăi rapide ale inimii și respirație
- frisoane
- slăbiciune
- confuzie
- tensiunea arterială scăzută
Tratamentul unei rupturi
Tratamentul pentru apendicele rupt este eliminarea apendicelui dvs. prin intervenții chirurgicale. Peritonita este tratată prin curățarea cavității abdominale în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina bacteriile. De obicei, veți primi antibiotice printr-o venă, cel puțin în primele zile. Este posibil să fie nevoie să utilizați antibiotice timp de câteva săptămâni pentru a vă asigura că infecția a dispărut.
Adesea, anexa dvs. va fi eliminată imediat. Dacă există un abces mare, medicul dumneavoastră ar putea dori să-l scurgă înainte de operație. Acest lucru se realizează prin introducerea unui tub în abces și lăsând bacteriile care conțin lichid și puroi să se scurgă. Acest lucru poate dura câteva săptămâni, astfel încât s-ar putea să fii trimis acasă cu scurgerea în loc, precum și antibiotice.
Când abcesul este drenat și infecția și inflamația sunt controlate, medicul dumneavoastră va efectua operația.
Proces de recuperare
După ce apendicele rupt este eliminat sau o scurgere este introdusă într-un abces, veți avea nevoie de antibiotice pentru un timp. Primele câteva doze vor fi administrate prin vene la spital. Apoi îi vei lua pe gură când ieși din spital.
De obicei, luați antibiotice până la două până la patru săptămâni, în funcție de cât de rău a fost peritonita sau abcesul.
Intervenția chirurgicală deschisă (în loc de laparoscopică) este aproape întotdeauna folosită pentru un apendice rupt. Astfel, medicul dumneavoastră poate fi sigur că toată infecția a fost curățată din cavitatea abdominală. Poate dura patru până la șase săptămâni pentru a se recupera complet de la operație. Va fi mai lung dacă aveți o scurgere introdusă.
Timp de câteva zile după intervenția chirurgicală sau după ce a fost plasat un dren, vi se poate administra un medicament puternic pentru prescrierea durerii. După aceasta, de obicei, puteți gestiona durerea cu medicamente de vânzare fără vânzare, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau acetaminofenul (Tylenol).
De obicei, veți fi încurajat să vă ridicați și să mergeți cât mai curând posibil după operație. Durează câteva zile pentru ca intestinele tale să înceapă din nou să funcționeze după operație, astfel încât este posibil să ai o dietă foarte limitată până se întâmplă asta. În momentul în care sunteți externat din spital, ar trebui să vă puteți mânca dieta obișnuită.
Păstrați incizia curată și uscată. Evitați să faceți o baie sau un duș până când medicul vă spune că este bine să faceți acest lucru.
Evitați să ridicați ceva greu sau să participați la sporturi sau alte activități dificile timp de patru până la șase săptămâni după operația deschisă. Ar trebui să vă puteți întoarce la serviciu sau la școală o săptămână cam după aceea, în funcție de cum vă simțiți.
Perspectivele
Fără un tratament prompt sau adecvat, o apendice ruptă este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Rezultatul este adesea slab.
Este o poveste diferită pentru apendicele rupte prompt și adecvat. Când știți simptomele, solicitați imediat asistență medicală și primiți diagnosticul corect, ar trebui să vă recuperați complet din apendicele rupt.
Din această cauză, este crucial să vă adresați unui medic dacă aveți simptome de apendicită.
Se poate preveni o ruptură?
Nu există nicio cale de a ști când sau dacă va apărea apendicita, deci nu o poți preveni. Cu toate acestea, puteți evita o ruptură dacă apendicita este tratată imediat.
Cheia este să fii conștient de simptomele apendicitei. Dacă le dezvoltați, solicitați imediat asistență medicală.
Chiar dacă aveți simptome care par a fi apendicită, dar nu sunteți sigur, consultați imediat medicul dumneavoastră. Este mai bine să aflați că nu este apendicită decât să așteptați și să vă rupeți apendicele.
