Prezentare generală
Fixarea internă de reducere deschisă (ORIF) este o intervenție chirurgicală pentru remedierea oaselor puternic rupte.
Se folosește numai pentru fracturi grave care nu pot fi tratate cu o piesă turnată sau cu o rază. Aceste leziuni sunt de obicei fracturi care sunt deplasate, instabile sau cele care implică articulația.
„Reducere deschisă” înseamnă că un chirurg face o incizie pentru a re-alinia osul. „Fixare internă” înseamnă că oasele sunt ținute împreună cu feronerie precum știfturi metalice, plăci, tije sau șuruburi. După ce osul se vindecă, acest hardware nu este eliminat.
În general, ORIF este o intervenție chirurgicală urgentă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ORIF dacă oasele dvs.:
- pauze in mai multe locuri
- se deplasează în afara poziției
- iese prin piele
ORIF poate ajuta, de asemenea, dacă osul a fost anterior aliniat fără o incizie - cunoscut sub numele de reducere închisă -, dar nu s-a vindecat corect.
Operația ar trebui să contribuie la reducerea durerii și la refacerea mobilității, ajutând vindecarea oaselor în poziția corectă.
În ciuda creșterii ratei de succes a ORIF, recuperarea depinde de:
- vârstă
- starea de sănătate
- reabilitare post-chirurgicală
- severitatea și localizarea fracturii
Chirurgie ORIF
ORIF este efectuat de un chirurg ortoped.
Chirurgia este folosită pentru a repara fracturile la nivelul brațelor și picioarelor, inclusiv oasele la nivelul umerilor, cotului, încheieturii, șoldului, genunchiului și gleznei.
În funcție de fractura și riscul de complicații, procedura dvs. poate fi făcută imediat sau programată în avans. Dacă aveți o intervenție chirurgicală programată, este posibil să fie necesar să opriți mai întâi anumite medicamente.
Înainte de operație, ați putea primi:
- examen fizic
- test de sange
- Raze X
- Scanare CT
- examinare RMN
Aceste teste vor permite medicului să vă examineze osul rupt.
ORIF este o procedură în două părți. Operația poate dura câteva ore, în funcție de fractură.
Un anestezist vă va oferi anestezie generală. Acest lucru vă va pune într-un somn profund în timpul operației, astfel încât să nu simțiți nicio durere. S-ar putea să fiți pus pe un tub de respirație pentru a vă ajuta să respirați corect.
Prima parte este reducerea deschisă. Chirurgul va tăia pielea și va muta osul înapoi în poziția normală.
A doua parte este fixarea internă. Chirurgul va atașa tije metalice, șuruburi, plăci sau ace la os pentru a-l ține împreună. Tipul de hardware utilizat depinde de locația și tipul fracturii.
În cele din urmă, chirurgul va închide incizia cu cusături sau capse, va aplica un bandaj și poate pune membrul într-o fâșie sau o despicătură în funcție de locația și tipul de fractură.
La ce să vă așteptați în urma procedurii
După ORIF, medicii și asistentele vor monitoriza tensiunea arterială, respirația și pulsul. De asemenea, vor verifica nervii de lângă osul spart.
În funcție de intervenția chirurgicală, puteți merge acasă în acea zi sau este posibil să stați la spital pentru una până la câteva zile.
Dacă aveți o fractură de braț, puteți merge acasă în acea zi. Dacă aveți o fractură de picior, ar trebui să rămâneți mai mult timp.
Timp de recuperare a chirurgiei ORIF
În general, recuperarea durează 3 până la 12 luni.
Fiecare operație este diferită. Recuperarea completă depinde de tipul, severitatea și locația fracturii tale. Recuperarea poate dura mai mult dacă dezvoltați complicații după operație.
Odată ce oasele încep să se vindece, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă terapie fizică sau ocupațională.
Un terapeut fizic sau ocupațional vă poate arăta exerciții specifice de reabilitare. Aceste mișcări vă vor ajuta să vă recâștigați forța și mișcarea în zonă.
Pentru o recuperare lină, iată ce puteți face acasă:
- Ia medicamente durere. S-ar putea să fie nevoie să luați medicație pentru contra durere sau fără prescripție medicală, sau ambele. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Asigurați-vă că incizia vă rămâne curată. Păstrați-l acoperit și spălați-vă des pe mâini. Întrebați-vă medicul cum să schimbați corect bandajul.
- Ridicați membrul. După ORIF, medicul dumneavoastră vă poate spune să ridicați membrul și să aplicați gheață pentru a reduce umflarea.
- Nu aplicați presiune. Este posibil ca membrul tău să fie nevoit să rămână nemișcat o perioadă. Dacă vi s-a oferit o slingă, un scaun cu rotile sau cârje, folosiți-le conform indicațiilor.
- Continuați terapia fizică. Dacă kinetoterapeutul te-a învățat exerciții și întinderi acasă, fă-le în mod regulat.
Este important să participați la toate controalele după operație. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă monitorizeze procesul de vindecare.
Mers pe jos după chirurgia gleznei ORIF
După operația de gleznă ORIF, nu veți mai putea merge pe jos timp de ceva timp.
Puteți utiliza un scuter pentru genunchi, scuter așezat sau cârje. Starea în afara gleznei va preveni complicațiile și va ajuta osul și incizia să se vindece.
Medicul dumneavoastră vă va spune când puteți aplica greutate pe gleznă. Timpul va varia de la fractură la fractură.
Riscuri și reacții adverse cauzate de intervenția chirurgicală ORIF
Ca în orice operație, există riscuri potențiale și reacții adverse asociate cu ORIF.
Acestea includ:
- infecție bacteriană, fie din hardware sau incizie
- sângerare
- cheag de sânge
- reacție alergică la anestezie
- afectarea nervilor sau a vaselor de sânge
- afectarea tendonului sau a ligamentului
- vindecarea osoasă incompletă sau anormală
- feronerie metalică care se deplasează din loc
- mobilitate redusă sau pierdută
- spasme musculare sau leziuni
- artrită
- tendinită
- apariție și smulgere audibile
- dureri cronice datorate hardware-ului
- sindromul compartimentului, care apare atunci când există o presiune crescută în braț sau picior
Dacă hardware-ul este infectat, ar putea fi necesar să fie eliminat.
De asemenea, poate fi necesar să repetați intervenția chirurgicală dacă fractura nu se vindecă corect.
Aceste probleme sunt rare. Cu toate acestea, aveți mai multe șanse să dezvoltați complicații dacă fumați sau aveți afecțiuni medicale, cum ar fi:
- obezitate
- Diabet
- boală de ficat
- artrita reumatoida
- istoric de cheaguri de sânge
Pentru a vă limita șansele de complicații, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră înainte și după operație.
Candidații ideali pentru chirurgia ORIF
ORIF nu este pentru toată lumea.
Puteți fi candidat la ORIF dacă aveți o fractură gravă care nu poate fi tratată cu o afecțiune sau cu o pâlpâie sau dacă aveți deja o reducere închisă, dar osul nu s-a vindecat corect.
Nu aveți nevoie de ORIF dacă aveți o fractură minoră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată trata această pauză cu reducere închisă sau cu o sclipire.
La pachet
Dacă aveți o fractură gravă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de fixare internă (ORIF) de reducere deschisă. Un chirurg ortoped taie pielea, re-poziționează osul și o ține împreună cu feronerie metalică precum plăci sau șuruburi. ORIF nu este pentru fracturi minore care pot fi vindecate cu o formă turnată sau cu o rază.
Recuperarea ORIF poate dura 3 până la 12 luni. Veți avea nevoie de terapie fizică sau ocupațională, medicamente pentru durere și multă odihnă.
Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați sângerare, creștere a durerii sau alte simptome noi în timpul recuperării.
