Care sunt convulsiile cu debut focal?
Crizele de debut focal sunt convulsii care încep într-o zonă a creierului. De obicei, durează mai puțin de două minute. Crizele de debut focal sunt diferite de crizele generalizate, care afectează toate zonele creierului.
Medicii obișnuiau să apeleze la convulsii parțiale la debut. Dar, în aprilie 2017, Liga Internațională împotriva Epilepsiei a lansat noi clasificări care au schimbat numele de la confiscări parțiale la convulsii focale de debut.
Tot ce trebuie să știți despre epilepsie »
Care sunt tipurile de convulsii cu debut focal?
Conform Johns Hopkins Medicine, există trei tipuri de crize de debut focal. Știind ce tip de criză de debut focal are o persoană ajută un medic să determine cel mai bun tratament.
| Tip | Simptome |
| Crizele conștiente de debut focal | Persoana își menține conștiința, dar probabil va experimenta schimbări în mișcare. |
| Crizele de conștientizare cu debut focal | O persoană fie își pierde conștiința, fie experimentează o schimbare a conștiinței. |
| Crizele de debut focal care se generalizează în mod secundar | Crizele încep într-o regiune a creierului, dar apoi se răspândesc în alte regiuni ale creierului. O persoană poate prezenta convulsii, spasme musculare sau tonusul muscular afectat. |
Crizele conștiente de debut focal
Aceste crize au fost cunoscute anterior sub denumirea de crize parțiale simple sau convulsii focale, fără pierderea cunoștinței. O persoană cu acest tip de sechestru nu își pierde cunoștința în timpul convulsiei. Cu toate acestea, în funcție de zona creierului afectat, acestea pot avea modificări ale emoției, mișcărilor corpului sau vederii.
Crizele Jacksonian sau marșul Jacksonian sunt un tip de criză conștientă de debut focal, care afectează de obicei doar o parte a corpului. Twitching-ul începe de obicei într-o zonă mică a corpului, cum ar fi un deget, un deget sau un colț al gurii și „marș” către alte zone ale corpului. Persoana este conștientă în timpul unei convulsii Jacksonian și poate nici măcar nu este conștientă că are loc o convulsie.
Crizele de conștientizare cu debut focal
Aceste crize au fost cunoscute anterior ca crize parțiale complexe sau convulsii focale dyscognitive. În timpul acestui tip de sechestru, o persoană va suferi o pierdere a conștiinței sau o schimbare a nivelului conștiinței. Nu vor ști că au fost confiscate și pot înceta să răspundă mediului.
Uneori, comportamentul unei persoane poate fi confundat cu faptul că nu acordă atenție sau chiar ignoră pe alții atunci când are de fapt o convulsie.
Crizele de debut focal care se generalizează în mod secundar
Aceste crize pot începe într-o parte a creierului și apoi răspândite în alte părți. Unii medici consideră că convulsia focală este o aură sau o avertizare asupra convulsiei generalizate care urmează.
Această criză va începe într-o singură zonă a creierului, dar apoi va începe să se răspândească. Ca urmare, persoana poate avea convulsii, spasme musculare sau tonusul muscular afectat.
Simptomele convulsiilor cu debut focal
Simptomele unei crize de debut focal, indiferent de tip, depind de zona creierului afectat. Medicii împart creierul în lobi sau regiuni. Fiecare are funcții diferite, care sunt întrerupte în timpul unei convulsii.
În lobul temporal
Dacă lobul temporal este afectat în timpul convulsiei, poate provoca:
- buzele
- înghițire repetată
- de mestecat
- frică
- deja vu
În lobul frontal
Crizele din lobul frontal pot provoca:
- dificultate de vorbire
- mișcări laterale ale capului sau ale ochilor
- întinderea brațelor într-o poziție neobișnuită
- balansare repetată
În lobul parietal
O persoană cu o criză de debut focală în lobul parietal poate avea:
- amorțeală, furnicături sau chiar durere în corpul lor
- ameţeală
- schimbarea vederii
- un sentiment ca și cum corpul lor nu le aparține
În lobul occipital
Crizele focale ale lobului occipital pot provoca:
- modificări vizuale cu dureri de ochi
- o senzație ca și cum ochii se mișcă rapid
- văzând lucruri care nu sunt acolo
- pleoapele fluturând
Identificarea și tratarea convulsiilor nocturne »
Care sunt factorii de risc pentru convulsii focale?
Persoanele care au suferit leziuni cerebrale traumatice în trecut au un risc mai mare de convulsii focale. Alți factori de risc pentru aceste crize includ un istoric de:
- infecția creierului
- tumoare pe creier
- accident vascular cerebral
Vârsta poate fi, de asemenea, un factor de risc. Oamenii sunt mai predispuși la o convulsie în copilărie timpurie sau după vârsta de 60 de ani, potrivit Clinicii Mayo. Cu toate acestea, este posibil ca o persoană să nu aibă factori de risc și să aibă încă o criză de debut focal.
Cum diagnostică medicii convulsii focale?
Examen fizic
Un medic va începe să întrebe despre istoricul dumneavoastră medical și să efectueze un examen fizic. Uneori, un medic va face diagnosticul pe baza explicației simptomelor tale. Cu toate acestea, convulsiile cu debut focal pot provoca simptome similare cu alte afecțiuni. Exemple de aceste condiții includ:
- boli psihiatrice
- migrene
- nerv ciupit
- atac ischemic tranzitoriu (TIA), care este un semn de avertizare pentru AVC
Medicul va încerca să excludă alte afecțiuni, determinând în același timp dacă simptomele dvs. ar putea însemna că aveți crize de debut focale.
Testele de diagnostic
De asemenea, un medic poate utiliza teste de diagnostic pentru a determina dacă o persoană ar putea avea convulsii. Exemple de teste includ:
Electroencefalogramă (EEG): Acest test măsoară și localizează regiunea activității electrice anormale din creier. Cu toate acestea, deoarece o persoană cu convulsii cu debut focal probabil nu are tulburări constante în activitatea electrică, este posibil ca acest test să nu detecteze acest tip de criză decât dacă se generalizează ulterior.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT): Aceste studii imagistice pot ajuta medicul să identifice potențialele subiacente asociate cu crize de debut focale.
Cum sunt tratate convulsiile la debut focal?
Crizele focale pot persista minute, ore sau în cazuri rare, zile. Cu cât durează mai mult, cu atât sunt mai dificile să se oprească. În astfel de cazuri, de multe ori este nevoie de îngrijiri medicale urgente, iar medicamentele IV sunt utilizate pentru a opri confiscarea. Medicii se vor concentra apoi pe prevenirea atacurilor din nou.
Exemple de tratamente pentru convulsii includ:
medicamente
Medicamentele antisizorice pot fi luate singure sau în combinație pentru a reduce probabilitatea ca o criză să apară. Exemple de aceste medicamente includ lamotrigina (Lamictal) și carbamazepina (Tegretol).
Interventie chirurgicala
Deoarece convulsiile cu debut focal apar într-o zonă a creierului, un medic poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta acea zonă specifică pentru a reduce incidența convulsiilor. Acest lucru se face de obicei dacă pacienții necesită mai multe medicamente pentru a-și controla convulsiile sau dacă medicamentele au o eficacitate limitată sau efecte secundare intolerabile. Deși chirurgia creierului prezintă întotdeauna riscuri, medicii dvs. pot fi capabili să vă vindece de convulsii dacă pot identifica în mod clar o singură sursă a crizelor. Cu toate acestea, unele părți ale creierului nu pot fi îndepărtate.
Dispozitive
Un dispozitiv numit stimulator nerv vag poate fi implantat pentru a trimite explozii de energie electrică la creier. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței convulsiilor. Cu toate acestea, unii oameni vor avea în continuare nevoie să își ia medicamentele antiseizabile chiar și cu dispozitivul.
Terapie dietetică
Unele persoane cu crize parțiale au avut succes într-o dietă specială cunoscută sub numele de dietă ketogenă. Această dietă implică consumul de puțini carbohidrați și cantități mai mari de grăsimi. Cu toate acestea, natura restrictivă a dietei poate îngreuna respectarea, în special pentru copiii mai mici.
Un medic poate recomanda utilizarea tuturor acestor terapii sau o combinație a acestora ca mijloc de tratare a convulsiilor focale.
Tratamente naturiste pentru epilepsie: funcționează? »
Când să apelați la medic
Poate fi dificil pentru o persoană să recunoască atunci când are o convulsie focală, în funcție de simptomele ei. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința sau dacă prietenii și familia le spun că de multe ori se uită neclintit sau apar ca și cum nu ascultă, acestea pot fi semne că o persoană ar trebui să solicite asistență medicală. De asemenea, dacă o criză durează mai mult de 5 minute, este timpul să apelezi la medic sau să mergi la camera de urgență.
Până când o persoană își vede medicul, ar trebui să țină un jurnal al simptomelor și cât durează pentru a ajuta medicul să urmărească modelele de crize posibile.
