Știi ce înseamnă cu adevărat diagnosticul tău de cancer la sân? Și mai mult, știți cum vă va afecta tipul dvs. specific de cancer de sân? Citiți mai departe pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări și altele.
Ce să cauți în raportul de patologie
Când aveți o biopsie pentru o tumoare la sân, raportul de patologie vă spune mult mai mult decât dacă este canceroasă sau nu. Oferă informații cruciale despre machiajul tumorii tale.
Acest lucru este important deoarece unele tipuri de cancer de sân sunt mai agresive decât altele, ceea ce înseamnă că cresc și se răspândesc mai repede. Tratamente vizate sunt disponibile pentru anumite tipuri, dar nu pentru toți.
Fiecare tip de cancer de sân necesită o abordare proprie a tratamentului. Informațiile din raportul dumneavoastră de patologie vă vor ajuta să vă ghidați obiectivele și opțiunile de tratament.
Două elemente importante din raport vor fi starea dumneavoastră de HR și starea dvs. HER2.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care statutul de HR și HER2 în cancerul de sân vă afectează tratamentul și perspectivele.
Ce înseamnă HR-pozitiv
HR-ul este scurt pentru receptorii hormonali. Tumorile mamare sunt testate atât pentru receptorii estrogeni (ER) cât și pentru receptorii progesteronului (PR). Fiecare stare apare separat în raportul de patologie.
Aproximativ 80 la sută dintre cazurile de cancer de sân sunt pozitive pentru ER. Aproximativ 65 la sută dintre aceștia sunt pozitivi și în domeniul PR.
Puteți testa pozitiv pentru ER, PR sau ambele. Oricum, înseamnă că hormonii îți alimentează cancerul de sân. De asemenea, înseamnă că tratamentul dvs. poate include medicamente menite să afecteze producția de hormoni.
De asemenea, este posibil să se testeze negativ atât pentru receptorii hormonali. Dacă acesta este cazul, cancerul de sân nu este alimentat de hormoni, deci terapia cu hormoni nu ar fi eficientă.
Ce înseamnă HER2-negativ
HER2 este scurt pentru receptorul uman al factorului de creștere a epidermului 2. Într-un raport de patologie, HER2 este uneori numit ERBB2, care înseamnă receptor Erb-B2 tirosin kinazei 2.
HER2 este o genă care produce proteine HER2 sau receptori. Acești receptori joacă un rol în modul în care celulele sanului sănătoase se reproduc și se reparează.
Când gena HER2 nu funcționează corect, reproduce prea multe copii, ceea ce duce la supraexprimarea proteinei HER2. Aceasta determină divizarea necontrolată a celulelor mamare și formarea tumorilor. Acesta este cunoscut sub numele de cancer de sân HER2 pozitiv.
Cancerul de sân HER2 pozitiv tinde să fie mai agresiv decât cancerul de sân HER2-negativ.
Cum afectează starea HR și HER2 tratamentul
Planul dvs. de tratament se va baza atât pe starea dumneavoastră de HR, cât și pe HER2.
Chirurgia, chimioterapia și radiațiile sunt opțiuni de tratament pentru toate tipurile de cancer de sân. Echipa dumneavoastră de oncologie va face recomandări bazate pe alți câțiva factori, inclusiv în ce măsură s-a răspândit cancerul.
Sunt disponibile diverse tratamente medicamentoase pentru cancerul de sân pozitiv HR, inclusiv:
- modulatori selectivi ai răspunsului la estrogeni (SERM)
- inhibitori de aromatază, care sunt folosiți doar la femeile aflate în postmenopauză
- Reglatoare pentru estrogen-receptor (ERDs), unele dintre ele fiind utilizate pentru a trata cancerul mamar avansat pozitiv HR
- luteinizând agenți hormonali care eliberează hormoni (LHRHs)
- megestrol, care este utilizat în general pentru cancerul mamar avansat care nu a răspuns la alte tratamente
Unele dintre aceste medicamente scad nivelul hormonilor. Alții își blochează efectul. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni reapariția cancerului.
Un tratament mai agresiv pentru femeile aflate în perioada premenopauză cu cancer de sân pozitiv HR este chirurgia pentru a îndepărta ovarele și a opri producția de hormoni.
Sunt disponibile o serie de medicamente care vizează proteina HER2. Cu toate acestea, nu există opțiuni de tratament vizate pentru cancerul de sân HER2-negativ.
Aproximativ 74 la sută din toate cazurile de cancer de sân sunt atât HR-pozitive, cât și HER2-negative.
Cancerul de sân care începe în celulele luminale care aliniază canalele mamare se numește cancer de sân luminal A. Tumorile luminale A sunt de obicei ER-pozitive și HER2-negative.
În general, cancerul de sân pozitiv / HER2 negativ HR are tendința de a fi mai puțin agresiv decât alte tipuri. De obicei, răspunde bine la terapia hormonală, în special atunci când este diagnosticat și tratat în stadiile incipiente.
Două medicamente sunt utilizate pentru a trata cancerul de sân avansat HR-pozitiv / HER2 negativ la femeile aflate în postmenopauză:
- Palbociclib (Ibrance), utilizat în combinație cu inhibitori de aromatază.
- Everolimus (Afinitor), utilizat în combinație cu un inhibitor de aromatază numit exemestan (Aromasin). Este destinat femeilor al căror cancer a progresat în timp ce au utilizat letrozol (Femara) sau anastrozol (Arimidex), ambii inhibitori ai aromatazei.
Puteți avea alte tratamente, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, în timp ce utilizați aceste terapii vizate.
Alte lucruri de luat în considerare
Învățarea elementelor de bază ale cancerului de sân pozitiv HR / HER2-negativ face mai ușor pentru tine și cei dragi să înțeleagă opțiunile tale și să facă față diagnosticului.
Pe lângă starea de HR și HER2, o serie de alte aspecte vor avea în vedere alegerea tratamentului:
- Etapa la diagnostic: Cancerul de sân este împărțit în etapele 1 până la 4 pentru a indica dimensiunea tumorii și cât de mult s-a răspândit cancerul. Cancerul este mai ușor de tratat în fazele incipiente, înainte de a avea șansa de a se răspândi. Etapa 4 înseamnă că cancerul a ajuns la țesuturi sau organe îndepărtate. Aceasta se mai numește cancer mamar avansat sau metastatic.
- Gradul tumoral: Tumorile la sân au un scor tumoral de la 1 la 3. Gradul 1 înseamnă că celulele sunt apropiate de aspect normal. Gradul 2 înseamnă că sunt mai anormali. Gradul 3 înseamnă că au o asemănare mică cu celulele normale ale sânului. Cu cât gradul este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv.
- Indiferent dacă acesta este un prim cancer sau o recidivă: Dacă ați fost tratat anterior pentru cancer de sân, veți avea nevoie de un nou raport de biopsie și patologie. Acest lucru se datorează faptului că starea dumneavoastră de HR și HER2 s-au putut schimba, ceea ce va afecta abordarea tratamentului.
De asemenea, sănătatea dvs. generală, inclusiv alte afecțiuni medicale, vârsta și dacă sunteți pre- sau postmenopauză și preferințele personale vor dicta cursul tratamentului.
Tratamentul hormonal poate îngreuna sarcina sau poate cauza infertilitate. Dacă intenționați să începeți o familie sau să vă adăugați familia, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe tratamentul.
Tratamentul cancerului va merge mai bine atunci când vă puneți întrebări și comunicați deschis cu echipa dumneavoastră de oncologie.
