Prezentare generală
Puteți confrunta dureri articulare sacroiliace (SI) ca o durere ascuțită, înțepătoare, care radiază de la șolduri și pelvis, până la partea inferioară a spatelui și până la coapse. Uneori se poate simți amorțit sau furnicit sau ca și cum picioarele tale sunt pe punctul de a se catara.
Articulația SI este de vină la 15 până la 30 la sută dintre persoanele cu dureri cronice de spate.
Aproximativ 80 la sută dintre adulții din Statele Unite vor suferi dureri de spate mai mici în timpul vieții lor. Durerea inferioară a spatelui este o cauză principală a zilelor de muncă ratate și cea mai frecventă cauză de handicap legat de locul de muncă.
Care sunt articulațiile sacroiliace?
Articulațiile tale SI sunt situate acolo unde se întâlnesc sacrul și iliul. Sacrul este osul în formă de triunghi, situat în partea de jos a coloanei vertebrale, chiar deasupra coccisului sau a cozii. Iliul, unul dintre cele trei oase care alcătuiesc oasele șoldului, este punctul cel mai de sus al pelvisului.
Articulatiile SI suporta greutatea corpului tau, distribuindu-l pe bazin. Aceasta acționează ca un amortizor și reduce presiunea asupra coloanei vertebrale.
Oasele articulațiilor SI sunt zimțate. Aceste margini zimțate îi ajută să rămână în aliniere. Spațiile dintre oasele articulațiilor SI sunt umplute cu fluid, ceea ce asigură lubrifierea. Aceste spații sunt de asemenea umplute cu terminații nervoase libere, care transmit semnale de durere către creier. Când oasele din articulația SI devin aliniate, poate fi dureros.
Toate oasele din articulațiile SI sunt conectate de mușchi și ligamente extra-puternice, care adaugă stabilitate și permit o mișcare limitată. Deși minimă, această mișcare este necesară pentru a rămâne în poziție verticală și pentru ca femeile să nască.
Ce provoacă dureri articulare SI?
Inflamarea uneia sau ambelor articulații SI se numește disfuncție articulară sacroiliace sau sacroiliită. Sacroiliita poate fi cauzată de disfuncția articulației SI. Acesta este un termen general care cuprinde o serie de condiții, inclusiv următoarele.
Osteoartrita
Anii de stres asupra articulației SI pot duce la eliminarea cartilajului și la artroză. Asociată cu îmbătrânirea, osteoartrita poate afecta articulația SI, coloana vertebrală și alte articulații în întregul corp.
Spondilită anchilozantă
Spondilita anchilozantă (AS) este un tip de artrită inflamatorie care afectează vertebrele și articulațiile coloanei vertebrale. Pe lângă faptul că provoacă durere, cazurile severe de AS pot provoca o creștere osoasă nouă care fuzionează articulațiile coloanei vertebrale.
Deși AS afectează în principal articulațiile SI, poate provoca, de asemenea, inflamații în alte articulații și, mai rar, în organe și ochi. AS este o boală cronică. Poate provoca episoade intermitente de durere ușoară sau durere continuă mai severă. Această boală este diagnosticată cel mai frecvent la bărbații tineri.
Gută
Guta sau artrita guta poate aparea daca corpul are niveluri ridicate de acid uric. Această boală se caracterizează prin dureri articulare, care pot fi severe. Deși guta afectează aproape întotdeauna degetul mare în primul rând, toate articulațiile pot fi afectate, inclusiv articulația SI.
rănire
Articulațiile SI pot fi rănite de traume, cum ar fi leziunile rezultate din căderi și accidente auto.
graviditate
Relaxina, un hormon eliberat în timpul sarcinii, face articulațiile SI mai elastice. Acest lucru permite pelvisului să se lărgească pentru a se acomoda cu nașterea unui copil. De asemenea, face articulațiile mai puțin stabile. În combinație cu creșterea în greutate și greutatea copilului, acest lucru duce adesea la dureri articulare SI. Femeile care experimentează acest lucru sunt mai predispuse la apariția artritei în articulațiile SI, un risc care crește cu fiecare sarcină.
Tipare de mers
Mersul anormal poate provoca disfuncție articulară SI. S-ar putea să mergi anormal din cauza problemelor cum ar fi să ai un picior mai scurt decât celălalt sau să favorizezi un picior din cauza durerii. Corecția acestor probleme poate rezolva durerea articulară a SI.
Unele femei s-ar putea plimba anormal în timp ce sunt însărcinate. După ce dau naștere și își reiau mersul normal, durerea articulară a SI poate dispărea.
Simptomele durerii articulare SI
Fiecare persoană prezintă simptome ale tulburărilor articulare SI într-o oarecare măsură. Simptomele comune includ:
- durere în partea inferioară a spatelui
- dureri la nivelul feselor, șoldurilor și pelvisului
- durere in zona inghinala
- durere limitată la doar una dintre articulațiile SI
- durere crescută atunci când stai în picioare din poziția stând
- rigiditate sau senzație de arsură în pelvis
- amorţeală
- slăbiciune
- durere care radiază în coapse și în picioarele superioare
- senzația ca picioarele s-ar putea catara și nu vă vor susține corpul
Diagnosticarea problemelor articulare SI
Problemele articulare ale SI pot fi dificil de diagnosticat. Articulațiile sunt amplasate adânc în corpul tău, ceea ce face dificil pentru medicul tău să le examineze sau să testeze mișcarea lor. Adesea, deteriorarea articulațiilor nu apare la teste imagistice, precum radiografii, RMN sau scanări CT. Și simptomele sunt foarte asemănătoare cu afecțiuni precum sciatica, discurile bombate și artrita șoldului.
Medicul dumneavoastră poate face următoarele măsuri pentru a diagnostica probleme articulare SI:
- Un examen în timpul căruia vă roagă să vă deplasați și să vă întindeți în moduri specifice. Acest lucru îi poate ajuta să identifice sursa durerii tale.
- Injectarea unui medicament amorțitor, cum ar fi lidocaina, în articulația SI. Dacă durerea dispare după o perioadă scurtă de timp, acest lucru indică faptul că aveți cel mai probabil o problemă articulară SI.
- Testele de imagistică, precum radiografiile, RMN-urile și scanările CT.
Cum se tratează durerile articulare SI
Terapie, exercițiu și îngrijire de sine
Kinetoterapia, exercițiile fizice cu impact scăzut precum yoga și masajul pot ajuta la stabilizarea și întărirea articulațiilor SI și la calmarea durerii.
Un alt sfat este să folosiți pachete reci pentru a atenua durerea. Atunci când durerea este mai ușor de gestionat, aplicați căldură cu un tampon de încălzire sau un înveliș de căldură sau înmuiați într-o baie caldă.
De asemenea, puteți purta o centură sacroiliacă pentru a ajuta la susținerea articulației SI, care vă poate ajuta să vă ușurați durerea.
Medicamente și terapii nechirurgicale
Dacă durerea articulară a SI nu poate fi tratată cu terapie fizică, exerciții fizice și îngrijire de sine sau dacă este cauzată de o afecțiune cronică precum AS, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente și terapii nechirurgicale. Acestea pot include:
- medicamente antiinflamatoare, inclusiv medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul
- relaxante musculare
- steroizi orali, numai pentru utilizare pe termen scurt
- inhibitori ai factorului de necroză tumorală (inhibitori TNF) pentru a trata AS
- injecții cu corticosteroizi în articulație
- ablație de radiofrecvență, care folosește energie pentru a dezactiva nervii care îți provoacă durerea
Interventie chirurgicala
Chirurgia este considerată ultima soluție. În cazul operației de fuziune articulară sacroiliacă, plăcile mici și șuruburile țin oasele din articulația SI astfel încât oasele să se contopească sau să crească împreună. Medicul dumneavoastră vă poate sugera această intervenție chirurgicală dacă durerea este cronică, iar combinația de terapie fizică, medicamente sau intervenții minim invazive nu a fost eficientă.
perspectivă
Durerea articulară SI poate fi pe termen scurt, în special atunci când este cauzată de sarcină, rănire sau încordare. Alte afecțiuni, inclusiv AS și osteoartrita, sunt cronice. Dar, în cele mai multe cazuri, durerea poate fi ameliorată semnificativ odată cu tratamentul.
Prevenirea durerii articulare SI
Unele cauze ale durerii articulare SI nu sunt prevenibile. Dar s-ar putea să fiți capabil să încetiniți evoluția acestor afecțiuni prin exercitarea și alegerea stilului de viață sănătos.
