Medicamentele orale sunt eficiente la reducerea glicemiei atunci când dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a gestiona diabetul de tip 2. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt perfecte - și nu funcționează întotdeauna pe termen lung. Chiar dacă ați luat medicamentul la fel cum a prescris medicul, s-ar putea să nu vă simțiți la fel de bine cum ar trebui.
Medicamentele pentru diabet pot, și adesea, nu mai funcționează. Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 2 încetează să mai răspundă la medicamentul lor în fiecare an. Dacă medicamentul pentru diabetul zaharat nu mai funcționează, va trebui să vă dați seama ce anume îl împiedică să vă controleze glicemia. Apoi, va trebui să explorezi alte opțiuni.
Uită-te la obiceiurile tale zilnice
Când medicamentul dumneavoastră pentru diabet zaharat nu mai funcționează, luați o programare la medic. Vor dori să știe dacă s-a schimbat ceva din rutina ta.
Mulți factori pot afecta cât de bine funcționează medicamentul dvs. - de exemplu, creșterea în greutate, modificări ale nivelului alimentației sau a nivelului de activitate sau o boală recentă. Efectuarea câtorva modificări în alimentație sau exercitarea mai multă în fiecare zi ar putea fi suficient pentru a vă pune din nou glicemia sub control.
De asemenea, este posibil ca diabetul dumneavoastră să fi progresat. Celulele beta din pancreasul dvs. care produc insulină pot deveni mai puțin eficiente în timp. Acest lucru vă poate lăsa cu mai puțină insulină și un control mai slab al glicemiei.
Uneori, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu își dea seama de ce medicamentul dumneavoastră a încetat să funcționeze. Dacă medicamentul pe care l-ați luat nu mai este eficient, va trebui să vă uitați la alte medicamente.
Adăugați un alt medicament
Metformin (Glucophage) este adesea primul medicament pe care îl veți lua pentru a controla diabetul de tip 2. Dacă încetează să funcționeze, următorul pas este să adăugați un al doilea medicament oral.
Aveți câteva medicamente pentru diabet oral pentru a alege, și funcționează în moduri diferite.
- Sulfoniluree precum glicurura (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) și glipizida (Glucotrol) îți stimulează pancreasul să producă mai multă insulină după ce ai mâncat.
- Meglitinidele precum repaglinida (Prandin) îți declanșează pancreasul pentru a elibera insulina după masă.
- Agonistii receptorilor peptidici-1 (GLP-1), precum glucon, cum ar fi exenatida (Byetta) și liratuglida (Victoza) stimulează eliberarea insulinei, scad eliberarea de glucagon și încetinesc golirea stomacului.
- Inhibitorii SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) și dapaglifozin (Farxiga) scad glicemia, făcând rinichii să elibereze mai multă glucoză în urină.
- Inhibitori ai dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4) cum ar fi sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) și saxagliptin (Onglyza) stimulează eliberarea de insulină și scad eliberarea de glucagon.
- Tiazolidinediones, cum ar fi pioglitazona (Actos), ajută corpul să răspundă mai bine la insulină și să facă mai puțin zahăr.
- Alfa-glucozidaza-acarboza si miglitolul scad absorbtia glucozei.
Este posibil să aveți nevoie de mai mult de unul dintre aceste medicamente pentru a obține un control bun al glicemiei. Unele pilule combină două medicamente pentru diabet într-unul, cum ar fi glipizidă și metformină (Metaglip), și saxagliptin și metformină (Kombiglyze). Luarea unei pilule facilitează dozarea și reduce șansele pe care le vei uita să iei medicamentul.
Luați insulină
O altă opțiune este să adăugați insulină la medicamentul dumneavoastră pentru diabet zaharat oral sau să treceți la insulină. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu insulină dacă nivelul A1C - care arată controlul glicemiei în ultimele două-trei luni - este foarte departe de obiectivul dvs. sau dacă aveți simptome de zahăr ridicat în sânge, cum ar fi setea sau oboseala.
Luând insulină vă va oferi pancreasul supraîncărcat. Vă poate ajuta să vă gestionați glicemia rapid și ar trebui să vă ajute să vă simțiți mai bine.
Insulina vine în mai multe forme care sunt clasificate pe baza unor lucruri precum cât de repede funcționează, timpul lor de vârf și cât durează. Tipurile cu acțiune rapidă încep să funcționeze rapid după masă și durează de obicei în jur de două-patru ore. Tipurile cu acțiune lungă sunt de obicei luate o dată pe zi și folosite pentru a controla glicemia între mese sau peste noapte.
Rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră
Trecerea la un medicament nou nu va corecta neapărat nivelul glicemiei imediat. Este posibil să fie nevoie să reglați doza sau să încercați câteva medicamente înainte de a obține controlul asupra diabetului.
Îți vei vedea medicul aproximativ o dată la trei luni pentru a trece peste nivelul glicemiei și al nivelului A1C. Aceste vizite îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să stabilească dacă medicamentul dumneavoastră oral vă controlează glicemia. Dacă nu, va trebui să adăugați un alt medicament la tratament sau să vă schimbați medicamentele.
