Frotiu de pap
Un frotiu de Papanicolau, numit și test Papanicolau sau frotiu cervical, teste pentru celulele anormale din colul tău. Frotiile de Papanicolau pot identifica și infecțiile vaginale și inflamațiile. Sunt folosite în principal pentru a depista cancerul de col uterin.
Timp de multe decenii, cancerul de col uterin a fost principala cauză a deceselor prin cancer la femeile din Statele Unite. Incidența cancerului de col uterin a scăzut cu 60 la sută de când frotiurile de Pap au devenit disponibile în anii '50.
Când cancerul de col uterin este găsit precoce, există o probabilitate mult mai mare ca acesta să fie vindecat. Experții au stabilit un program pentru când și cât de des ar trebui să aveți un frotiu Papanicolau.
Când să ai un frotiu de Papanicolau
Departamentul Sănătății și Serviciilor Umane din SUA, Oficiul pentru Sănătatea Femeii a furnizat următoarele recomandări pentru femeile care nu au riscuri cunoscute.
| Vârstă | Frecvența frotiei de pap |
| <21 ani | nu e necesar |
| 21-29 | la fiecare 3 ani |
| 30-65 | la fiecare 3 ani; sau un test HPV la fiecare 5 ani sau un test Pap și HPV împreună (numit co-testare) la fiecare 5 ani |
| 65 de ani și mai mari | discutați cu medicul dumneavoastră; s-ar putea să nu mai aveți nevoie de teste de frotiu Pap |
Dar dacă am avut o histerectomie?
Întrebați-vă medicul dacă trebuie să continuați să aveți Papanicolau. De obicei, testele pot fi oprite dacă colul uterin a fost îndepărtat în timpul histerectomiei și nu aveți antecedente de cancer de col uterin.
Pregătirea frotiei de Papanicolau
Pentru a crește acuratețea frotiei de Papanicolau, există câteva lucruri pe care ar trebui să le evitați să faceți timp de 48 de ore înainte de test. Ei includ:
- făcând sex
- dusurile
- folosind tampoane
- folosind lubrifianți vaginali sau medicamente
- folosind spray-uri vaginale sau pulberi
De asemenea, nu ar trebui să aveți o probă de Papanicolau atunci când sunteți în perioada.
Întrebări și întrebări: frotii de pap și sarcină
Î:
Am nevoie de frotiu Papanicolau în timpul sarcinii? Este sigur să obțineți unul?
A:
Este sigur. De fapt, nu există cercetări care arată nicio asociere între testarea HPV pozitivă cu frotiu de Papanicolau și complicații obstetrice. Este recomandat să aveți un frotiu de Papanicolau în timpul sarcinii. De obicei se face la începutul sarcinii, astfel încât, dacă se constată o anomalie, se poate determina cel mai bun tratament.
Modificările hormonale asociate cu sarcina pot afecta testul și pot genera rezultate anormale. Poate fi benefic să obțineți un test HPV în plus sau ca o alternativă la un frotiu Papanicolau.
Dacă sunteți datorită unui test Papanicolau și sunteți gravidă, atunci puteți avea una până la 24 de săptămâni până la sarcină. După a șasea lună și până la 12 săptămâni după naștere, nu ar trebui să aveți un frotiu de Papanicolau. În ultimele trei luni de sarcină, un test Papanicolau ar putea fi incomod. După naștere, puteți obține rezultate nesigure din cauza insuficienței sau a celulelor inflamatorii prezente după naștere.
Healthline Medical Team Respondenții reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
Ce se întâmplă în timpul unui frotiu Papanicolau
Când aveți un frotiu de Papanicolau, vi se va cere să vă întindeți pe masa de examinare cu genunchii în sus. Îți vei așeza picioarele în etriere situate de fiecare parte a mesei. Va trebui să scoti fundul până la sfârșitul mesei.
Medicul dumneavoastră va pune în vagin un specul de metal sau plastic pentru a-l menține deschis. Vor folosi apoi un tampon pentru a desprinde ușor unele dintre celule și mucusul colului uterin.
Majoritatea femeilor nu suferă durere în timpul testului, dar puteți simți o ușoară ciupire sau presiune.
Medicul dumneavoastră vă va trimite probele la un laborator pentru evaluare la microscop. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test de papilomavirus uman (HPV). Testele HPV sunt utilizate pentru femeile cu vârsta de 21 ani și mai mari care au avut rezultate anormale de frotiu Papanicolau și pentru femei cu vârste de 30 și mai mari.
Papanicolau rezultate
Frotiul Papanicolau este conceput ca un test de screening care avertizează necesitatea unei examinări suplimentare. Este considerat un test de încredere. Un studiu din 2018 a arătat că screeningul obișnuit al frotiei de Pap a detectat 92 la sută din cazurile de cancer de col uterin.
Cu toate acestea, există cazuri de rezultate fals-negative și fals-pozitive, așa cum s-a subliniat într-un studiu din 2017.
Majoritatea rezultatelor testului de frotiu Pap revin la fel de normal. Aceasta înseamnă că vi s-a oferit totul clar și ar trebui să urmați în continuare programul recomandat pentru testele viitoare. Este posibil să auziți aceste rezultate denumite test „negativ”. Asta înseamnă că ați testat negativ pentru anomalii.
Nesatisfăcător
Uneori, rezultatele testului de frotiu Pap revin ca fiind nesatisfăcătoare. Nu este neapărat cauza unei alarme. Poate însemna mai multe lucruri, inclusiv:
- nu au fost colectate suficiente celule cervicale pentru a efectua un test precis
- celulele nu au putut fi evaluate din cauza sângelui sau mucusului
- o eroare la administrarea testului
Dacă rezultatele dvs. nu sunt satisfăcătoare, medicul dumneavoastră poate dori să repete testul imediat sau dacă vă întoarceți mai devreme decât reînceperea programată normal.
Anormal
Obținerea rezultatelor că frotiul de Papanicolau este anormal nu înseamnă neapărat că aveți cancer de col uterin. În schimb, înseamnă că unele celule erau diferite de alte celule. Rezultatele anormale se încadrează, de obicei, în două categorii:
- Modificările de grad scăzut ale celulelor cervicale înseamnă adesea că aveți HPV.
- Modificările de grad înalt pot indica faptul că ați avut o infecție cu HPV pentru o perioadă mai lungă de timp. De asemenea, pot fi precanceroase sau canceroase.
Cancer cervical
Când apar modificări în structura celulelor colului uterin, care este partea inferioară a uterului care se conectează la vagin, sunt considerate precanceroase. Acești precondiționatori pot fi îndepărtați de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră folosind azot lichid, curent electric sau un fascicul laser.
La un procent mic de femei, acești precolari vor începe să crească rapid sau în număr mare și să formeze tumori canceroase. Netratat, cancerul se poate răspândi în alte părți ale corpului.
Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de diferite tipuri de HPV. HPV este transmis prin sex vaginal, oral sau anal.
Infecția cu HPV este foarte frecventă.
Se estimează că probabilitatea de a obține HPV la un moment dat în viață, dacă ai cel puțin un partener de sex, este mai mare de 84% pentru femei și 91% pentru bărbați. Poți fi infectat dacă ai avut un singur partener de sex. Puteți avea infecția ani de zile fără să o știți.
Deși nu există tratament pentru infecțiile cu tipurile de HPV care provoacă cancerul de col uterin, ele dispar de obicei pe cont propriu, într-un an sau doi ani.
Simptome
Multe femei nu au simptome de cancer de col uterin, în special durere, până când nu a trecut la un stadiu mai avansat. Simptomele comune includ:
- sângerare vaginală atunci când nu ești în perioada ta
- perioade grele
- secreție vaginală neobișnuită, uneori cu un miros urât
- sex dureros
- dureri pelvine sau de spate
- durere la urinare
Factorii de risc pentru cancerul de col uterin
Anumiți factori vă prezintă un risc mai mare de a face cancer de col uterin. Acestea includ:
- fumat
- HIV
- sistemul imunitar compromis
- având membri ai familiei care au fost diagnosticați cu cancer de col uterin
- mama ta a luat dietilstilbestrolul estrogen sintetic (DES) în timp ce este gravidă cu tine
- fiind anterior diagnosticat cu precancero sau cancer de col uterin
- având mai mulți parteneri sexuali
- fiind activ sexual la o vârstă fragedă
Testele importante pentru femei
În plus față de frotiile de Papanicolau, există și alte teste care sunt importante pentru femei.
| Testul / screening | 21 - 39 de ani | 40 până la 49 | 50-65 | 65 de ani și mai mari |
| Testul Papanicolau | mai întâi test la 21 de ani, apoi test la fiecare 3 ani | la fiecare 3 ani; la fiecare 5 ani dacă aveți și un test HPV | la fiecare 3 ani; la fiecare 5 ani dacă aveți și un test HPV | discutați cu medicul dumneavoastră; dacă aveți un risc scăzut, este posibil să puteți întrerupe testarea |
| examen de sân | autoexamen lunar după vârsta de 20 de ani | anual de medic; autoexamen lunar | anual de medic; autoexamen lunar | anual de medic; autoexamen lunar |
| mamografia | discutați cu medicul dumneavoastră | la fiecare 2 ani | anual | 65-74: anual; 75 și mai mari: discutați cu medicul dumneavoastră |
| test de densitate minerală osoasă | discutați cu medicul dumneavoastră | discutați cu medicul dumneavoastră | discutați cu medicul dumneavoastră | cel puțin un test pentru a servi drept bază |
| colonoscopie | discutați cu medicul dumneavoastră | discutați cu medicul dumneavoastră | mai întâi test la 50 de ani, apoi la fiecare 10 ani | la fiecare 10 ani |
Surse: Biroul de sănătate al femeilor și clinici din Cleveland, Linii directoare de sănătate pentru femei
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare sau alte termene, în funcție de istoricul dumneavoastră medical. Urmați întotdeauna recomandările medicului, deoarece acestea sunt cele mai familiare cu nevoile dumneavoastră de sănătate.
