Ce este o infecție cu H. pylori?
H. pylori este un tip comun de bacterii care crește în tractul digestiv și are tendința de a ataca mucoasa stomacului. Acesta infectează stomacul a aproximativ 60 la sută din populația adultă din lume. Infecțiile cu H. pylori sunt de obicei inofensive, dar sunt responsabile pentru majoritatea ulcerelor din stomac și intestinul subțire.
„H” din nume este scurt pentru Helicobacter. „Helico” înseamnă spirală, ceea ce indică faptul că bacteriile au formă de spirală.
H. pylori vă infectează adesea stomacul în copilărie. În timp ce infecțiile cu această tulpină de bacterii nu provoacă de obicei simptome, ele pot duce la boli la unele persoane, inclusiv ulcere peptice și o afecțiune inflamatorie în stomacul dvs. cunoscută sub numele de gastrită.
H. pylori sunt adaptate pentru a trăi în mediul dur, acid al stomacului. Aceste bacterii pot schimba mediul din jurul lor și pot reduce aciditatea, astfel încât să poată supraviețui. Forma spirală a lui H. pylori le permite să pătrundă în mucoasa stomacului, acolo unde sunt protejate de mucus, iar celulele imunitare ale corpului dvs. nu pot ajunge la ele. Bacteriile pot interfera cu răspunsul dumneavoastră imun și vă asigurați că nu sunt distruse. Acest lucru poate duce la probleme la stomac.
Ce cauzează infecțiile cu H. pylori?
Încă nu se știe exact cum se răspândesc infecțiile cu H. pylori. Bacteriile au coexistat cu oamenii de multe mii de ani. Se consideră că infecțiile se răspândesc de la gura unei persoane la alta. De asemenea, pot fi transferați din fecale în gură. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană nu se spală bine pe mâini după ce folosește baia. H. pylori se poate răspândi și prin contactul cu apa sau alimentele contaminate.
Se crede că bacteriile cauzează probleme la stomac atunci când pătrund în mucoasa stomacului și generează substanțe care neutralizează acizii stomacali. Acest lucru face ca celulele stomacului să fie mai vulnerabile la acizii dure. Acidul stomacal și H. pylori irită împreună mucoasa stomacului și pot provoca ulcere la nivelul stomacului sau duodenului, care este prima parte a intestinului subțire.
Care sunt simptomele infecției cu H. pylori?
Majoritatea persoanelor cu H. pylori nu prezintă simptome.
Când infecția duce la un ulcer, simptomele pot include dureri abdominale, în special atunci când stomacul este gol noaptea sau la câteva ore după mese. Durerea este, de obicei, descrisă ca o durere ronțăitoare și poate să vină și să plece. Mâncarea sau administrarea de medicamente antiacide poate ameliora această durere.
Dacă aveți acest tip de durere sau o durere puternică care nu pare să dispară, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
O serie de alte simptome pot fi asociate cu infecția cu H. pylori, inclusiv:
- burping excesiv
- simțindu-mă balonat
- greaţă
- arsură
- febră
- lipsa poftei de mâncare sau anorexie
- pierdere în greutate inexplicabilă
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți:
- probleme de înghițire
- anemie
- sânge în scaun
Cu toate acestea, acestea sunt simptome comune care ar putea fi cauzate de alte afecțiuni. Unele dintre simptomele infecției cu H. pylori sunt, de asemenea, experimentate de oameni sănătoși. Dacă oricare dintre aceste simptome persistă sau sunteți îngrijorat de ele, este întotdeauna cel mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă observați sânge sau o culoare neagră în materiile fecale sau vărsături, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Cine prezintă riscul de infecție cu H. pylori?
Copiii au mai multe șanse să dezvolte o infecție cu H. pylori. Riscul lor este mai mare din cauza lipsei igienei corespunzătoare.
Riscul dumneavoastră de infecție depinde parțial de mediul dvs. și de condițiile de viață. Riscul dvs. este mai mare dacă:
- trăiește într-o țară în curs de dezvoltare
- împărtășiți locuința cu alții care sunt infectați cu H. pylori
- locuiesc în locuințe supraaglomerate
- nu au acces la apă caldă, ceea ce poate ajuta la menținerea zonelor curate și libere de bacterii
- sunt de natură americană neagră sau hispanică decentă
Acum se înțelege că ulcerațiile peptice sunt cauzate de acest tip de bacterii, mai degrabă decât stresul sau consumul de alimente bogate în acid. Aproximativ 10% dintre persoanele infectate cu H. pylori dezvoltă un ulcer peptic, potrivit Clinicii Mayo. Utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) crește, de asemenea, riscul de a obține un ulcer peptic.
Cum sunt diagnosticate infecțiile cu H. pylori?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și istoricul familial al bolilor. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente luați, inclusiv despre orice vitamine sau suplimente. Dacă aveți simptome ale unui ulcer peptic, medicul vă va întreba în mod specific despre utilizarea dumneavoastră de AINS, cum ar fi ibuprofenul.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua multe alte teste și proceduri pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului lor:
Examen fizic
În timpul unui examen fizic, medicul vă va examina stomacul pentru a verifica dacă există semne de balonare, sensibilitate sau durere. Vor asculta, de asemenea, sunetele din abdomen.
Test de sange
Este posibil să fie nevoie să dați probe de sânge, care vor fi utilizate pentru a căuta anticorpi împotriva H. pylori. Pentru un test de sânge, un furnizor de servicii medicale va extrage o cantitate mică de sânge din braț sau mână. Sângele va fi apoi trimis la un laborator pentru analiză. Acest lucru este util numai dacă nu ați mai fost tratat pentru H. pylori înainte.
Testul scaunelor
Este posibil să fie necesară o probă de scaun pentru a verifica dacă există semne de H. pylori în materiile fecale. Medicul dumneavoastră vă va oferi un recipient pe care să îl duceți acasă pentru a vă prinde și păstra o mostră de scaun. Odată ce returnați recipientul către furnizorul de servicii medicale, acestea vor trimite eșantionul la un laborator pentru analiză. Acest lucru și testele de respirație, de obicei, vă vor cere să opriți medicamente precum antibiotice și inhibitori ai pompei de protoni (IPP) înainte de test.
Test de respirație
Dacă aveți un test de respirație, veți înghiți un preparat care conține uree. Dacă bacteriile H. pylori sunt prezente, acestea vor elibera o enzimă care descompune această combinație și va elibera dioxid de carbon, pe care un dispozitiv special îl detectează.
Endoscopie
Dacă aveți o endoscopie, medicul vă va introduce un instrument lung și subțire numit endoscop în gură și în jos în stomac și duoden. O cameră atașată va trimite imagini înapoi pe un monitor pentru ca medicul să îl poată vedea. Orice zone anormale vor fi inspectate. Dacă este necesar, instrumentele speciale utilizate cu endoscopul vor permite medicului dumneavoastră să preleveze probe din aceste zone.
Care sunt complicațiile infecțiilor cu H. pylori?
Infecțiile cu H. pylori pot duce la ulcere peptice, dar infecția sau ulcerul în sine pot duce la complicații mai grave. Acestea includ:
- sângerare internă, care se poate întâmpla când un ulcer peptic îți trece prin vasul de sânge și este asociat cu anemia cu deficit de fier
- obstrucție, care se poate întâmpla atunci când ceva de genul unei tumori împiedică alimentele să iasă din stomac
- perforație, care se poate întâmpla atunci când un ulcer îți trece prin peretele stomacului
- peritonita, care este o infecție a peritoneului sau mucoasa cavității abdominale
Studiile arată că, de asemenea, persoanele infectate au un risc crescut de cancer la stomac. În timp ce infecția este o cauză majoră a cancerului de stomac, majoritatea persoanelor infectate cu H. pylori nu dezvoltă niciodată cancer de stomac.
Cum sunt tratate infecțiile cu H. pylori?
Dacă aveți o infecție cu H. pylori care nu vă cauzează probleme și nu aveți un risc crescut de cancer de stomac, tratamentul nu poate oferi beneficii.
Cancerul de stomac, împreună cu ulcerul duodenal și stomacal, este asociat cu infecția cu H. pylori. Dacă aveți rude apropiate cu cancer de stomac sau cu o problemă, cum ar fi ulcerul de stomac sau duodenal, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă doriți să faceți tratament. Tratamentul poate vindeca un ulcer și vă poate reduce riscul de a dezvolta cancer la stomac.
medicamente
În mod normal, va trebui să luați o combinație de două antibiotice diferite, împreună cu un alt medicament care vă reduce acidul din stomac. Scăderea acidului din stomac ajută antibioticele să funcționeze mai eficient. Acest tratament este uneori numit terapie astriple.
Unele dintre medicamentele care sunt utilizate într-un tratament cu triplă terapie includ:
- claritromicină
- inhibitori de proton-pompe (PPI), cum ar fi lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) sau rabeprazol (AcipHex)
- metronidazol (timp de 7 până la 14 zile)
- amoxicilină (timp de 7 până la 14 zile)
Tratamentul poate varia în funcție de istoricul medical trecut și dacă aveți alergii la oricare dintre aceste medicamente.
După tratament, veți face un test de urmărire pentru H. pylori. În cele mai multe cazuri, este necesară o singură rundă de antibiotice pentru a elimina infecția, dar poate fi necesar să luați mai multe, folosind diferite medicamente.
Stil de viață și dietă
Nu există dovezi că alimentele și nutriția joacă un rol în prevenirea sau cauza bolii ulcerului peptic la persoanele infectate cu H. pylori. Cu toate acestea, alimentele picante, alcoolul și fumatul pot agrava un ulcer peptic și îl pot împiedica să se vindece corect. Citiți despre tratamente naturiste pentru infecția cu H. pylori.
La ce mă pot aștepta pe termen lung?
Pentru multe persoane infectate cu H. pylori, infecțiile lor nu provoacă niciodată dificultăți. Dacă întâmpinați simptome și primiți tratament, perspectivele dvs. pe termen lung sunt, în general, pozitive. Cel puțin patru săptămâni după terminarea tratamentului, medicul dumneavoastră va verifica pentru a se asigura că a funcționat. În funcție de vârstă și de alte probleme medicale, medicul dumneavoastră poate utiliza un test de uree sau scaun pentru a verifica dacă tratamentul dvs. a funcționat.
Dacă dezvoltați boli asociate cu o infecție cu H. pylori, perspectivele dvs. vor depinde de boală, cât de curând va fi diagnosticat și cum este tratată. Este posibil să fie nevoie să luați mai mult de o rundă de tratament pentru a ucide bacteriile H. pylori.
Dacă infecția este încă prezentă după o rundă de tratament, s-ar putea întoarce un ulcer peptic sau, mai rar, cancer de stomac. Foarte puține persoane infectate cu H. pylori vor dezvolta cancer de stomac. Cu toate acestea, dacă aveți antecedente familiale de cancer la stomac, ar trebui să obțineți teste și tratament pentru infecția cu H. pylori.
