Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile
Actul de îngrijire la prețuri accesibile (ACA), cunoscut și sub numele de Obamacare, a fost semnat în lege în 2010.
Actul urmărea să ofere o acoperire de asigurare de sănătate la prețuri accesibile pentru toți americanii. ACA a fost, de asemenea, conceput pentru a proteja consumatorii de tactica companiei de asigurare care ar putea determina costurile pacientului sau restricționarea îngrijirii.
Milioane de americani au beneficiat primind acoperire de asigurare prin ACA. Mulți dintre acești oameni erau șomeri sau aveau locuri de muncă cu salarii mici. Unii nu puteau lucra din cauza unui handicap sau a obligațiilor familiale. Alții nu puteau primi o asigurare de sănătate decentă din cauza unei afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi o boală cronică.
ACA a fost extrem de controversată, în ciuda rezultatelor pozitive.
Conservatorii s-au opus majorarii impozitelor și primelor de asigurare mai mari necesare pentru plata pentru Obamacare. Unele persoane din industria asistenței medicale sunt critice pentru volumul suplimentar de muncă și costurile suportate de furnizorii de servicii medicale. De asemenea, ei cred că poate avea efecte negative asupra calității asistenței medicale.
În consecință, există numeroase apeluri pentru ca ACA să fie abrogată sau revizuită.
Iată câteva dintre pro și contra Obamacare.
Pro-uri
Mai mulți americani au o asigurare de sănătate
Peste 16 milioane de americani au obținut o acoperire de asigurări de sănătate în primii cinci ani ai ACA. Adulții tineri constituie un procent mare din acești oameni nou asigurați.
Asigurarea de sănătate este mai accesibilă pentru multe persoane
Companiile de asigurări trebuie să cheltuiască acum cel puțin 80 la sută din primele de asigurare pentru îngrijiri medicale și îmbunătățiri. De asemenea, ACA își propune să împiedice asigurătorii să crească ratele nejustificate ale ratei.
Acoperirea de asigurare nu este gratuită în niciun fel, dar oamenii au acum o gamă mai largă de opțiuni de acoperire.
Persoanelor cu condiții de sănătate preexistente nu li se mai poate refuza acoperirea
O afecțiune preexistentă, cum ar fi cancerul, a făcut dificilă pentru multe persoane să obțină o asigurare de sănătate înainte de ACA. Majoritatea companiilor de asigurare nu ar acoperi tratamentul pentru aceste afecțiuni. Ei au spus că asta se datorează faptului că boala sau vătămarea s-au produs înainte de a fi acoperit de planurile lor.
În cadrul ACA, nu vi se poate refuza acoperirea din cauza unei probleme de sănătate preexistente.
Nu există limite de timp pentru îngrijire
Înainte de ACA, unele persoane cu probleme cronice de sănătate au rămas fără acoperire de asigurare. Companiile de asigurare stabilesc limite pentru suma de bani pe care ar cheltui-o unui consumator individual.
Companiile de asigurări nu mai pot menține o limită de dolar prestabilită asupra acoperirii oferite clienților lor.
Mai multe proiecții sunt acoperite
ACA acoperă multe proiecții și servicii preventive. Acestea au de obicei copie scăzută sau deductibile. Speranța este că dacă sunteți proactiv în asistența medicală, puteți evita sau amâna probleme majore de sănătate ulterior.
Consumatorii mai sănătoși vor duce la reducerea costurilor în timp. De exemplu, o depistare a diabetului și tratamentul precoce pot ajuta ulterior la prevenirea tratamentului costisitor și debilitant.
"ACA va ajuta toți americanii să aibă asistență medicală de calitate superioară și mai puțin costisitoare în deceniile următoare", spune Dr. Christopher Lillis, un internist din Virginia și un membru al medicilor pentru America.
Medicamentele cu prescripție medicală costă mai puțin
ACA a promis că va face medicamentele pe bază de rețetă mai accesibile. Multe persoane, în special persoanele în vârstă, nu își pot permite toate medicamentele. Numărul de medicamente eliberate pe bază de rețetă și generice acoperite de ACA crește în fiecare an.
Potrivit unui comunicat de presă al Centrelor pentru Medicare și Serviciilor Medicaid din 2017, beneficiarii Medicare au economisit peste 26,8 miliarde de dolari pe medicamente sub prescripție sub Obamacare.
Contra
Mulți oameni trebuie să plătească prime mai mari
Companiile de asigurări oferă acum o gamă mai largă de beneficii și acoperă persoanele cu condiții preexistente. Acest lucru a făcut ca primele să crească pentru o mulțime de oameni care aveau deja o asigurare de sănătate.
Poți fi amendat dacă nu ai asigurare
Obiectivul Obamacare este ca oamenii să fie asigurați pe tot parcursul anului. Dacă nu sunteți asigurat și nu obțineți o scutire, trebuie să plătiți o amendă modestă. Evenimentele recente au modificat această amendă, iar începând cu anul fiscal 2019 va fi eliminată.
Unii oameni consideră că este intruziv ca guvernul să necesite o asigurare de sănătate. Susținătorii ACA susțin că neasigurarea asigură cheltuielile de asistență medicală tuturor celorlalți.
Impozitele se majorează ca urmare a ACA
Câteva noi taxe au fost adoptate în lege pentru a ajuta la plata ACA, inclusiv impozitele pe vânzările de dispozitive medicale și produse farmaceutice. Impozitele au fost, de asemenea, majorate pentru persoanele cu venituri mari. Finanțarea provine și din economiile în plățile Medicare.
Bogații ajută la subvenționarea asigurărilor pentru săraci. Unii economiști prevăd, însă, că pe termen lung, ACA va contribui la reducerea deficitului și poate avea un impact pozitiv asupra bugetului.
Cel mai bine este să fii pregătit pentru ziua înscrierii
Site-ul ACA a avut o mulțime de probleme tehnice atunci când a fost lansat pentru prima dată. Acest lucru a făcut dificilă înscrierea oamenilor și a dus la întârzieri și înregistrări mai mici decât era de așteptat.
Problemele site-ului au fost rezolvate în cele din urmă, dar mulți consumatori s-au plâns că înscrierea la familia corespunzătoare sau acoperirea de afaceri poate fi dificilă. În ultimii ani, perioada de înscriere a fost redusă și între 1 noiembrie și 15 decembrie.
Multe spitale și agenții de sănătate publică au înființat programe pentru a ajuta ghidarea consumatorilor și a proprietarilor de afaceri prin procesul de instalare. Site-ul ACA are, de asemenea, secțiuni dedicate explicării procedurilor și opțiunilor disponibile.
Întreprinderile reduc orele angajaților pentru a evita acoperirea angajaților
Opozanții Obamacare au susținut că legislația va distruge locurile de muncă. Numărul de locuri de muncă cu normă întreagă a crescut în ultimii ani, dar există încă rapoarte despre întreprinderi care reduc orele din programele angajaților.
Afacerile cu 50 sau mai mulți angajați cu normă întreagă trebuie să ofere o asigurare sau să plătească pentru a acoperi cheltuielile de asistență medicală pentru angajați. Prin reducerea orelor, întreprinderile pot obține prin definiția de 30 de ore pe săptămână a unui angajat cu normă întreagă.
Privind înainte
ACA este supusă unor modificări în fiecare an. Legislația poate fi modificată, iar deciziile bugetare pot afecta modul de implementare a acesteia. Schimbările din domeniul asistenței medicale, împreună cu schimbările în machiajul politic al viitoarelor administrații prezidențiale și al Congresului, fac probabil ca ACA să continue să se schimbe în anii următori.
