Scleroză multiplă (SM)
Înțelegerea progresiei tipice a sclerozei multiple (SM) și învățarea la ce să vă așteptați vă pot ajuta să obțineți un sentiment de control și să luați decizii mai bune.
SM are loc atunci când sistemul imunitar al organismului vizează anormal sistemul nervos central (SNC), deși nu este considerat a fi o afecțiune autoimună. Atacul asupra SNC dăunează mielinei și fibrelor nervoase pe care le protejează mielina. Lezarea perturbă sau distorsionează impulsurile nervoase fiind trimise în măduva spinării.
Persoanele cu SM urmează în general unul dintre cele patru cursuri de boală care variază în severitate.
Identificarea simptomelor SM
Prima etapă de luat în considerare are loc înainte ca medicul dumneavoastră să facă un diagnostic de SM. În această etapă inițială, este posibil să aveți simptome care vă preocupă.
Se consideră că factorii genetici și de mediu joacă un rol în cine obține SM. Poate că SM face parte din familia ta și ești îngrijorat de probabilitatea ta de a dezvolta boala.
Poate că ați experimentat anterior simptome pe care medicul dumneavoastră v-a spus că este posibil să indicați SM.
Simptomele comune includ:
- oboseală
- amorțeală și furnicături
- slăbiciune
- ameţeală
- durere
- dificultăți de mers
- modificări cognitive
- amețeală
În această etapă, medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți un risc ridicat de a dezvolta afecțiunea pe baza istoricului dumneavoastră medical și a unui examen fizic.
Cu toate acestea, nu există un test definitiv care să confirme prezența SM și multe dintre simptome apar și în alte condiții, astfel încât boala poate fi greu de diagnosticat.
Nou diagnostic
Următorul pas pe continuum este primirea unui diagnostic de SM.
Medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu SM dacă există dovezi clare că, în două momente diferite, ați avut episoade separate de activitate a bolii în SNC.
De multe ori poate fi nevoie de timp pentru a face acest diagnostic, deoarece alte condiții trebuie mai întâi excluse. Acestea includ infecții cu SNC, afecțiuni inflamatorii ale SNC și tulburări genetice.
În noua etapă de diagnostic, veți discuta probabil despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră și veți învăța noi modalități de a gestiona activitățile de zi cu zi cu starea dumneavoastră.
Există diferite tipuri și etape de SM. Aflați mai jos despre diferitele tipuri.
Sindromul izolat clinic (CSI)
Acesta este primul episod de simptome cauzate de inflamație și deteriorarea mielinei care acoperă nervii din creier sau măduva spinării. Tehnic, CSI nu îndeplinește criteriile pentru un diagnostic de SM, deoarece este un incident izolat cu o singură zonă de demielinizare responsabilă de simptome.
Dacă un RMN arată un alt episod în trecut, se poate face un diagnostic de SM.
MS relansant-remisor (RRMS)
Tipul de SM recidivant-remitent urmează, în general, un model previzibil cu perioade în care simptomele se agravează și apoi se îmbunătățesc. În cele din urmă, poate evolua către SM secundar-progresiv.
Conform Societății Naționale de Scleroză Multipla (NMSS), aproximativ 85 la sută dintre persoanele cu SM sunt inițial diagnosticate cu SM recidivă.
Persoanele cu RRMS au SMF-uri (recidive) de SM. Între recidive au perioade de remisie. Peste câteva decenii, evoluția bolii este probabil să se schimbe și să devină mai complexă.
SM secundar-progresiv (SPMS)
SM, care se remit la distrugere, poate progresa într-o formă mai agresivă a bolii. NMSS raportează că, dacă este lăsată netratată, jumătate dintre cei cu forma recidivă-remitere a afecțiunii dezvoltă SM secundar-progresiv în deceniul de la primul diagnostic.
În SM secundar-progresiv, este posibil să aveți încă recidive. Acestea sunt apoi urmate de recuperări parțiale sau perioade de remisie, dar boala nu dispare între cicluri. În schimb, se înrăutățește constant.
SM primar-progresiv (PPMS)
Aproximativ 15 la sută dintre oameni sunt diagnosticați cu o formă relativ neobișnuită a bolii, numită SM primară-progresivă.
Această formă se caracterizează printr-o evoluție lentă și constantă a bolii fără perioade de remisie. Unele persoane cu SM primar-progresiv prezintă platouri ocazionale în simptomele lor, precum și îmbunătățiri minore ale funcției care tind să fie temporare. Există variații în ritmul de progresie în timp.
SM pediatrie
Pe lângă adulți, copiii și adolescenții pot fi diagnosticați cu SM. NMSS raportează că între 2 și 5 la sută dintre pacienții cu SM au observat simptome care au început înainte de a împlini 18 ani.
SM pediatric urmează un curs similar de progresie ca și forma adultă a bolii, cu simptome similare. Cu toate acestea, unii copii prezintă simptome suplimentare, cum ar fi convulsii și letargie. De asemenea, cursul bolii poate progresa mai lent la tineri decât la adulți.
Opțiuni de tratament
Există o varietate de opțiuni de tratament disponibile pentru o persoană diagnosticată cu SM. Medicul dumneavoastră și echipa medicală vă pot ajuta să găsiți cea mai bună combinație de tratamente pentru a vă gestiona simptomele și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.
Tratamentele contra-counter includ:
- calmante precum aspirina sau ibuprofenul
- catifelatoare și laxative pentru scaune, pentru utilizare rară
Tratamentele cu prescripție medicală și intervențiile medicale includ:
- corticosteroizi pentru atacuri de SM
- schimburi de plasmă pentru atacuri de SM
- beta interferoni
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomidă (Aubagio)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fizioterapie
- relaxante musculare
Remediile alternative includ:
- exercițiu
- yoga
- acupunctura
- tehnici de relaxare
Modificările stilului de viață includ:
- exercitarea mai mult, inclusiv întinderea
- consumul unei diete mai sănătoase
- reducerea stresului
De fiecare dată când efectuați o modificare a planului de tratament, consultați mai întâi medicul. Chiar și remediile naturale pot interfera cu medicamente sau tratamente pe care le luați în prezent.
A lua cu livrare
Când știți ce să căutați în fiecare etapă a SM, puteți prelua mai bine controlul vieții dvs. și puteți căuta tratamente adecvate.
Cercetătorii continuă să facă pași în înțelegerea bolii. Progresele terapeutice îmbunătățite, noile tehnologii și medicamentele aprobate de FDA au un impact asupra cursului de bază al SM.
Utilizarea cunoștințelor și colaborarea strânsă cu medicul tău poate face SM mai ușor de gestionat pe parcursul bolii.
Î:
Există modalități de a încetini evoluția SM? Dacă da, care sunt?
A:
Pe lângă o dietă sănătoasă și exerciții fizice cu întindere, asigurați-vă că luați suficientă vitamina D, deoarece s-a constatat că pacienții cu SM sunt deficienți. Și ca întotdeauna, administrarea medicamentelor SM în mod regulat s-a dovedit a încetini progresul bolii și a preveni recidiva.
Mark R. Laflamme, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
