Ce este un D și C?
O dilatație și chiuretaj, numită și D&C sau D și C, este o intervenție chirurgicală minoră care implică dilatarea sau deschiderea colului uterin. Colul uterin este deschiderea spre uter sau pântecele tău. După dilatarea colului uterin, medicul dumneavoastră folosește un obiect în formă de lingură numit chiuretă pentru a îndepărta țesutul din căptușeala interioară a uterului.
Procedura are loc la cabinetul medicului, la o clinică de sănătate pentru femei, la un centru de chirurgie de zi sau la un spital.
De ce se utilizează un D și C?
Există multe motive pentru care un medic ar putea comanda această procedură. Cele mai frecvente sunt:
- pentru a determina motivul sângerării grele în timpul sau între perioadele menstruale
- pentru a elimina tumorile necanceroase sau fibroamele
- pentru a elimina și examina tumorile potențial canceroase
- pentru a elimina țesutul infectat, care este adesea cauzat de o boală cu transmitere sexuală numită boală inflamatorie pelvină (PID)
- pentru a îndepărta țesutul rămas în pântece după avort sau naștere
- să efectueze un avort electiv
- pentru a elimina un dispozitiv intrauterin (DIU), care este o formă de control al nașterii
Cum mă pregătesc pentru un D și C?
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni scrise cu privire la pregătirea D și C. Urmați întotdeauna instrucțiunile lor exact. Unele lucruri pe care ar trebui să le faceți includ următoarele:
- Evitați să mâncați sau să beți în ziua intervenției.
- Ia un examen fizic pentru a te asigura că ești suficient de sănătos pentru procedură.
- Vizitați medicul cu o zi înainte pentru a putea aplica un gel pentru a începe procesul de deschidere a colului uterin.
- Aranjați-vă să vă luați una sau două zile libere de la serviciu sau de la școală.
- Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă după procedură.
Care este procedura pentru un D și C?
anestezice
Dvs. și medicul dumneavoastră aveți multe opțiuni atunci când vine vorba de anestezice. Cu un anestezic general, veți primi medicament printr-o linie intravenoasă (IV) într-o venă în braț. Acest lucru vă determină să dormiți profund în toată procedura. Un anestezic general este o opțiune numai într-un spital sau o intervenție chirurgicală de zi.
Anestezia spinală, numită și bloc vertebral, implică injectarea de anestezic în măduva spinării. Vei rămâne treaz pentru procedură, dar nu vei putea simți nimic sub locul injecției. Ca și în cazul anestezicului general, un bloc vertebral este utilizat de obicei numai în spitale și centre de chirurgie de zi.
Un anestezic local înseamnă că medicul va injecta un anestezic direct în colul uterin. Este posibil să simțiți o înțepătură și o înțepătură cu injecția. Odată ce colul tău este amorțit, nu vei suferi nicio durere atunci când medicul îți dilată colul. Cu toate acestea, este posibil să apară unele crampe în uter atunci când medicul scoate căptușeala cu o chiuretă. Un anestezic local este o opțiune în cabinetul medicului sau într-o clinică.
Dacă sunteți anxioși în legătură cu D și C, întrebați-vă medicul dacă vă pot sedua pe parcursul procedurii. Aceasta poate implica luarea unei pilule pentru anxietate sau poate implica injectarea de medicamente printr-un IV. Veți fi într-un somn ușor în timpul procedurii și nu vă veți aminti aproape nimic despre asta ulterior dacă veți primi sedare IV.
Etapele procedurii
Când ajungeți, o asistentă sau un tehnician vă vor cere să vă îndepărtați hainele și să le puneți pe un halat de spital. Dacă primiți anestezic general sau sedare IV, o asistentă va introduce un cateter mic din plastic într-o venă. De asemenea, te vor conecta la monitoare care îți măsoară nedureros tensiunea arterială, respirația și bătăile inimii.
Când medicul dumneavoastră este gata să înceapă procedura, vă vor cere să vă întindeți pe o masă de examinare așa cum ați face dacă ați face un test Papanicolau. Vă veți odihni picioarele în etrieri, iar o foaie sau o pătură vă vor acoperi genunchii. De obicei, o asistentă este prezentă pentru a ajuta medicul și alta este disponibilă pentru a vă monitoriza semnele vitale și pentru a oferi sprijin și reasigurare.
Operațiunea va continua după cum urmează:
- Medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv numit speculă pentru a vă răspândi pereții vaginali, astfel încât să poată vedea colul uterin.
- Medicul dumneavoastră dilată colul uterin introducând o serie de tije în orificiul cervical. Fiecare tijă este puțin mai groasă decât cea dinaintea ei.
- După dilatarea colului uterin, medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv în formă de lingură numit chiuretă și desenează părțile laterale ale dispozitivului de-a lungul mucoasei uterului.
- Dacă chiuretajul nu poate desface tot țesutul, medicul dumneavoastră poate utiliza și un dispozitiv de aspirație. Dacă ați avut un anestezic local, veți observa probabil niște crampe.
- După îndepărtarea materialului din uter, medicul vă scoate instrumentele din corp.
- Medicul dumneavoastră trimite apoi materialul scos din uter la un laborator pentru analiză.
Care sunt posibilele complicații ale unui D și C?
Aceasta este o procedură cu risc foarte redus, deoarece este minim invazivă. Cu toate acestea, orice procedură chirurgicală prezintă unele pericole potențiale. Acestea pot include:
- probleme legate de anestezie cu inima și plămânii, care sunt rare
- infecţie
- cheaguri de sânge legate de șederea în pat și de a nu se deplasa, ceea ce este rar dacă urmați instrucțiunile medicului dvs. despre ridicarea regulată
- deteriorarea uterului sau colului uterin
Acestea pot fi un semn de deteriorare a uterului sau colului uterin:
- sângerare grea
- descărcare de miros urât
- dureri severe
- febră
- frisoane
Mergeți imediat la medic sau la o cameră de urgență dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
Care este procesul de recuperare după un D și C?
Este obișnuit să te simți obosit și să experimentezi crampe ușoare pentru o zi sau două după procedură. Vei rămâne în instalație un timp scurt pentru observație. Nu veți putea conduce imediat după procedură. Organizați ca un prieten sau membru al familiei să vă ducă acasă.
Sângerarea ușoară este frecventă după D și C, așa că probabil veți dori să purtați un tampon menstrual. Nu folosiți un tampon deoarece ar putea provoca o infecție. Este posibil să observați crampe pentru câteva zile. Dacă medicul dumneavoastră nu vă prescrie medicamente pentru durere, întrebați-i ce marcă fără vânzare va ajuta cel mai bine cu disconfortul dumneavoastră.
Chiar dacă este incomod, ridicați-vă și deplasați-vă cât mai curând posibil. Acest lucru vă va menține puternic mușchii și va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare.
Ar trebui să puteți relua cea mai mare parte a rutinei într-o zi sau două după procedură. Cu toate acestea, medicul vă va cere să vă abțineți să faceți o baie, să vă faceți o durată sau să faceți act sexual timp de cel puțin trei zile și, eventual, mai mult timp.
Dacă medicul elimină tumorile sau materialele potențial canceroase, veți primi un raport de la cabinetul medicului cu privire la rezultatele laboratorului. Dacă rezultatele sunt benigne (necanceroase), este posibil să nu aveți nevoie de o monitorizare. Dacă rezultatele arată celule canceroase sau precanceroase, medicul vă va face probabil la un specialist pentru a vorbi despre următorii pași.
