Ce este epididimita?
Epididimita este o inflamație a epididimului. Epididim este un tub situat în partea din spate a testiculelor care stochează și poartă sperma. Când acest tub devine umflat, poate provoca durere și umflare în testicule.
Epididita poate afecta bărbații de toate vârstele, dar este cea mai frecventă la bărbații între 14 și 35 de ani. De obicei este cauzată de o infecție bacteriană sau o boală cu transmitere sexuală (BTS). De obicei, starea se îmbunătățește cu antibiotice.
Epididita acută durează șase săptămâni sau mai puțin. În majoritatea cazurilor de epididimie acută, testiculele sunt de asemenea inflamate. Această afecțiune se numește epididio-orhită. Poate fi dificil de spus dacă testicele, epididimele sau ambele sunt inflamate. De aceea, termenul epididio-orhită este frecvent utilizat. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), gonoreea și clamidia sunt cauzele cele mai frecvente la bărbații de 35 de ani sau mai tineri.
Pe de altă parte, epididimita cronică durează șase săptămâni sau mai mult. Printre simptome se numără disconfort sau durere în scrot, epididim sau testicule. Aceasta poate fi cauzată de reacții granulomatoase, care pot duce la chisturi sau calcificări.
Care sunt simptomele epididimitei?
Epididita poate începe cu doar câteva simptome ușoare. Cu toate acestea, atunci când este lăsat netratat, simptomele tind să se agraveze.
Persoanele cu epididim pot avea:
- febra mica
- frisoane
- durere în zona pelvină
- presiunea în testicule
- durere și tandrețe în testicule
- roseata si caldura in scrot
- ganglionii limfatici mărite în inghinal
- durere în timpul actului sexual și ejaculare
- durere în timpul urinării sau a mișcărilor intestinale
- urinare urgentă și frecventă
- descarcarea anormala a penisului
- sânge în spermă
Cine este în pericol de epididimită?
Cea mai frecventă cauză a epididimitei este STI, în special gonoreea și clamidia. Cu toate acestea, epididimita poate fi cauzată și de o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi o infecție a tractului urinar (UTI) sau o infecție a prostatei.
Este posibil să aveți un risc mai mare de epididimită dacă:
- sunt necircumcisi
- au sex neprotejat
- au probleme structurale în tractul urinar
- au tuberculoza (TBC)
- au o prostată mărită care provoacă blocarea vezicii urinare
- a avut recent o intervenție chirurgicală a tractului urinar
- recent a suferit o vătămare inghinală
- folosiți un cateter urinar
- utilizați un medicament pentru inimă numit amiodarone
Citește mai mult: Ce provoacă dureri inghinale? 13 condiții posibile »
ITS sunt o cauză comună a epididimitei. Gonoreea și clamidia sunt cele mai frecvente. Aceste infecții vor provoca o infecție în uretră. Aceste infecții vor călători uneori în jos deferenții vasului la epididim sau testicule pentru a provoca o infecție acolo.
Infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi cele care provin din UTI sau tuberculoză, pot călători din uretră sau din alte părți ale corpului pentru a infecta sau provoca inflamarea epididimului.
Epididita pediatrică
Copiii pot primi epididimite la fel cum pot adulții, deși inflamația are mai multe șanse să aibă o cauză diferită.
Cauzele frecvente ale epididimitei la copii includ:
- traumă directă
- UTI-uri care se răspândesc în uretră și epididimă
- reflux de urină în epididimă
- torsiunea sau răsucirea epididimului
Printre simptomele epididimitei la copii se numără:
- externarea din uretră
- disconfort în pelvis sau abdomenul inferior
- durere sau arsură în timpul urinării
- roseata sau tandretea scrotului
- febră
Tratamentul epididimitei pediatrice va depinde de cauza care stă la baza afecțiunii. În multe cauze, afecțiunea se poate rezolva pe cont propriu, ajutată de calmarea odihnei și de durere, cum ar fi ibuprofenul. Într-o infecție bacteriană, precum cea care ar proveni dintr-o UTI, se pot prescrie antibiotice. De asemenea, copiii vor fi sfătuiți să evite „ține-o” atunci când trebuie să folosească baia și să bea mai multă apă.
Cum este diagnosticat epididim?
Medicul dumneavoastră va finaliza mai întâi o examinare fizică. Vor căuta umflarea testiculelor, umflarea ganglionilor limfatici din zona inghinală și descărcare anormală din penis. În cazul în care există externare, medicul dumneavoastră va folosi un tampon de bumbac pentru a colecta o probă și a testa ITS.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste și proceduri:
- examen rectal, care poate arăta dacă o prostată mărită a cauzat starea ta
- testele de sânge, cum ar fi CBC (număr complet de sânge), pentru a determina dacă există o infecție în sistemul tău
- eșantion de urină, care poate indica dacă aveți o infecție a tractului urinar sau o ITS
Testele de imagistică pot fi făcute pentru a exclude alte condiții. Aceste teste produc imagini detaliate care permit medicului dumneavoastră să vadă structurile din corp foarte clar. Medicul dumneavoastră poate comanda o ecografie testiculară pentru a obține imagini cu testiculele și țesuturile din jur în scrot.
Cum se tratează epididimita?
Tratamentul pentru epididimită implică tratarea infecției de bază și ameliorarea simptomelor.
Tratamentele comune includ:
- antibiotice, care sunt administrate timp de 4-6 săptămâni în epididimita cronică și pot include doxiciclina și ciprofloxacină
- medicamente pentru durere, care pot fi disponibile fără bancă (ibuprofen) sau pot necesita o rețetă (codeină sau morfină)
- medicamente antiinflamatorii precum piroxicamul (Feldene) sau ketorolac (Toradol)
- odihna la pat
Tratamente suplimentare pot include:
- ridicarea scrotului, cel puțin două zile, dacă este posibil
- aplicarea pachetelor reci pe scrot
- purtând o cană atletică pentru sprijin
- evitarea ridicării obiectelor grele
În cazurile de ITS, dumneavoastră și partenerul dvs. ar trebui să vă abțineți de la actul sexual până când veți finaliza cursul de antibiotice și sunteți complet vindecați.
Aceste metode au de obicei succes. Uneori poate dura câteva săptămâni pentru ca durerile sau disconfortul să plece complet. Majoritatea cazurilor de epididimie se limpezesc în termen de 3 luni. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar un tratament mai invaziv.
Dacă s-a format un abces pe testicule, medicul dumneavoastră poate scurge puroiul folosind un ac sau cu o intervenție chirurgicală.
Chirurgia este o altă opțiune dacă nu au avut succes alte tratamente. Aceasta implică eliminarea totală sau parțială a epididimului. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru a corecta orice defecte fizice care pot provoca epididimite.
Care sunt perspectivele pentru cineva cu epididimită?
Majoritatea cazurilor de epididimie acută sunt tratate cu succes folosind antibiotice. De obicei nu există probleme sexuale sau de reproducere pe termen lung. Dar infecția poate reveni în viitor. De asemenea, este posibil să apară complicații, dar acest lucru este rar.
Complicațiile potențiale includ:
- epididimita cronică
- contracția testiculelor
- fistula sau un pasaj anormal în scrot
- moartea țesutului testicular
- infertilitate
Este important să căutați imediat tratament pentru a preveni complicațiile. După ce primiți tratament, este important să luați întregul curs de antibiotice pentru a trata infecția, chiar dacă vă simțiți fără simptome. De asemenea, trebuie să vă consultați medicul după ce ați terminat medicația pentru a vă asigura că infecția s-a eliminat. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că vă recuperați complet.
Dacă întâmpinați dureri persistente sau disconfort, faceți o programare pentru a vă consulta medicul, mai ales dacă simptomele nu se îmbunătățesc în patru zile. Dacă aveți dureri severe în scrot sau aveți febră ridicată, consultați imediat asistența medicală.
