Ce este cardiomiopatia hipertrofică?
Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este o afecțiune în care mușchiul cardiac, sau miocardul, devine mai gros decât normal. Acest lucru interferează cu capacitatea inimii tale de a pompa sânge.
În majoritatea cazurilor, HCM nu provoacă niciun simptom. Persoanele cu HCM sunt în general capabile să ducă vieți normale. Cu toate acestea, unele cazuri pot deveni grave. Cazurile grave se pot dezvolta lent sau brusc.
HCM apare la aproximativ una din 500 de persoane din Statele Unite.
Recunoașterea simptomelor HCM
Multe persoane cu HCM nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, în timpul activității fizice pot apărea următoarele simptome:
- dureri în piept
- scurtarea respirației
- leșin
- ameţeală
Alte simptome care pot apărea, în orice moment, includ:
- oboseală
- scurtarea respirației
- palpitatii cardiace, care bate batai de inima sau flutura
- tensiune arterială crescută
Ce cauzează HCM?
genetică
HCM este de obicei o condiție moștenită. Genele defecte pot determina mușchii inimii tale să se îngroașe. Aveți o șansă de 50 la sută de a moșteni una dintre aceste gene dacă unul dintre părinții dvs. este afectat de HCM.
Moștenirea genei nu înseamnă neapărat că veți avea o boală simptomatică. HCM urmează un model dominant de moștenire. Cu toate acestea, simptomele nu se dezvoltă întotdeauna la persoanele cu gena defectă.
Alte cauze
Alte cauze posibile ale HCM includ îmbătrânirea și hipertensiunea arterială. În unele cazuri, cauza HCM nu este niciodată identificată.
Cum este diagnosticat HCM?
Diferite teste pot fi utilizate pentru a diagnostica HCM.
Examen fizic
Medicul dumneavoastră va asculta un murmur al inimii sau bătăi neobișnuite ale inimii. Pot apărea murmure cardiace dacă mușchiul cardiac îngroșat perturba fluxul de sânge către inima ta.
Echocardiograma
Acesta este cel mai frecvent test de diagnostic pentru HCM. O ecocardiogramă creează imagini ale inimii tale folosind undele sonore. Medicul dumneavoastră va căuta orice mișcare neobișnuită.
Electrocardiogramă
O electrocardiogramă este utilizată pentru a măsura activitatea electrică din inima ta. HCM poate provoca rezultate anormale.
Holter Monitor
Un monitor Holter este un electrocardiogram portabil pe care îl poți purta pe parcursul zilei. Medicul dumneavoastră trebuie să-l purtați timp de 24 până la 48 de ore. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă cum se schimbă bătăile inimii în timpul diferitelor activități.
RMN cardiac
Un RMN cardiac utilizează un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate ale inimii tale.
Cateterism cardiac
Acest test este utilizat pentru a măsura presiunea fluxului de sânge din inima ta și pentru a căuta blocaje. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră va plasa un cateter într-una dintre arterele dvs. din braț sau în apropierea inghinului. Cateterul este cu grijă treptat prin arterele tale până la inima ta. Odată ce ajunge în inima ta, colorantul este injectat, astfel încât medicul să poată lua imagini detaliate cu raze X.
Cum este tratat HCM?
Tratamentul pentru HCM se concentrează pe ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor, în special moartea subită cardiacă. Metodele utilizate depind de:
- simptome
- vârstă
- nivelul de activitate
- funcția inimii
medicamente
Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu vă relaxează mușchiul inimii. Relaxarea o ajută să funcționeze mai bine.
Dacă aveți un ritm cardiac neregulat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiaritmice, cum ar fi amiodarona.
S-ar putea să fie nevoie să luați antibiotice înainte de procedurile stomatologice sau chirurgie pentru a vă reduce riscul de endocardită infecțioasă.
Mectomia septală
O mectomie septală este o intervenție chirurgicală pe inimă deschisă, care se face pentru a elimina o parte din septul dvs. îngroșat. Septul este peretele mușchiului cardiac dintre cele două camere inferioare ale inimii tale, care sunt ventriculele tale. Acesta ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge prin inima ta.
O mectomie septală se face numai dacă medicamentele nu vă reduc simptomele.
Ablația septală
Ablația septală implică utilizarea alcoolului pentru a distruge o parte din mușchiul inimii îngroșate. Alcoolul este injectat printr-un cateter plasat în artera care furnizează partea inimii care este tratată.
O ablație septală se face adesea la persoanele care nu pot avea o miectomie septală.
Implantarea Pacemaker
Dacă aveți ritm cardiac neregulat și un ritm neregulat, un mic dispozitiv electronic numit stimulator cardiac poate fi plasat sub pielea de pe piept. Stimulatorul ajuta la reglarea ritmului cardiac prin trimiterea de semnale electrice la inima ta.
Această procedură este mai puțin invazivă decât miectomiile septice și ablațiile. De asemenea, este de obicei mai puțin eficient.
Defibrilator Cardioverter Implantabil (ICD)
Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este un dispozitiv mic care utilizează șocuri electrice pentru a-ți urmări bătăile inimii și pentru a repara ritmuri cardiace periculoase, anormale. Este plasat în interiorul pieptului tău.
ICD este adesea utilizat la persoanele care prezintă un risc ridicat de moarte subită cardiacă.
Modificări ale stilului de viață
Dacă aveți HCM, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru a vă reduce riscul de complicații. Aceasta include:
- consumul unei diete sănătoase
- menținerea greutății tale la un nivel sănătos
- desfășurarea unor activități fizice de intensitate redusă
- limitarea aportului de alcool, deoarece alcoolul poate provoca ritmuri cardiace anormale
Complicații potențiale pe termen lung ale HCM
Multe persoane cu HCM nu vor avea niciodată probleme grave de sănătate cauzate de aceasta. Cu toate acestea, HCM poate provoca complicații severe la unele persoane. Cele mai frecvente complicații ale HCM sunt:
Arestare bruscă cardiacă
Oprirea cardiacă bruscă are loc atunci când inima îți încetează să funcționeze brusc. Această afecțiune este numită și „moarte subită cardiacă”. Aceasta este de obicei cauzată de un ritm cardiac rapid cunoscut sub numele de tahicardie ventriculară. Fără tratament de urgență, stopul cardiac brusc poate fi fatal. HCM este principala cauză de moarte subită cardiacă la persoanele sub 30 de ani.
Este posibil să aveți un risc mai mare de moarte cardiacă bruscă dacă aveți una sau mai multe dintre următoarele:
- un istoric familial de moarte subita cardiaca
- funcție cardiacă slabă
- simptome severe
- istoric de ritmuri cardiace neregulate cu ritm cardiac rapid
- o istorie de leșin în mai multe rânduri și ești tânăr
- un răspuns neobișnuit al tensiunii arteriale la activitatea fizică
Insuficienta cardiaca
Când inima nu pompează cantitatea de sânge de care are nevoie corpul tău, te confrunți cu insuficiență cardiacă.
Cardiomiopatie dilatativă
Acest diagnostic înseamnă că mușchiul cardiac a slăbit și a fost extins. Mărirea face ca inima să funcționeze mai puțin eficient.
Infecție endocardită
Atunci când mucoasa interioară a inimii sau a valvelor inimii tale sunt infectate, este cunoscută sub numele de endocardită infecțioasă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când bacteriile sau ciupercile intră în fluxul sanguin și intră în inima ta. Endocardita infecțioasă poate provoca cicatrici de țesuturi, găuri sau creșteri ale valvelor inimii tale. Poate fi fatală fără tratament.
Coping and Getting Support
Având o boală precum HCM severă îți poate crește riscul de probleme emoționale. Unii oameni au probleme să facă față ajustărilor pe care trebuie să le facă, cum ar fi restricționarea exercițiilor fizice și bazarea pe medicamente pentru tot restul vieții.
Dacă aveți dificultăți în a face față cu HCM, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vedeți un terapeut sau să vă alăturați unui grup de sprijin. De asemenea, s-ar putea să beneficieze de medicamente utilizate pentru a trata anxietatea sau depresia.
