Aspergiloza bronhopulmonară alergică
Respirația într-un anumit tip de ciupercă poate provoca o reacție negativă numită aspergiloza bronhopulmomară alergică (ABPA). Aceasta tinde să apară la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice, cum ar fi astmul și fibroza chistică.
Medicamentele pot ajuta la controlul acestuia, dar este important să vă monitorizați regulat plămânii, deoarece această afecțiune se poate agrava.
Ce îl cauzează?
Aspergillus fumigates este o ciupercă. Se găsește în mai multe locuri, inclusiv sol, apă și praf. ABPA apare atunci când respirați în această ciupercă. Provoacă o reacție cronică care duce la inflamația recurentă a plămânilor.
Fundația Fibrozei Chistice raportează că ABPA apare la aproximativ 2 până la 11 la sută dintre persoanele cu fibroză chistică. Un studiu a găsit ABPA în aproximativ 13 la sută din clinici de astm. De asemenea, este mai frecvent la adolescenți și bărbați.
Care sunt simptomele?
Simptomele ABPA seamănă cu simptomele care apar cu fibroză chistică sau astm. Din acest motiv, persoanele care au aceste condiții adesea nu își dau seama că poate exista o problemă suplimentară.
Primele semne de ABPA includ adesea:
- scurtarea respirației
- respirație șuierătoare
- febra usoara
- tuse de mucus cu flecuri maronii
Alte simptome includ tuse cu cantități mai mari de mucus și atacuri de astm provocate de exerciții fizice.
Cât de grav este?
În cazuri grave, ABPA poate provoca modificări permanente ale căilor aeriene centrale. Ele pot deveni mai largi, ceea ce duce la bronșiectază. Această afecțiune poate provoca probleme de respirație grave sau insuficiență cardiacă. Aceste complicații apar mai des la persoanele cu fibroză chistică avansată.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste pentru a verifica dacă aveți ABPA. Diagnosticarea acestei afecțiuni poate fi grea, deoarece simptomele pe care le provoacă sunt foarte similare cu cele ale fibrozei chistice și ale astmului. De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte cauze posibile, cum ar fi pneumonia. Testele pe care le poate folosi medicul includ:
- Radiografiile toracice sau tomografiile CT pentru a căuta căile respiratorii lărgite (scanările CT folosesc mai multe radiografii pentru a crea o imagine detaliată a plămânilor)
- teste de sânge pentru a verifica nivelurile ridicate de anticorpi care combat Aspergillus și celulele albe din sânge numite eozinofile
- cultura sputei (flegme) pentru a căuta Aspergillus și eozinofile
- test de piele pentru a verifica existența unei alergii la Aspergillus, deși nu va putea spune diferența dintre ABPA și o alergie regulată la ciupercă
Cum este tratat?
Tratarea ABPA presupune reducerea simptomelor atunci când apar focare și încercarea de a le împiedica să se mai repete.
Tratarea inflamației
Medicul dumneavoastră vă va prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednison, pentru a ajuta la inflamația pulmonară. Puteți lua aceste sub formă de pastile sau lichide. Probabil vei fi pe el timp de câteva săptămâni înainte ca medicul să te îndepărteze treptat. De obicei, veți înceta să le luați complet atunci când simptomele au dispărut. S-ar putea să apară reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, apetitul crescut și stomacul supărat din aceste medicamente.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru astm care vă ajută căile respiratorii să se deschidă, astfel încât să aveți loc pentru a tuse mucusul. Acest lucru ajută la eliminarea ciupercii de pe căile respiratorii.
Tratarea ciupercii
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să luați un medicament antifungic, cum ar fi itraconazolul, pentru a scăpa de cât mai mult din ciuperca din căile respiratorii. Acest lucru poate ajuta la prevenirea ABPA să se agraveze. Îl veți folosi de două ori pe zi timp de până la șase luni, cu excepția cazului în care simptomele dvs. dispar înainte de atunci. Este posibil să aveți reacții adverse, cum ar fi febră, stomac supărat sau erupție cutanată.
Chiar dacă simptomele tale dispar înainte de prescripția medicală, nu încetați niciodată să luați medicamentele fără să vă adresați medicului dumneavoastră. Doriți să vă asigurați că tratați în totalitate afecțiunea și să reduceți riscul unei reapariții.
Poate fi prevenit?
Expunerea la Aspergillus este foarte greu de evitat, deoarece ciuperca se găsește în mai multe medii comune. Luarea medicamentelor prescrise ar putea ajuta la prevenirea recidivelor.
Ce este Outlook?
ABPA poate duce la deteriorarea crescută a plămânilor, fără a provoca agravarea simptomelor. Din acest motiv, medicul vă va verifica regulat plămânii și căile respiratorii cu ajutorul radiografiilor toracice și teste ale funcției pulmonare (respirație). De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul de anticorp și de eozinofil. Cu o monitorizare atentă, puteți împiedica ABPA să se agraveze.
