Prezentare generală
Nervul tău sciatic începe de la măduva spinării, îți trece prin șolduri și fese, apoi se ramifică pe fiecare picior.
Nervul sciatic este cel mai lung nerv al corpului tău și unul dintre cele mai importante. Are un efect direct asupra capacității tale de a controla și simți picioarele. Când acest nerv este iritat, veți experimenta sciatica.
Sciatica este o senzație care se poate manifesta ca o durere moderată până la severă la spate, fese și picioare. De asemenea, puteți simți slăbiciune sau amorțeală în aceste zone.
Sciatica este un simptom cauzat de o vătămare subiacentă a nervului sciatic sau a unei zone care afectează nervul, cum ar fi vertebrele, care sunt oasele din gât și din spate.
Cât mai mult de 40 la sută dintre oameni o vor primi la un moment dat în timpul vieții lor. Devine mai frecvent pe măsură ce îmbătrânești.
Semne de sciatica
Sciatica este un tip de simptom foarte distinct. Dacă întâmpinați dureri care vă curg din partea inferioară a spatelui prin zona feselor și către membrele inferioare, este de obicei sciatică.
Sciatica este rezultatul daunelor sau vătămării nervului sciatic, astfel încât alte simptome ale afectării nervului sunt de obicei prezente cu durerea. Alte simptome pot include următoarele:
- Este posibil să aveți dureri care se agravează odată cu mișcarea.
- Este posibil să aveți amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor sau picioarelor, care de obicei se simte de-a lungul căii nervului sciatic. În cazuri grave, puteți suferi o pierdere de sentiment sau mișcare.
- Puteți simți senzația de ace și ace, care implică o furnicătură dureroasă în degetele de la picioare sau picioare.
- Este posibil să aveți incontinență, ceea ce este incapacitatea de a vă controla vezica sau intestinele. Acesta este un simptom rar al sindromului cauda equina (CES), care este descris mai jos, și necesită o atenție imediată de urgență.
Ce provoacă sciatica?
Sciatica poate fi cauzată de mai multe afecțiuni care implică coloana vertebrală și poate afecta nervii care curg de-a lungul spatelui. Poate fi, de asemenea, cauzată de o vătămare, de exemplu din cădere sau de tumori ale nervilor spinali sau sciatici.
Mai jos sunt descrise condițiile comune care pot provoca sciatica.
Discuri herniate
Vertebrele tale, sau oasele coloanei vertebrale, sunt separate prin bucăți de cartilaj. Cartilajul este umplut cu un material gros, limpede, pentru a asigura flexibilitatea și amortizarea în timp ce vă deplasați. Discurile herniate apar atunci când primul strat al cartilajului se sfâșie.
Substanța din interior îți poate comprima nervul sciatic, rezultând dureri și amorțe ale membrelor inferioare. Se estimează că 1 până la 5 la sută dintre oameni vor avea dureri de spate cauzate de un disc alunecat la un moment dat în viața lor.
Stenoza coloanei vertebrale
Stenoza spinală se mai numește stenoză lombară. Se caracterizează prin îngustarea anormală a canalului coloanei vertebrale inferioare. Această îngustare pune presiune asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor sciatici.
Spondiloza
Spondilolisteza este una dintre afecțiunile asociate ale tulburării degenerative a discului. Atunci când un os vertebral, sau o vertebră, se extinde înainte peste altul, osul spinării extins poate ciupi nervi care alcătuiesc nervul sciatic.
Sindromul Piriformis
Sindromul Piriformis este o afecțiune neuromusculară rară în care mușchiul tău piriformis se contractă sau se strânge involuntar, provocând sciatica. Mușchiul tău piriformis este mușchiul care conectează porțiunea inferioară a coloanei vertebrale la coapse.
Când se strânge, poate pune presiune asupra nervului sciatic, ceea ce duce la sciatică. Sindromul Piriformis se poate agrava dacă stai pe perioade îndelungate, cazi sau suferi un accident de mașină.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sciaticii
Anumite comportamente sau factori îți pot crește riscul de a dezvolta sciatica. Factorii cei mai comuni pentru dezvoltarea sciaticii includ următorii:
- Pe măsură ce corpul îți îmbătrânește, devine mai probabil ca piesele să se uzeze sau să se descompună.
- Anumite cariere plasează multă încordare pe spate, în special pe cele care implică ridicarea obiectelor grele, șezând perioade îndelungate sau mișcări de răsucire.
- A avea diabet vă poate crește riscul de leziuni nervoase.
- Fumatul poate provoca ruperea stratului exterior al discurilor coloanei vertebrale.
Când să solicitați asistență medicală
Solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați următoarele simptome:
- Durerea ta apare după un accident grav sau accident.
- Aveți dureri bruște și excretoare la nivelul spatelui sau al piciorului, care este însoțit de amorțeală sau slăbiciune musculară în același picior.
- Nu puteți controla vezica urinară sau intestinele, care sunt simptomele sindromului cauda equina.
Sindromul Cauda equina
În cazuri rare, un disc herniat poate apăsa asupra nervilor care vă determină să pierdeți controlul intestinului sau vezicii urinare. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de sindrom cauda equina.
De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în zona inghinală, scăderea senzației sexuale și paralizie dacă este lăsată netratată.
Această tulburare se dezvoltă adesea lent. Este important să mergeți imediat la medic sau la o cameră de urgență dacă apar simptomele.
Simptomele acestei afecțiuni pot include:
- o incapacitate de a controla vezica sau intestinele, ceea ce poate duce la incontinență sau la reținerea deșeurilor
- durere la unul sau la ambele picioare
- amorțeală în unul sau în ambele picioare
- slăbiciune în unul sau în ambele picioare, ceea ce face dificil să te ridici după șezut
- poticnind când încerci să te ridici
- o evoluție vizibilă sau o pierdere bruscă severă a sentimentului în corpul inferior, care include zona dintre picioare, fese, coapse interioare, tocuri și piciorul întreg
Diagnosticarea sciaticii
Sciatica este un simptom care variază de la o persoană la alta și depinde de starea care o provoacă. Pentru a diagnostica sciatica, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă ia istoricul medical complet.
Aceasta include dacă ați avut răni recente, unde simțiți durerea și cum se simte durerea. Vor dori să știe ce o face mai bună, ce o înrăutățește și cum și când a început.
Următorul pas este un examen fizic care va include testarea forței musculare și a reflexelor. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți câteva exerciții de întindere și mișcare pentru a determina ce activități provoacă mai multă durere.
Următoarea rundă de diagnostic este pentru persoanele care s-au ocupat de sciatică mai mult de o lună sau au o boală majoră, cum ar fi cancerul.
Testele nervoase vor permite medicului dumneavoastră să examineze modul în care impulsurile nervoase sunt efectuate de nervul sciatic și să învețe dacă există anomalii. Aceste teste pot ajuta la localizarea zonei implicate și gradul în care impulsul este încetinit.
Testele de imagistică vor permite medicului dumneavoastră să arunce o privire asupra coloanei vertebrale, ceea ce îi va ajuta să determine cauza sciaticii.
Cele mai frecvente teste imagistice utilizate pentru a diagnostica sciatica și a găsi cauza acesteia sunt radiografiile spinale, RMN-urile și scanările CT. Razele X normale nu vor putea oferi o vedere a afectării nervilor sciatici.
Un RMN utilizează magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale spatelui. O scanare CT utilizează radiații pentru a crea imagini detaliate ale corpului tău.
Medicul dumneavoastră poate comanda o mielogramă CT. Pentru acest test, ei vor injecta un colorant special în coloana vertebrală pentru a vă ajuta să produceți imagini mai clare ale măduvei spinării și a nervilor.
Opțiuni de tratament pentru sciatica
La primul diagnostic de sciatică, medicul vă va oferi probabil sfaturi pentru a vă trata durerea sciatică. Ar trebui să vă continuați activitățile zilnice cât mai mult posibil. Culcatul în pat sau evitarea activității îți poate agrava starea.
Unele tratamente sugerate frecvent la domiciliu sunt descrise mai jos.
Rece
Puteți achiziționa pachete cu gheață sau chiar utiliza un pachet de legume congelate.
Înfășurați pachetul cu gheață sau legumele congelate într-un prosop și aplicați-l pe zona afectată timp de 20 de minute pe zi, de mai multe ori pe zi, în primele zile de durere. Acest lucru va ajuta la reducerea umflarea și ușurarea durerii.
Fierbinte
De asemenea, puteți achiziționa pachete calde sau o placă de încălzire.
Este recomandat să utilizați gheață în primele două zile pentru a reduce umflarea. După două sau trei zile, treceți la căldură. Dacă aveți în continuare durere, încercați să alternați între gheață și terapia termică.
întindere
Întinderea ușoară a spatelui inferior poate fi, de asemenea, de ajutor. Pentru a învăța cum să vă întindeți în mod corespunzător, obțineți terapie fizică personală, individuală sau chiar instrucțiuni de yoga de la un kinetoterapeut sau instructor instruit pentru a face față accidentării.
Medicație fără rețea
Medicamentele contra-counter, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot ajuta, de asemenea, la durere, inflamație și umflare. Aveți grijă să utilizați aspirina în exces, deoarece poate provoca complicații, cum ar fi sângerarea stomacului și ulcere.
Sport regulat
Cu cât rămâi mai activ, cu atât mai multe endorfine eliberează corpul tău. Endorfinele sunt calmante produse de corp. La început cu activități cu impact scăzut, cum ar fi înotul și ciclismul staționar.
Pe măsură ce durerea îți scade și rezistența îți îmbunătățește, creează-ți un regim de exerciții care să includă aerobic, stabilitatea de bază și antrenamentul de forță. Un regim cu aceste componente poate scădea riscul de viitoare probleme de spate.
Fizioterapie
Exercițiile în terapia fizică vă pot ajuta să vă îmbunătățiți postura și să vă consolidați mușchii spatelui.
Medicamente cu prescripție medicală
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie relaxante musculare, ameliorarea durerii narcotice sau antidepresive. Antidepresivele pot crește producția de endorfină a corpului tău.
Medicamente cu steroizi epidurali
Medicamentele corticosteroizi sunt injectate într-o zonă numită spațiul epidural, care este canalul care înconjoară măduva spinării. Din cauza efectelor secundare, aceste injecții sunt administrate în mod limitat.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi necesară pentru dureri severe sau situații în care ați pierdut controlul intestinului și vezicii urinare sau ați dezvoltat slăbiciune în anumite grupuri musculare ale extremității inferioare.
Cele mai frecvente două tipuri de intervenții chirurgicale sunt discectomia, în care o parte a discului care apasă pe nervii care alcătuiesc nervul sciatic este îndepărtată și microdiscectomia, în care eliminarea discului se face printr-o tăietură mică, în timp ce medicul dumneavoastră folosește un microscop.
Tratamente alternative
Medicina alternativă crește în popularitate. Există o serie de remedii alternative pentru sciatică. Acestea includ următoarele:
- Un acupuncturist poate introduce ace sterilizate în punctele cheie pentru a afecta fluxul de energie în corpul tău. Această procedură este practic nedureroasă.
- Un chiropractor îți poate manipula coloana vertebrală pentru a obține o mobilitate maximă a coloanei vertebrale.
- Un profesionist instruit poate induce hipnoză, care este menită să vă pună într-o stare de spirit foarte relaxată, concentrată, permițându-vă să primiți cel mai bine sugestii și instrucțiuni sănătoase. În cazul durerii sciatice, mesajele pot implica ameliorarea durerii.
- Terapeutul de masaj poate aplica mișcare, presiune, tensiune sau vibrații pe corp pentru a calma presiunea și durerea.
Cum să previi sciatica
Următorii pași vă pot ajuta să preveniți sciatica sau să evitați să apară din nou:
- Exercițiu des. Consolidarea mușchilor spatelui și a stomacului sau a mușchilor de bază este cheia pentru menținerea unui spate sănătos.
- Adu-ți seama posturii tale. Asigurați-vă că scaunele dvs. oferă sprijin adecvat pentru spate, așezați-vă picioarele pe podea în timp ce stați și folosiți cotierele.
- Vă rugăm să vă mutați. Ridicați obiectele grele în mod corespunzător, aplecându-vă în genunchi și menținând spatele drept.
