Prezentare generală
Hematuria este termenul medical pentru sângele din urină.
Câteva afecțiuni și boli diferite pot provoca hematurie. Acestea includ infecții, boli de rinichi, cancer și afecțiuni rare ale sângelui. Sângele poate fi vizibil sau în cantități atât de mici încât nu poate fi văzut cu ochiul liber.
Orice sânge în urină poate fi un semn al unei probleme grave de sănătate, chiar dacă se întâmplă o singură dată. Ignorarea hematuriei poate duce la agravarea unor afecțiuni grave precum cancerul și bolile renale, așa că ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Medicul dumneavoastră vă poate analiza urina și poate comanda teste imagistice pentru a determina cauza hematuriei și a crea un plan de tratament.
Care sunt tipurile de hematurie?
Există două tipuri principale de hematurie: hematurie brută și hematurie microscopică.
Hematurie brută
Dacă în urină există suficient sânge încât urina dvs. să fie roz sau roșie sau să aibă pete de sânge vizibil, aveți „hematurie brută”.
Hematurie microscopică
Când nu puteți vedea sângele, deoarece cantitatea este atât de mică, aveți „hematurie microscopică”. Doar un test de laborator care detectează sânge sau se uită la o probă de urină la microscop poate confirma hematuria microscopică.
Ce cauzează hematuria?
Există multe cauze posibile pentru hematurie. În unele cazuri, sângele poate fi dintr-o altă sursă.
Sângele poate apărea în urină atunci când vine cu adevărat din vagin la femei, ejacularea la bărbați sau la o mișcare intestinală la bărbați sau femei. Dacă sângele este cu adevărat în urină, există mai multe cauze potențiale.
Infecţie
Infecția este una dintre cele mai frecvente cauze ale hematuriei. Infecția ar putea fi undeva în tractul urinar, vezica urinară sau rinichii.
Infecția apare atunci când bacteriile se ridică în sus de uretră, tubul care transportă urina din corp din vezică. Infecția se poate deplasa în vezică și chiar în rinichi. Adesea provoacă durere și nevoia de a urina frecvent. Poate exista hematurie brută sau microscopică.
pietre
Un alt motiv comun pentru sânge în urină este prezența pietrelor în vezică sau rinichi. Acestea sunt cristale care se formează din mineralele din urina ta. Ele se pot dezvolta în interiorul rinichilor sau vezicii urinare.
Pietrele mari pot provoca un blocaj care duce adesea la hematurie și dureri semnificative.
Prostată mărită
La bărbații cu vârsta mijlocie și mai în vârstă, o cauză destul de comună a hematuriei este o prostată mărită. Această glandă se află chiar sub vezică și în apropierea uretrei.
Când prostata devine mai mare, așa cum se întâmplă adesea la bărbați la vârsta mijlocie, comprimă uretra. Acest lucru cauzează probleme la urinare și poate împiedica golirea vezicii. Aceasta poate duce la o infecție a tractului urinar (UTI) cu sânge în urină.
Boală de rinichi
Un motiv mai puțin obișnuit pentru a vedea sânge în urină este boala renală. Un rinichi bolnav sau inflamat poate provoca hematurie. Această boală poate apărea de unul singur sau ca parte a unei alte boli, cum ar fi diabetul.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, tulburarea renală glomerulonefrită post-streptococică poate provoca hematurie. Această afecțiune se poate dezvolta la una până la două săptămâni după o infecție cu strep netratate. Odată obișnuită, este rar astăzi, deoarece antibioticele pot trata rapid infecțiile cu strep.
Cancer
Cancerul vezicii urinare, rinichilor sau prostatei poate provoca sânge în urină. Acesta este un simptom care apare adesea în cazuri avansate de cancer. Este posibil să nu existe semne anterioare ale unei probleme.
medicamente
Anumite medicamente pot provoca hematurie. Acestea includ:
- penicilină
- aspirină
- diluanți ai sângelui ca heparina și warfarina (Coumadin)
- ciclofosfamida, care este un medicament utilizat pentru a trata anumite tipuri de cancer
Cauze mai puțin obișnuite
Există alte câteva cauze ale hematuriei care nu sunt foarte frecvente. Tulburările de sânge rare, cum ar fi anemia celulelor secera, sindromul Alport și hemofilia pot provoca sânge în urină.
Exercitarea intensă sau o lovitură la rinichi pot provoca, de asemenea, apariția sângelui în urină.
Cum este diagnosticată cauza hematuriei?
Dacă vă vedeți medicul pentru hematurie, vă vor întreba despre cantitatea de sânge și când o veți vedea în timpul urinării. Vor dori să știe cât de des urini, orice durere întâmpinați, dacă vedeți cheaguri de sânge și ce medicamente luați.
Medicul vă va face apoi un examen fizic și va colecta o mostră de urină pentru testare. Analiza urinei dvs. poate confirma prezența sângelui și poate detecta bacteriile dacă o infecție este cauza.
Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice, cum ar fi o tomografie, care utilizează radiații pentru a crea o imagine a corpului.
Un alt test posibil pe care medicul dumneavoastră îl poate dori să îl facă este o cistoscopie. Aceasta implică utilizarea unui tub mic pentru a trimite o cameră în sus în uretră și în vezică. Cu aparatul foto, medicul dumneavoastră poate examina interiorul vezicii urinare și al uretrei pentru a determina cauza hematuriei.
Când ar trebui să solicit asistență medicală?
Deoarece unele dintre cauzele de sânge în urină sunt grave, trebuie să solicitați asistență medicală prima dată când o vedeți. Nu ar trebui să ignorați nici măcar o cantitate mică de sânge în urină.
Consultați, de asemenea, furnizorul de servicii medicale dacă nu vedeți sânge în urină, dar prezentați urinare frecventă, dificilă sau dureroasă, dureri abdominale sau dureri la rinichi. Acestea pot fi toate indicații ale hematuriei microscopice.
Caută ajutor de urgență dacă nu poți urina, vezi cheaguri de sânge atunci când urinezi sau ai sânge în urină împreună cu una sau mai multe dintre următoarele:
- greaţă
- vărsături
- febră
- frisoane
- dureri în partea ta, spate sau abdomen
Cum se tratează hematuria?
Cauza hematuriei dvs. va determina ce tip de tratament primiți.
Dacă o infecție, cum ar fi o UTI, este responsabilă pentru hematuria dvs., furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile care provoacă infecția.
Hematuria cauzată de pietre la rinichi mari poate fi dureroasă dacă nu este tratată. Medicamente și tratamente cu prescripție medicală vă pot ajuta să treceți pietrele.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera să utilizați o procedură numită litotripsie cu undă de șoc extracorporeală (ESWL) pentru a sparge pietrele.
ESWL implică utilizarea undelor sonore pentru a rupe pietrele la rinichi în bucăți minuscule care pot trece în urină. Procedura durează de obicei aproximativ o oră și se poate face sub anestezie ușoară.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, un scop pentru a vă elimina pietrele la rinichi. Pentru a face acest lucru, trec un tub subțire numit ureteroscop prin uretra și vezica urinară în ureter. Domeniul de aplicare este echipat cu o cameră pentru localizarea pietrelor.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va folosi instrumente speciale pentru a prinde pietrele și a le îndepărta. Dacă pietrele sunt mari, acestea vor fi împărțite în bucăți înainte de îndepărtare.
Dacă o prostată mărită îți cauzează hematuria, furnizorul de servicii medicale îți poate prescrie medicamente, cum ar fi blocanții alfa sau inhibitorii 5-alfa reductazei. În unele cazuri, chirurgia poate fi o opțiune.
Care sunt complicațiile asociate cu hematuria?
Unele dintre cauzele sângelui în urină sunt grave, așa că trebuie să contactați furnizorul de servicii medicale dacă observați acest simptom.
Dacă simptomul se datorează cancerului, ignorarea acestuia poate duce la o avansare a tumorilor până la punctul că tratamentul este dificil. Infecțiile netratate pot duce în cele din urmă la insuficiență renală.
Tratamentul poate ajuta la reducerea simptomelor dacă cauza hematuriei este o prostată mărită. Ignorarea acesteia poate duce la disconfort de la necesitatea de a urina frecvent, dureri severe și chiar cancer.
Cum pot preveni hematuria?
Prevenirea hematuriei înseamnă prevenirea cauzelor de bază:
- Pentru a preveni infecțiile, bea multă apă zilnic, urinează imediat după actul sexual și exersează o igienă bună.
- Pentru a preveni pietrele, beți multă apă și evitați excesul de sare și anumite alimente precum spanacul și rubarba.
- Pentru a preveni cancerul vezicii urinare, abține-te de la fumat, limitează-ți expunerea la substanțe chimice și bea multă apă.
