Numărul de celule CSF și numărul de celule diferențial
Lichidul cefalorahidian (LCR) este un lichid limpede care amortizează și înconjoară creierul și măduva spinării. Ajută la susținerea structurilor venoase din jurul creierului și este important în homeostază și metabolism în creier. Acest fluid este complet reînnoit de plexul coroid din creier și absorbit în fluxul sanguin. Corpul înlocuiește complet LCR la fiecare câteva ore.
Numărul de celule CSF și numărul de celule diferențial sunt două componente dintr-o serie de teste de laborator efectuate pentru a analiza LCR-ul unei persoane. Aceste teste sunt utile în diagnosticarea bolilor și a afecțiunilor sistemului nervos central, care include creierul și măduva spinării. Condițiile sistemului nervos central includ meningita, care provoacă inflamații ale creierului și măduvei spinării, scleroză multiplă, hemoragie în jurul creierului și cancer cu implicarea creierului.
Deși obținerea unui eșantion de lichid vertebral este un pic dureros, testarea unui eșantion de LCR este una dintre cele mai bune metode de a diagnostica corect condițiile specifice. Acest lucru se datorează faptului că LCR este în contact direct cu creierul și măduva spinării.
Cea mai obișnuită metodă de colectare a lichidului cefalorahidian este o puncție lombară, uneori numită robinet spinal.
Simptome care ar putea determina o analiză CSF
Numărul de celule CSF și numărul de celule diferențial pot fi comandate pentru persoanele care au cancer cu confuzie asociată sau care au suferit traume la nivelul creierului sau măduvei spinării. Testul se poate face și atunci când sunt suspectate boli infecțioase, hemoragii sau tulburări de răspuns imun ca fiind posibile cauze ale simptomelor unei persoane.
Printre simptomele care pot determina analiza LCR se numără:
- dureri de cap severe
- gat intepenit
- halucinații sau confuzii
- convulsii
- simptome asemănătoare gripei care persistă sau se intensifică
- oboseală, letargie sau slăbiciune musculară
- schimbări în conștiință
- greață severă
- febră sau erupții cutanate
- sensibilitate la lumină
- amorțeală sau tremur
- ameţeală
- probleme cu mersul sau coordonarea slabă
Procedura de puncție lombară
O puncție lombară durează de obicei mai puțin de 30 de minute și este efectuată de un medic special instruit pentru a colecta în mod sigur LCR.
LCR este de obicei retras din zona inferioară a spatelui. Este foarte important să rămâi complet nemișcat pentru a evita plasarea incorectă a acului sau traumele la nivelul coloanei vertebrale. Dacă credeți că veți avea probleme să stați nemișcat, spuneți-vă medicului în avans.
Fie veți fi așezat cu coloana vertebrală ondulată înainte, fie vă veți întinde pe partea dvs. cu coloana vertebrală curbată și cu genunchii trași la piept. Curbarea coloanei vertebrale permite medicului să găsească un spațiu suficient pentru a introduce un ac subțire spinal între oasele din partea inferioară a spatelui (vertebre). Uneori, fluoroscopia (radiografie) este utilizată pentru a ghida acul în siguranță între vertebre.
Când vă aflați în poziție, medicul sau o asistentă vă vor curăța spatele cu o soluție sterilă, cum ar fi iodul. O zonă sterilă este menținută pe toată durata procedurii pentru a reduce riscul de infecție.
Cremă de amorțire poate fi aplicată pe piele înainte de injectarea site-ului cu o soluție anestezică (de durere). Când locul este amorțit, medicul introduce acul vertebral.
Odată ce acul este intrat, presiunea CSF este de obicei măsurată folosind un manometru sau un manometru. Presiunea ridicată a LCR poate fi un semn al anumitor afecțiuni și boli, inclusiv meningită, sângerare în creier și tumori. Presiunea poate fi, de asemenea, măsurată la sfârșitul procedurii.
Apoi, medicul prelevează probe de fluid prin ac și într-o seringă atașată. Se pot lua mai multe flacoane de lichid.
Când colectarea lichidului este completă, medicul scoate acul de pe spate. Locul de puncție este curățat din nou cu soluție sterilă și se aplică un bandaj.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tumoră cerebrală, un abces cerebral sau o umflare a creierului, el sau ea va comanda probabil o scanare CT a creierului dvs. înainte de a încerca robinetul spinal pentru a vă asigura că este sigur să efectuați procedura.
În aceste cazuri, puncția lombară poate provoca hernie cerebrală, care apare atunci când o parte a creierului rămâne prinsă în deschiderea craniului unde ieșește măduva spinării. Poate întrerupe furnizarea de sânge creierului și poate duce la afectarea creierului sau chiar la moarte. Dacă se suspectează o masă cerebrală, puncția de cherestea nu va fi efectuată.
Rar, dacă aveți o deformare a spatelui, o infecție, o posibilă hernie a creierului sau o presiune crescută în jurul creierului din cauza unei tumori, abcese sau umflături, este necesar să folosiți metode de colectare a LCR mai invazive. Aceste metode necesită de obicei spitalizare. Ei includ:
- Puncția ventriculară: Un medic găurește o gaură în craniu și introduce un ac direct în unul dintre ventriculele creierului.
- Puncția cisternală: Un medic introduce un ac sub baza craniului.
Puncția cisternală și ventriculară prezintă riscuri suplimentare. Aceste proceduri pot provoca leziuni ale măduvei spinării sau creierului, sângerări în creier sau tulburări ale barierei sânge / creier din craniu.
Cum să te pregătești pentru puncția lombară
O puncție lombară necesită o eliberare semnată care să spună că înțelegeți riscurile procedurii.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente subțiri de sânge, cum ar fi warfarina, deoarece este posibil să fie nevoie să încetați să le luați pentru câteva zile înainte de procedură.
Înainte de procedură, vi se poate cere să vă goliți intestinele și vezica.
Riscuri de puncție lombară
Riscurile principale asociate puncției lombare includ:
- sângerare de la locul puncției în lichidul spinal (robinet traumatic)
- disconfort în timpul și după procedură
- reacție alergică la anestezic
- infecție la locul puncției
- durere de cap după test
- deteriorarea nervilor măduvei spinării, mai ales dacă vă deplasați în timpul procedurii
- scurgerea persistentă a LCR la locul puncției după proceduri
Dacă luați diluanți de sânge, riscul de sângerare este mai mare.
Puncția lombară este extrem de periculoasă pentru persoanele care au un număr scăzut de plachete sau alte probleme de coagulare a sângelui.
Analiza de laborator a LCR-ului dumneavoastră
Numărul de celule CSF și numărul de celule diferențiale implică o examinare microscopică a celulelor sanguine și a componentelor acestora într-un laborator.
Numărul de celule CSF
În cadrul acestui test, un tehnician de laborator numără numărul de globule roșii (RBC) și celule albe din sânge (WBC) prezente într-o picătură din eșantionul de fluid.
Numărul diferențial de celule CSF
Pentru un număr de celule diferențiale CSF, un tehnician de laborator examinează tipurile de WBC-uri găsite în eșantionul CSF și le numără. El sau ea caută, de asemenea, celule străine sau anormale. Coloranții sunt folosiți pentru a ajuta la separarea și identificarea celulelor.
Există mai multe tipuri de WBC-uri în organism:
- Limfocitele constituie în mod normal 25% sau mai mult din numărul total de WBC. Există două forme: celulele B, care formează anticorpi, și celulele T, care recunosc și elimină substanțele străine.
- În mod normal, monocitele reprezintă 10% sau mai puțin din numărul total de WBC. Ingeră bacterii și alte particule străine.
- Neutrofilele sunt cel mai abundent tip de WBC la adulții sănătoși. Ele îndeplinesc un rol esențial în sistemul imunitar al organismului și sunt prima linie de apărare împotriva agenților patogeni.
- Eozinofilii reprezintă în mod normal doar aproximativ 3 la sută din numărul total de WBC. Se crede că aceste celule rezistă la anumite infecții și paraziți și răspund la alergeni.
Înțelegerea rezultatelor testului dvs
Numărul de celule CSF
În mod normal, nu există RBC în lichidul cefalorahidian și nu ar trebui să existe cel mult cinci WBC pe milimetru cub de LCR.
Dacă lichidul dvs. conține RBC, aceasta poate indica sângerare. Este posibil, de asemenea, să aveți un robinet traumatic (sângele a scurs în proba de lichid în timpul colectării). Dacă ați colectat mai multe flacoane în timpul puncției lombare, acestea vor fi verificate pentru RBC pentru a testa diagnosticul de sângerare.
Un număr mare de WBC poate indica infecție, inflamație sau sângerare. Condițiile asociate pot include:
- hemoragie intracraniană (sângerare în craniu)
- meningita
- tumoare
- abces
- scleroză multiplă
- accident vascular cerebral
Numărul diferențial de celule
Rezultatele normale înseamnă că s-au găsit număr normal de celule, iar numărul și raporturile diferitelor tipuri de celule albe din sânge au fost în limitele normale. Nu au fost găsite celule străine.
Creșterile, oricât de ușoare ale numărului de WBC pot indica anumite tipuri de infecție sau boală. De exemplu, o infecție virală sau fungică poate provoca mai multe limfocite.
Prezența celulelor anormale poate indica tumori canceroase.
Urmărirea post-test
Dacă anomaliile sunt depistate de numărul de celule CSF și numărul de celule diferențial, pot fi necesare teste suplimentare. Un tratament adecvat va fi oferit în funcție de afecțiunea în care se constată că vă cauzează simptomele.
Dacă rezultatele testelor sugerează meningită bacteriană, este o urgență medicală. Tratamentul prompt este esențial. Medicul vă poate pune antibiotice cu spectru larg în timp ce efectuează teste suplimentare pentru a afla cauza exactă a infecției.
