Etapele de cancer descriu dimensiunea tumorii primare și cât de departe s-a răspândit cancerul de unde a început. Există ghiduri diferite de stadializare pentru diferite tipuri de cancer.
Punerea în scenă oferă o imagine de ansamblu a ceea ce trebuie să vă așteptați. Medicul dumneavoastră va folosi aceste informații pentru a vă oferi cel mai bun plan de tratament posibil pentru dumneavoastră.
În acest articol, vom arunca o privire aprofundată asupra modului în care stadiul de cancer al pielii celulelor bazale, scuamoase și melanomului.
Ce trebuie să știți despre stadii de cancer
Cancerul este o boală care începe într-o mică zonă a corpului, cum ar fi pielea. Dacă nu este tratat din timp, se poate răspândi și în alte părți ale corpului.
Medicii folosesc informații de înscenare pentru a înțelege:
- cât de mult cancer este în corpul unei persoane
- unde este localizat cancerul
- indiferent dacă cancerul s-a răspândit dincolo de locul în care a început
- cum să tratezi cancerul
- care este perspectiva sau prognosticul
Deși cancerul tinde să fie diferit pentru toată lumea, cancerele cu același stadiu sunt tratate în mod obișnuit la fel și de multe ori au perspective similare.
Medicii folosesc un instrument cunoscut sub numele de sistemul de clasificare TNM pentru a stadiul diferitelor tipuri de cancer. Acest sistem de stadializare a cancerului implică următoarele trei puncte de informații:
- T: dimensiunea umorului și cât de adânc este crescut în piele
- N: limfei n implicarea odă
- M: m etastaza sau dacă cancerul s-a răspândit
Cancerile de piele sunt stadializate de la 0 la 4. De regulă, cu cât numărul de stadializare este mai mic, cu atât mai puțin s-a răspândit cancerul.
De exemplu, stadiul 0 sau carcinomul in situ înseamnă că sunt prezente celule anormale, care au potențialul de a deveni canceroase. Dar aceste celule rămân în celulele unde s-au format pentru prima dată. Nu s-au dezvoltat în țesuturile din apropiere sau s-au răspândit în alte zone.
Etapa 4, pe de altă parte, este cea mai avansată. În această etapă, cancerul s-a răspândit la alte organe sau părți ale corpului.
Etapele cancerului de piele bazală și scuamoasă
De obicei, stadializarea nu este necesară pentru cancerul de piele bazal. Asta pentru că aceste tipuri de cancer sunt deseori tratate înainte de a se răspândi în alte zone.
Cancerul de piele cu celule scuamoase are o probabilitate mai mare de răspândire, deși riscul este încă destul de scăzut.
Cu aceste tipuri de cancer de piele, anumite caracteristici pot face ca celulele canceroase să se răspândească sau să se întoarcă dacă sunt îndepărtate. Aceste caracteristici de risc ridicat includ:
- un carcinom (celule canceroase) mai gros de 2 mm (milimetri)
- invazie în nervi din piele
- invazie în straturile inferioare ale pielii
- localizarea pe buza sau ureche
Cancerul cutanat cu celule scuamoase și celulele bazale este organizat după cum urmează:
- Etapa 0: Celulele canceroase sunt prezente numai în stratul superior al pielii (epidermă) și nu s-au răspândit mai adânc în piele.
- Etapa 1: Tumora este de 2 cm (centimetri) sau mai puțin, nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere și are una sau mai puține caracteristici de risc ridicat.
- Etapa 2: Tumora este de 2 până la 4 cm, nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau tumora are orice dimensiune și are două sau mai multe caracteristici de risc ridicat.
-
Etapa 3: Tumora este mai mare de 4 cm sau s-a răspândit la una dintre următoarele:
- țesut subcutanat, care este cel mai adânc și interior strat de piele care include vasele de sânge, terminațiile nervoase și foliculii de păr.
- os, unde a provocat pagube minore
- un nod limfatic din apropiere
-
Etapa 4: Tumora poate fi de orice dimensiune și s-a extins la:
- unul sau mai multe ganglioni limfatici, care sunt mai mari de 3 cm
- os sau măduvă osoasă
- alte organe din corp
Opțiuni de tratament
Dacă cancerul cutanat cu celule scuamoase sau bazale este prins timpuriu, este foarte tratabil. Diferite tehnici chirurgicale sunt cel mai adesea folosite pentru a elimina celulele canceroase.
Aceste proceduri chirurgicale se fac de obicei în cabinetul medicului sau în ambulatoriu, sub anestezie locală. Aceasta înseamnă că veți fi treaz și doar zona din jurul cancerului de piele va fi amorțită. Tipul de procedură chirurgicală făcută va depinde de:
- tipul de cancer de piele
- dimensiunea cancerului
- unde este localizat cancerul
Dacă cancerul s-a răspândit mai adânc în piele sau are un risc mai mare de răspândire, pot fi necesare alte tratamente după operație, cum ar fi radiații sau chimioterapie.
Unele dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru cancerul de piele bazocelulară sau cu celule scuamoase includ următoarele:
- Excizie : cu excizia, medicul dumneavoastră va folosi un brici ascuțit sau bisturiu pentru a îndepărta țesutul canceros și o parte din țesutul sănătos din jurul său. Țesutul care este eliminat va fi apoi trimis la laborator pentru analiză.
- Electrochirurgie: cunoscută și sub denumirea de chiuretaj și electrodesiccare, această procedură este cea mai potrivită pentru cancerul de piele care se află pe suprafața superioară a pielii. Medicul dumneavoastră va folosi un instrument special numit chiuretă pentru a elimina cancerul. Pielea este apoi arsă cu un electrod pentru a distruge orice cancer rămas. Această procedură este de obicei repetată de câteva ori în timpul aceleiași vizite la birou pentru a vă asigura că tot cancerul este eliminat.
- Chirurgie Mohs: Cu această procedură, medicul dumneavoastră folosește un bisturiu pentru a îndepărta cu atenție pielea anormală în straturi orizontale, împreună cu o parte din țesutul din jur. Pielea este examinată la microscop imediat ce este îndepărtată. Dacă se găsesc celule canceroase, un alt strat de piele este îndepărtat imediat până nu mai sunt detectate celule canceroase.
- Criochirurgie: cu ajutorul criochirurgiei, azotul lichid este folosit pentru a îngheța și distruge țesutul canceroz. Acest tratament este repetat de mai multe ori în timpul aceleiași vizite la birou pentru a vă asigura că toate țesuturile canceroase au fost distruse.
Etapele melanomului
Deși melanomul este mai puțin obișnuit decât cancerul de piele cu celule bazale sau scuamoase, este mai agresiv. Acest lucru înseamnă că este mai probabil să se răspândească la țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici și alte părți ale corpului, în comparație cu cancerele de piele nonmelanom.
Melanomul este etapizat după cum urmează:
- Etapa 0: Celulele canceroase sunt prezente numai în stratul exterior al pielii și nu au invadat țesutul din apropiere. În această etapă noninvazivă, cancerul poate fi îndepărtat doar prin intervenție chirurgicală.
- Etapa 1A: Tumora nu are o grosime mai mare de 1 mm. Poate fi sau nu ulcerat (o ruptură în piele care permite țesutului de mai jos să apară).
- Etapa 1B: Grosimea tumorii este de 1 până la 2 mm și nu există ulcerații.
- Stadiul 2A: Tumora are grosimea de 1 până la 2 mm și este ulcerată sau este de 2 până la 4 mm și nu este ulcerată.
- Stadiul 2B: Tumora are o grosime de 2 până la 4 mm și este ulcerată sau este mai mare de 4 mm și nu este ulcerată.
- Stadiul 2C: Tumora are mai mult de 4 mm și este ulcerată.
- Etapa 3A: Grosimea tumorii nu este mai mare de 1 mm și există ulcerații, sau este de 1 până la 2 mm și nu este ulcerată. Cancerul se găsește în 1-3 ganglioni santinel.
-
Etapa 3B: Tumora are o grosime de până la 2 mm cu ulcerații sau 2 până la 4 mm fără ulcerații, plus cancerul este prezent la unul dintre acestea:
- unul până la trei ganglioni limfatici
- în grupuri mici de celule tumorale, numite tumori microsatelite, chiar lângă tumora primară
- în grupuri mici de celule tumorale situate la 2 cm de tumora primară, numite tumori satelitare
- în celulele care s-au răspândit la vasele limfatice din apropiere, cunoscute sub numele de metastaze în tranzit
-
Etapa 3C: Tumora are o grosime de până la 4 mm cu ulcerare, sau 4 mm sau mai mare fără ulcerații, plus cancerul este prezent la unul dintre acestea:
- două-trei ganglioni limfatici
- unul sau mai multe noduri, plus există tumori microsatelite, tumori satelitare sau metastaze în tranzit
- patru sau mai multe noduri sau orice număr de noduri fuzionate
-
Etapa 3D: grosimea tumorii este peste 4 mm și este ulcerată. Celulele canceroase se găsesc în oricare dintre aceste locații:
- patru sau mai multe ganglioni limfatici sau orice număr de noduri fuzionate
- două sau mai multe noduri sau orice număr de noduri fuzionate, plus există tumori microsatelite, tumori satelitare sau metastaze în tranzit
- Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Aceasta poate include ganglioni sau organe, cum ar fi ficatul, plămânii, oasele, creierul sau tractul digestiv.
Tratament cu melanom
Pentru melanom, tratamentul va depinde în mare măsură de stadiul și locația creșterii canceroase. Cu toate acestea, alți factori pot determina, de asemenea, ce tip de tratament este utilizat.
- Etapele 0 și 1: Dacă melanomul este detectat din timp, eliminarea chirurgicală a tumorii și a țesutului înconjurător este de obicei tot ce este necesar. Screening-ul de rutină al pielii este recomandat pentru a vă asigura că nu se dezvoltă un nou cancer.
- Etapa 2: melanomul și țesutul înconjurător vor fi îndepărtate chirurgical. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie a ganglionilor santinelă pentru a vă asigura că cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. Dacă biopsia ganglionilor limfatici detectează celulele canceroase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din acea zonă. Aceasta este cunoscută sub numele de disecția ganglionilor limfatici.
-
Etapa 3: melanomul va fi îndepărtat chirurgical împreună cu o cantitate mai mare de țesut din jur. Deoarece cancerul s-a răspândit până la ganglionii limfatici până în această etapă, tratamentul va include și disecția ganglionilor limfatici. După operație, se vor recomanda tratamente suplimentare. Acestea pot include:
- medicamente pentru imunoterapie care ajută la stimularea răspunsului sistemului imunitar împotriva cancerului
- medicamente de terapie țintită care blochează anumite proteine, enzime și alte substanțe care ajută cancerul să crească
- radioterapie care este concentrată pe zonele în care ganglionii limfatici au fost îndepărtați
- chimioterapie izolată, care implică perfuzarea doar a zonei în care a fost localizat cancerul
-
Etapa 4: În general, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii și ganglionilor limfatici. Deoarece cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, un tratament suplimentar va include probabil una sau mai multe dintre următoarele:
- medicamente pentru imunoterapie cunoscute sub denumirea de inhibitori ai punctului de control
- medicamente de terapie vizată
- chimioterapie
Linia de jos
Etapele cancerului de piele vă pot spune multe despre cât a progresat boala. Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul specific de cancer de piele și stadiul pentru a determina tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Detectarea timpurie și tratamentul oferă, în general, cele mai bune perspective. Dacă aveți un risc ridicat de cancer de piele sau observați ceva neobișnuit pe pielea dvs., programați-vă un screening de cancer de piele cât mai curând posibil.
