Ce Acoperă Medicare Pentru Boala Parkinson?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce părți ale Medicare acoperă tratamentele pentru boala Parkinson?

Medicare este alcătuită din mai multe părți. Fiecare parte acoperă diferite servicii și tratamente de care aveți nevoie pentru a gestiona Parkinson.

Medicare originală este compusă din partea A și partea B. Partea A acoperă o parte din costurile dumneavoastră de spitalizare. Partea B oferă acoperirea nevoilor medicale în ambulatoriu, inclusiv a celor pentru diagnostic, tratament și prevenire.

Partea A acoperire

Partea A acoperă următoarele servicii legate de boala Parkinson:

• îngrijiri spitalicești, inclusiv mese, vizite la medic, transfuzii de sânge, medicamente la fața locului și tratamente terapeutice
• proceduri chirurgicale
• îngrijire de ospiciu
• îngrijire limitată sau intermitentă de îngrijire medicală
• servicii calificate de sănătate la domiciliu

Partea B acoperire

Partea B va acoperi următoarele articole și servicii legate de îngrijirea dvs.:

• servicii de ambulatoriu, cum ar fi medicul general și programările de specialitate
• proiectii
• teste diagnostice
• servicii limitate de asistență medicală la domiciliu
• echipament medical durabil (DME)
• serviciul de ambulanță
• terapie ocupațională și fizică
• logopedie
• servicii de sănătate mintală

Partea C acoperire

Partea C (Medicare Advantage) este un plan de asigurare de sănătate pe care îl puteți cumpăra de la un asigurător privat. Partea C acoperire variază de la plan la plan, dar trebuie să furnizeze cel puțin aceeași acoperire ca Medicare originală. Unele planuri ale părții C acoperă, de asemenea, medicamente și servicii suplimentare, cum ar fi vederea și îngrijirea stomatologiei.

Planurile din partea C necesită de obicei să alegeți medicii și furnizorii dvs. din cadrul rețelei lor.

Partea D acoperire

Partea D acoperă medicamentele pe bază de rețetă și este, de asemenea, achiziționată de la o companie de asigurări private. Dacă aveți un plan din partea C, este posibil să nu aveți nevoie de un plan din partea D.

Diferite planuri acoperă diferite medicamente, care este cunoscut ca un formular. În timp ce toate planurile din partea D acoperă unele dintre medicamentele de care aveți nevoie pentru tratarea Parkinsonului, este important să verificați dacă orice medicament pe care îl luați sau ar putea avea nevoie ulterior este acoperit în planul dumneavoastră.

Acoperire Medigap

Medigap, sau o asigurare suplimentară Medicare, acoperă unele sau toate lipsurile financiare rămase de la Medicare originală. Aceste costuri pot include deductibile, copie și asigurare. Dacă aveți un plan din partea C, nu sunteți eligibil să cumpărați un plan Medigap.

Există multe planuri Medigap din care să alegeți. Unele oferă o acoperire mai largă decât altele, dar vin cu costuri premium mai mari. Costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă nu sunt acoperite de Medigap.

Ce medicamente, servicii și tratamente pentru boala Parkinson sunt acoperite?

Boala Parkinson poate veni cu o gamă largă de simptome motorii și nemotorii. Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite pentru diferite persoane.

Deoarece este o boală progresivă, simptomele se pot schimba în timp. Medicare acoperă o serie de tratamente, medicamente și servicii diferite de care este posibil să aveți nevoie pentru a gestiona boala Parkinson de-a lungul vieții.

medicamente

Boala Parkinson este cunoscută că provoacă niveluri mai scăzute de dopamină în creier. De asemenea, determină anumite tipuri de celule ale creierului să se descompună sau să moară. Acest lucru duce la tremor și alte probleme cu funcționarea motorului.

Medicare acoperă medicamente care pot acționa în același mod sau înlocuiesc dopamina. De asemenea, acoperă alte medicamente numite inhibitori de COMT, care prelungesc sau îmbunătățesc efectul medicamentelor dopaminice.

Tulburările de spirit precum apatia, anxietatea și depresia, precum și psihoza, sunt frecvente în rândul persoanelor cu Parkinson. Medicamentele care abordează aceste afecțiuni sunt de asemenea acoperite de Medicare. Unele exemple ale acestor tipuri de medicamente includ:

• Inhibitori de MAO, cum ar fi isocarboxazid (Marplan), fenelzină (Nardil), selegilină (Zelapar) și tranilcypromine (Parnate)
• medicamente antipsihotice, cum ar fi pimavanserina (Nuplazid) și clozapină (Versacloz)

Servicii și terapii

Tratamentele pentru boala Parkinson se concentrează pe controlul simptomelor. Serviciile și tratamentele pe care Medicare le acoperă pentru această afecțiune includ cele descrise în secțiunile următoare.

Ecografie focalizată

Acest tratament neinvaziv oferă energie ecografică adânc în creier. Poate fi utilizat în stadiile incipiente Parkinson pentru a reduce tremuraturile și a îmbunătăți funcția motorie.

Stimularea creierului profund

Dacă medicamentele v-au ajutat în trecut, dar nu mai sunt suficient de puternice pentru a trata simptome precum tremururile, rigiditatea și spasmele musculare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea profundă a creierului.

Aceasta este o procedură chirurgicală în care un chirurg va implanta un electrod în creier. Electrodul este atașat prin fire chirurgicale la un dispozitiv neurostimulator cu baterie, care este implantat în piept.

Pompa Duopa

Dacă medicamentul dumneavoastră cu dopamină orală carbidopa / levodopa a devenit mai puțin eficient decât era, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o pompă Duopa. Acest dispozitiv livrează medicamente sub formă de gel direct în tractul intestinal printr-o mică gaură (stomac) făcută în stomac.

Îngrijiri de asistență specializată

La domiciliu, asistența medicală cu timp parțial calificat este acoperită de Medicare pentru o perioadă limitată de timp. Termenul este de obicei de 21 de zile pentru servicii fără costuri. Medicul dumneavoastră poate extinde această limită dacă există un timp estimat pentru cât timp veți avea nevoie de aceste servicii și trimite o scrisoare în care vă spuneți nevoia medicală.

Îngrijirea la o unitate de asistență calificată este acoperită fără costuri pentru primele 20 de zile, iar apoi din zilele 21 până la 100, veți plăti o copie zilnică. După 100 de zile, veți plăti costul complet al șederii și serviciilor.

Terapie ocupațională și fizică

Parkinson poate afecta atât grupe musculare mari, cât și mici. Terapia ocupațională se concentrează pe grupuri musculare mici, cum ar fi la nivelul degetelor. Kinetoterapia se concentrează pe grupuri musculare mari, cum ar fi la nivelul picioarelor.

Terapeuții pot învăța persoanele cu diferite exerciții Parkinson să mențină activitățile de zi cu zi și să își îmbunătățească calitatea vieții. Aceste activități includ mâncarea și băutul, mersul pe jos, ședința, schimbarea poziției în timp ce reclinăm și scrierea de mână.

Logopedie

Dificultatea de vorbire și înghițire poate fi cauzată de slăbirea mușchilor din laringe (caseta vocală), gură, limbă, buze și gât. Un logoped sau un logoped poate ajuta persoanele cu Parkinson să mențină abilitățile de comunicare verbală și nonverbală.

Consiliere pentru sănătate mintală

Depresia, anxietatea, psihoza și problemele cu cogniție sunt toate simptomele potențiale nemotorale ale bolii Parkinson. Medicare acoperă screening-uri pentru depresie și servicii de consiliere pentru sănătate mintală.

Echipament medical de durată (DME)

Medicare acoperă tipuri specifice de DME. Câteva exemple includ:

• paturi de spital
• pietoni
• scaune cu rotile
• scutere electrice
• bastoanele
• scaune de comod
• echipamente de oxigen la domiciliu

Următorul tabel oferă o privire pe scurt a ceea ce este acoperit în fiecare parte a Medicare:

Parte a Medicare	Serviciu / tratament acoperit
Partea A	sejururi în spital, stimulare profundă a creierului, terapie cu pompă Duopa, îngrijire medicală limitată la domiciliu, medicamente administrate într-un cadru spitalicesc
Partea B	terapie fizică, terapie ocupațională, logopedie, vizite la medic, teste de laborator și imagistică diagnostică, DME, servicii de sănătate mintală,
Partea D	medicamente prescrise pentru utilizare la domiciliu, inclusiv medicamente dopamine, inhibitori COMT, inhibitori MAO și medicamente antipsihotice

Ce nu este acoperit?

Din păcate, Medicare nu acoperă tot ceea ce credeți că este necesar din punct de vedere medical. Aceste servicii includ îngrijirea custodiei nemedicale pentru activități de zi cu zi, precum îmbrăcarea, scăldatul și gătitul. Medicare nu acoperă, de asemenea, îngrijirea de lungă durată sau îngrijirea non-stop.

Dispozitivele care pot face viața mai ușoară acasă nu sunt întotdeauna acoperite. Acestea includ elemente, cum ar fi o cadă de baie sau un lift pentru scări.

Ce costuri ar trebui să mă aștept să plătesc?

Medicare plătește majoritatea costurilor aprobate pentru medicamente, tratamente și servicii. Costurile dvs. fără buzunar pot include copagoane, asigurare, prime lunare și deductibile. Pentru a primi acoperire completă, îngrijirea dvs. trebuie să fie acordată de un furnizor aprobat de Medicare.

În continuare, vom examina ce cheltuieli vă puteți aștepta să plătiți cu fiecare parte a Medicare.

Partea A costă

Medicare partea A este fără premium pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, în 2020, vă puteți aștepta să plătiți o deductibilă de 1.408 USD pentru fiecare perioadă de beneficii înainte ca serviciile dvs. să fie acoperite.

De asemenea, vi se poate plăti costuri suplimentare de asigurare de asigurare de 352 USD pe zi dacă stai în spital mai mult de 60 de zile. După 90 de zile, costul respectiv se ridică la 704 dolari pe zi pentru fiecare zi de rezervă de viață folosită până când acestea sunt consumate. După aceea, sunteți responsabil pentru costul complet al tratamentului spitalicesc.

Partea B costă

În 2020, prima lunară standard pentru partea B este de 144,60 USD. Există, de asemenea, o deductibilă anuală a părții B Medicare, care este de 198 USD în 2020. După ce deducerea dvs. este îndeplinită, veți fi responsabil (ă) doar de 20% din serviciile acoperite furnizate prin partea B.

Partea C costuri

Costurile din buzunar pentru planurile din partea C pot varia. Unii nu au prime lunare, dar alții. De obicei, vă puteți aștepta să plătiți copie, asigurare de bani și deductibile cu un plan din partea C.

Cea mai mare deductibilă posibilă în 2020 pentru un plan al părții C este de 6.700 USD.

Unele planuri din partea C necesită să plătiți 20% la asigurare până când atingeți un maxim din buzunar, care variază și în funcție de plan. Verificați întotdeauna acoperirea dvs. specifică pentru a determina costurile care nu vă pot aștepta.

Costul părții D

Planurile din partea D variază și în ceea ce privește costurile, precum și formularul pentru acoperirea medicamentelor. Puteți compara diverse planuri din partea C și partea D aici.

Costuri Medigap

Planurile Medigap diferă, de asemenea, în costuri și acoperire. Unele oferă opțiuni cu deduceri ridicate. Puteți compara politicile Medigap aici.

Care este boala Parkinson?

Boala Parkinson este o tulburare progresivă, neurodegenerativă. Este a doua cea mai frecventă afecțiune neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Nu se înțelege complet cauza Parkinson. În prezent, nu există leac. Tratamentele pentru boala Parkinson se bazează pe controlul și managementul simptomelor.

Există mai multe tipuri diferite de boală Parkinson, precum și tulburări neurologice similare cunoscute sub numele de „parkinsonisme”. Aceste tipuri diferite includ:

• parkinsonism primar
• parkinsonism secundar (parkinsonism atipic)
• parkinsonismul indus de droguri
• parkinsonism vascular (boală cerebrovasculară)

A lua cu livrare

Boala Parkinson este o afecțiune care duce la scăderea funcționării cognitive și motorii în timp. Medicare acoperă o gamă largă de tratamente și medicamente care pot fi utilizate pentru a combate simptomele acestei afecțiuni și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.