Medicare acoperă scaune de ridicare?
Medicare oferă o anumită acoperire pentru scaune de ridicare, cu condiția ca un medic să-l prescrie dintr-un motiv medical. Cu toate acestea, Medicare nu acoperă întregul cost pentru scaun. Mecanismul de ridicare motorizat este considerat echipament medical durabil (DME), care este acoperit în partea B. Celelalte părți ale scaunului (cadru, amortizare, tapițerie) nu sunt acoperite și veți plăti din buzunar pentru această porțiune a scaunului cost.
Pentru a îndeplini criteriile de rambursare a Medicare, DME trebuie să îndeplinească următoarele criterii:
- durabil (îl puteți folosi în mod repetat)
- necesare unui scop medical
- folosit în casă
- va dura de obicei cel puțin trei ani
- este de obicei util unei persoane care este bolnavă sau rănită
Alte exemple de DME includ cârje, scaune obișnuite și plimbători.
Porțiunea scaunului din scaunul elevator nu este considerată necesară din punct de vedere medical și de aceea nu este acoperită.
Sunt eligibil să primesc aceste beneficii?
Ești eligibil pentru acoperirea unui scaun elevator dacă ești înscris în partea B. Medicare. Pentru a te califica pentru Medicare, trebuie să ai cel puțin 65 de ani sau să ai alte condiții medicale calificate. Aceste afecțiuni pot include un handicap sever, o boală renală în stadiu final sau ALS (scleroza laterală amiotrofică).
Dacă aveți Medicare Advantage, sunteți încă eligibil să primiți un scaun de ridicare. Medicare Advantage sau Medicare partea C este atunci când alegeți o companie de asigurări private care să vă acopere beneficiile Medicare. Deoarece companiile Medicare Advantage trebuie să acopere toate aspectele pe care le face Medicare originală, ar trebui să obțineți cel puțin aceeași cantitate de acoperire, dacă nu beneficii suplimentare.
De asemenea, trebuie să fiți evaluat de un medic pentru a obține o rețetă pentru scaun. Iată câteva dintre lucrurile pe care medicul dumneavoastră le va evalua atunci când are în vedere dacă un scaun elevator este medical necesar:
- dacă aveți artrită severă la genunchi sau șolduri
- capacitatea ta de a opera scaunul
- capacitatea ta de a te ridica de pe scaun fără asistență
- capacitatea dvs. de a merge, chiar și cu asistența unui călător, după ce scaunul v-a ridicat (dacă depindeți de un scuter sau de un mers pentru cea mai mare parte a mobilității dvs., acest lucru vă poate face ineligibil)
- poți să mergi odată ce stai în picioare
- ai încercat alte tratamente (cum ar fi terapia fizică) care să te ajute să mergi de la ședere în picioare, fără succes
Costuri și rambursare
Costurile Medicare partea B
Medicare Partea B este partea din Medicare care plătește pentru mecanismul de ridicare al scaunului de ridicare. Cu partea B, mai întâi va trebui să vă îndepliniți deductibilul, care este de 198 USD în 2020. După ce ați îndeplinit deductibilul, veți plăti 20% din suma aprobată de Medicare pentru mecanismul de ridicare. De asemenea, veți plăti 100% din costul rămas al scaunului.
Medici și furnizori înscriși în Medicare
Medicare va plăti pentru un scaun de ridicare numai dacă medicul care îl prescrie este un furnizor de Medicare. Medicare impune, de asemenea, furnizorului să fie înscris în Medicare. Atunci când căutați scaune de ridicare, este important să întrebați compania dacă sunt înscriși în Medicare și acceptați misiunea. În cazul în care compania de catedră nu participă la Medicare, este posibil să vi se plătească mai mult decât suma acceptată de Medicare și va fi de la dvs. să acoperi diferența.
Cum funcționează rambursarea
Dacă cumpărați scaunul elevator de la un furnizor de Medicare, veți plăti probabil costul total al scaunului și puteți solicita rambursarea parțială de la Medicare. Atâta timp cât furnizorul participă la Medicare, de obicei va depune o cerere în numele dumneavoastră. Dacă, din orice motiv, furnizorul nu depune reclamația, puteți completa o reclamație online. Pentru a depune revendicarea, veți avea nevoie de următoarele elemente:
- formularul de revendicare
- o factură detaliată
- o scrisoare care explică motivul depunerii cererii
- documente justificative legate de cerere, cum ar fi rețeta medicului dumneavoastră
Furnizorul sau trebuie să depuneți cererea în termen de 12 luni de la achiziționarea scaunului.
Alte considerente
Unele companii vă pot permite, de asemenea, să închiriați un scaun cu lift. Acest lucru vă poate afecta costurile în cadrul Medicare. În acest caz, este mai bine să solicitați companiei de la care închiriați o explicație a costurilor dvs. lunare în cadrul Medicare.
Dacă aveți o poliță Medigap (cunoscută și sub denumirea de asigurare pentru suplimentul Medicare), polița vă poate ajuta să plătiți costurile copiilor pe scaun. Consultați cu planul dvs. pentru detalii specifice de acoperire.
Ce este exact un scaun elevator?
Un scaun elevator ajută o persoană să treacă dintr-o poziție de ședere în poziție de picioare. Scaunul arată de obicei ca un scaun înclinat, dar are capacitatea de a se ridica sau ridica pe o înclinare atunci când apăsați un buton.
Uneori, scaunele elevatoare au caracteristici suplimentare, cum ar fi căldura sau masajul. Unele scaune se pot transforma chiar într-o poziție complet plată, ceea ce vă va permite să dormiți și pe scaun.
Cu multe caracteristici suplimentare sau materiale de tapițerie modernizate disponibile, costurile scaunelor elevatoare sunt, de asemenea, foarte variabile. Majoritatea scaunelor variază de la câteva sute de dolari la o mie de dolari.
Este important să rețineți că un scaun elevator nu este același cu un ascensor pentru scări, care este un scaun care vă duce din partea de jos în vârful unei scări prin apăsarea unui buton. De asemenea, nu este un lift pentru pacient, care ajută îngrijitorii să te tranziteze de la un scaun cu rotile la un pat sau invers.
A lua cu livrare
- Medicare consideră că un scaun elevator este un echipament medical durabil (DME) și va plăti o parte din costurile pentru scaun.
- Trebuie să aveți o rețetă de medic pentru scaun și să o cumpărați de la un furnizor aprobat de Medicare.
- Veți plăti costul complet al scaunului în momentul achiziției, iar apoi Medicare vă va rambursa 80% din costul aprobat al componentei de ridicare motorizată a scaunului; veți plăti 100% din costul pentru restul scaunului.
