Persoanele cu boala Crohn au inflamații cronice în mucoasa tractului digestiv.
Nu se cunoaște cauza exactă a bolii Crohn, dar această inflamație implică sistemul imunitar confundarea substanțelor inofensive, cum ar fi hrana, bacteriile benefice sau țesutul intestinal în sine, ca amenințări. Apoi supraacționează și îi atacă.
În timp, aceasta duce la inflamații cronice. Uneori, această suprareacție poate cauza probleme în alte zone ale corpului în afara tractului gastro-intestinal. Cel mai frecvent este în articulații.
Boala Crohn are și o componentă genetică. Cu alte cuvinte, persoanele cu mutații genice specifice sunt mai susceptibile la boala Crohn.
Cercetările au descoperit că aceste mutații ale genelor sunt legate și de alte tipuri de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă.
Boala Crohn și dureri articulare
Dacă aveți boala Crohn, este posibil să aveți un risc crescut de două tipuri de afecțiuni articulare:
- artrita: durere cu inflamație
- artralgie: durere fără inflamații
Aceste două afecțiuni pot afecta până la 40 la sută dintre persoanele cu boli inflamatorii intestinale (BII), precum boala Crohn.
Artrită
Inflamarea cauzată de artrită face ca articulațiile să fie dureroase și, de asemenea, umflate. Artrita poate afecta până la 20 la sută dintre cei cu boala Crohn.
Artrita care apare cu boala Crohn este un pic diferită de artrita obișnuită, deoarece începe la o vârstă mai fragedă.
Urmează tipurile de artrită care pot apărea la persoanele cu boala Crohn:
Artrita periferica
Majoritatea artritei care apare la persoanele cu boala Crohn se numesc artrită periferică. Acest tip de artrită afectează articulațiile mari, cum ar fi cele din genunchi, glezne, coate, încheieturi și șolduri.
Durerea articulară apare de obicei în același timp cu apariția stomacului și a intestinului. Acest tip de artrită, de obicei, nu are ca rezultat o eroziune articulară sau o deteriorare durabilă a articulațiilor.
Artrita simetrica
Un procent mai mic dintre cei cu boala Crohn au un tip de artrită cunoscută sub numele de poliartrită simetrică. Poliartrita simetrică poate duce la inflamații în oricare dintre articulațiile tale, dar de obicei provoacă dureri în articulațiile mâinilor tale.
Artrita axiala
Acest lucru duce la rigiditate și durere în jurul coloanei vertebrale inferioare și poate duce la deteriorare limitată și mișcare și potențial permanent.
Spondilită anchilozantă
În cele din urmă, un procent mic de oameni cu boala Crohn vor dezvolta o afecțiune severă cunoscută sub denumirea de spondilită anchilozantă (AS). Această afecțiune inflamatorie progresivă afectează articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală.
Printre simptome se numără durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare și aproape de fundul spatelui la articulațiile sacroiliace.
Unele persoane pot avea chiar simptome de AS cu luni sau ani înainte de apariția simptomelor bolii Crohn. Acest tip de artrită poate duce la deteriorarea permanentă.
artralgia
Dacă aveți dureri în articulații fără umflare, atunci aveți artralgie. Aproximativ 40-50 la sută dintre persoanele cu IBD au artralgie la un moment dat în viața lor.
Artralgia poate apărea în multe articulații diferite pe întreg corpul. Cele mai comune locuri sunt genunchii, gleznele și mâinile. Atunci când artralgia este cauzată de Crohn's, nu provoacă deteriorarea articulațiilor.
Diagnosticarea durerilor articulare
Poate fi dificil de spus dacă durerea articulară este rezultatul unei afecțiuni intestinale precum boala Crohn. Nici un singur test nu poate spune cu certitudine, dar există unele semne.
O diferență față de artrita obișnuită este că inflamația tinde să afecteze în principal articulațiile mari și poate să nu afecteze uniform ambele părți ale corpului. Acest lucru înseamnă, de exemplu, că genunchiul sau umărul stâng se pot simți mai rău decât cel drept.
În schimb, poliartrita reumatoidă tinde să afecteze și articulațiile mai mici, precum cele din mâna și încheietura mâinii.
Problemele stomacale care apar cu boala Crohn pot deveni o problemă cu mult înainte ca boala să ducă la dureri articulare.
Tratament
În mod normal, medicii ar recomanda utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina (Bufferin) sau ibuprofenul (Motrin IB, Aleve), pentru a ameliora durerile articulare și umflarea.
Cu toate acestea, AINS nu sunt recomandate persoanelor cu boala Crohn. Vă pot irita mucoasa intestinală și vă pot agrava simptomele. Pentru dureri minore, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea acetaminofenului (Tylenol).
Mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pentru a ajuta la durerile articulare. Multe dintre aceste tratamente se suprapun cu medicamentele pentru boala Crohn:
- sulfasalazină (Azulfidină)
- corticosteroizi
- metotrexat
- mai noi agenți biologici, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și certolizumab pegol (Cimzia)
În plus față de medicamente, următoarele tehnici la domiciliu ar putea ajuta:
- odihnind articulația afectată
- glazurarea și ridicarea articulației
- efectuarea anumitor exerciții pentru reducerea rigidității și întărirea mușchilor din jurul articulațiilor care pot fi prescrise de un terapeut sau fizic
Modificarea stilului de viață
Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea gamei de mișcare a articulațiilor și, de asemenea, ajută la ameliorarea stresului. Pot fi utile exerciții cardio cu impact scăzut, precum înotul, ciclismul staționar, yoga și tai-chi, precum și antrenamentele de forță.
Reglarea alimentației poate ușura simptomele bolii Crohn, în special cu ajutorul alimentelor care pot schimba machiajul bacteriilor din intestin.
Acestea includ prebiotice precum miere, banane, ceapă și usturoi, precum și probiotice precum kimchi, kefir și kombucha.
Iaurtul este, de asemenea, un probiotic, dar multe persoane cu boala Crohn sunt sensibile la alimentele lactate și pot dori să îl evite.
Remedii naturale
Pe lângă probiotice și prebiotice, puteți beneficia de suplimente cu ulei de pește. Acestea sunt bogate în acizi grași omega-3, care pot reduce inflamația și rigiditatea articulațiilor.
Acupunctura poate ajuta, de asemenea, cu simptomele atât ale bolii Crohn, cât și ale artritei.
Când să vezi un doctor
Dacă aveți dureri articulare, consultați medicul dumneavoastră. Aceștia doresc să efectueze teste de diagnostic pentru a exclude alte cauze ale durerii tale.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă ajusteze medicamentele pentru boala Crohn. Ocazional, durerea articulară poate fi legată de efectele secundare ale medicamentului tău.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un kinetoterapeut care să vă ajute să dezvoltați un program de exerciții pentru articulațiile voastre.
Perspective pentru dureri articulare
Durerea articulară a persoanelor cu boala Crohn durează de obicei doar un timp scurt și, de obicei, nu duce la deteriorarea permanentă. Durerea articulară se va îmbunătăți probabil pe măsură ce simptomele intestinale se îmbunătățesc.
Dacă simptomele gastro-intestinale sunt îmblânzite prin medicamente și dietă, perspectivele pentru articulațiile tale sunt în general bune.
Cu toate acestea, dacă ați primit și un diagnostic AS, perspectivele sunt mai variabile. Unii oameni se îmbunătățesc în timp, în timp ce alții se înrăutățesc progresiv. În cazul tratamentelor moderne, speranța de viață pentru persoanele cu SA nu este afectată de obicei.
