Care sunt medicamentele injectabile care tratează diabetul de tip 2?
Agonistii receptorilor peptidici-asemănători glucagonului (RA-GLP-1) sunt medicamente injectabile care tratează diabetul de tip 2.
Similar cu insulina, sunt injectate sub piele. RAs GLP-1 sunt cel mai frecvent utilizate în comun cu alte tratamente cu antidiabetice.
În prezent, există mai multe RA GLP-1 pe piață care diferă prin programul de dozare și durata acțiunii. Ei includ:
- exenatide (Byetta)
- exenatidă - eliberare extinsă (Bydureon)
- dulaglutidă (Trulicitate)
- semaglutidă (Ozempic) - disponibilă și sub formă de tabletă (Rybelsus)
- liraglutida (Victoza)
- lixisenatida (Adlyxin)
Pramlintida (Symlin) este un alt medicament injectabil aprobat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Este utilizat în combinație cu focuri de insulină de masă. Deși este mai puțin utilizat, funcționează similar cu RA-urile GLP-1.
Produsele injectabile provoacă pierderi în greutate? Creștere în greutate?
Spre deosebire de insulină și alte medicamente antidiabetice, injectabilele nu provoacă creștere în greutate.
Deoarece scad pofta de mâncare, pot contribui chiar la pierderea în greutate în intervalul de la 3,3 kilograme (1,5 kg) la 6,6 kilograme (3 kg). Cantitatea de pierdere în greutate depinde de mai mulți factori, cum ar fi:
- cura de slabire
- exercițiu
- utilizarea altor medicamente
Din această cauză, RA-urile GLP-1 sunt potrivite pentru persoanele supraponderale sau cu obezitate. Sunt adesea folosite în combinație cu alte medicamente sau insulină pentru a atenua creșterea în greutate.
Doza este aceeași pentru injectabile? Voi administra singur injecțiile?
RA GLP-1 sunt disponibile în stilouri preumplute pe care le administrați singur, la fel ca insulina. Ele diferă în funcție de dozare și durata acțiunii.
În prezent, nu există studii comparative care să arate modul în care alegerea medicamentelor afectează rezultatele pe termen lung ale pacientului.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică. Acest lucru va fi crescut treptat în funcție de toleranță și efectul dorit.
Byetta este singurul agent care trebuie administrat de două ori pe zi. Celelalte sunt injecții zilnice sau săptămânale.
Există reacții adverse la medicamentele injectabile pe care ar trebui să le cunosc?
La mulți pacienți apar reacții adverse gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Greata se poate diminua in timp sau prin scaderea dozei. De asemenea, poate apărea mai rar cu agenți săptămânali.
Unele rapoarte leagă pancreatita acută cu RA GLP-1, dar nu există suficiente date pentru a stabili o relație cauzală clară. Cercetările au analizat alte efecte adverse potențiale asupra pancreasului, cum ar fi cancerul de pancreas, dar nu există dovezi suficiente.
Unele RA-GLP-1 pot provoca reacții locale ale pielii la locul injecției. Unele persoane care utilizează exenatidă (Bydureon, Byetta) au raportat acest efect secundar.
Hipoglicemia apare rareori cu RA GLP-1 atunci când este utilizată singură. Cu toate acestea, adăugarea lor la terapiile pe bază de insulină poate crește riscul.
În studiile rozătoarelor, a existat o creștere a tumorilor tiroidiene medulare. Un efect similar nu a fost încă găsit la om.
Ce fel de modificări ale stilului de viață va trebui să fac în plus față de începerea tratamentului?
Schimbările de stil de viață pentru persoanele cu diabet de tip 2 pot consta în:
- modificarea dietei
- pierderea între 5 și 10 la sută din greutatea corporală, pentru cei care au supraponderale sau obezitate
- exercitarea regulată timp de 150 de minute pe săptămână
- auto-monitorizarea zaharurilor din sânge
- limitarea alcoolului la o băutură pe zi pentru femeile adulte și la două băuturi pe zi pentru bărbații adulți
- a nu fuma sau a renunta la fumat
Metoda plăcii de diabet este folosită în mod obișnuit pentru a oferi îndrumări de bază pentru planificarea meselor și pentru ajutorul vizual.
Să vezi un dietetician înregistrat te poate ajuta, de asemenea, să te ducă la o dietă mai sănătoasă. Un dietetician vă poate recomanda un plan de nutriție individualizat care să țină cont de factorii și preferințele dvs. specifice.
În general, reducerea aportului de carbohidrați este necesară pentru a îmbunătăți gestionarea glicemiei.
Alegeți carbohidrații care sunt:
- nutrienti densa
- bogat în fibre
- procesat minim
Înlocuiți băuturile îndulcite cu zahăr cu apă.
În plus, consumul de alimente bogate în grăsimi monoinsaturate și polinesaturate ar putea îmbunătăți metabolismul glicemiei și reduce riscul cardiovascular.
Cât costă medicamentele injectabile? Sunt de obicei acoperite în asigurare?
RA injectabile GLP-1 și pramlintidă (Symlin) sunt scumpe. În prezent, nu sunt disponibile opțiuni generice. Prețurile medii cu ridicata sunt următoarele:
- Exenatide: 840 USD
- Dulaglutidă: 911 USD
- Semaglutidă: 927 USD
- Liraglutida: 1.106 dolari
- Lixisenatide: 744 $
- Pramlintidă: 2.623 USD
Acestea sunt acoperite de multe planuri de asigurare. dar liniile directoare, excluderile, cerințele pentru terapia în trepte și autorizarea prealabilă diferă mult.
Este important să vă familiarizați cu specificul planului dumneavoastră de medicamente.
Dr. Maria S. Prelipcean este medic specializat în endocrinologie și diabet. În prezent lucrează la Southview Medical Group din Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean este absolvent al Școlii Medicale Carol Davila din București, România. Și-a încheiat pregătirea în medicină internă la Universitatea Illinois și Northwestern University din Chicago și pregătirea ei pentru endocrinologie la Universitatea Alabama din Birmingham. Dr. Prelipcean a fost numit în repetate rânduri ca Birmingham Top Doctor și este Fellow al Colegiului American de Endocrinologie. În timpul liber, îi place să citească, să călătorească și să petreacă timp cu familia.
