Ureter Stone: Simptome, Tratament și Prevenire

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Nu sunteți sigur ce este o piatră ureteră? Probabil ați auzit de pietre la rinichi sau poate cunoașteți pe cineva care a avut o piatră la rinichi. Este posibil să fi experimentat chiar unul singur.

O piatră ureteră, cunoscută și sub numele de piatră ureterală, este în esență o piatră la rinichi. Este o piatră de rinichi care s-a mutat de la rinichi într-o altă parte a tractului urinar.

Ureterul este tubul care conectează rinichiul la vezică. Este aproximativ aceeași lățime ca o venă mică. Este cea mai comună locație pentru ca o piatră la rinichi să devină depusă și să provoace durere.

În funcție de mărime și locație, acesta poate răni foarte mult și poate necesita intervenție medicală dacă nu trece, provoacă dureri sau vărsături intractabile sau dacă este asociat cu febră sau infecție.

Pietrele tractului urinar sunt destul de frecvente. Potrivit Asociației Urologice Americane, acestea afectează aproape 9 la sută din populația SUA.

Acest articol va arunca o privire mai atentă la pietrele ureterului, inclusiv simptomele, cauzele și opțiunile de tratament. Dacă doriți să știți cum să preveniți aceste pietre, am acoperit și noi.

Ce este o piatră ureteră?

Pietrele la rinichi sunt ciorchine de cristale care se formează de obicei în rinichi. Dar aceste mase se pot dezvolta și se pot deplasa oriunde de-a lungul tractului urinar, care include uretere, uretră și vezică.

O piatră ureteră este o piatră renală în interiorul unuia dintre uretere, care sunt tuburile care leagă rinichii de vezică.

Piatra s-a format în rinichi și a trecut în ureter cu urina de la unul dintre rinichi.

Uneori, aceste pietre sunt foarte mici. Când este cazul, pietrele pot trece prin ureter și în vezică și, în cele din urmă, pot trece din corpul tău când urinezi.

Uneori, însă, o piatră poate fi prea mare pentru a trece și poate fi depusă în ureter. Poate bloca fluxul de urină și poate fi extrem de dureros.

Care sunt simptomele?

Cel mai frecvent simptom al unui rinichi sau piatră ureteră este durerea.

S-ar putea să simți durere în abdomenul inferior sau pe flancul tău, care este zona spatelui chiar sub coaste. Durerea poate fi ușoară și plictisitoare sau poate fi descurajantă. Durerea poate să vină și să meargă și să radieze în alte zone.

Alte simptome posibile includ:

• durere sau senzație de arsură când faci pipi
• sânge în urină
• apariție frecventă la urinare
• greață și vărsături
• febră

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, apelați la furnizorul de servicii medicale.

Ce provoacă aceste pietre?

Pietrele ureterului sunt formate din cristale din urina ta care se aglomerează. De obicei, se formează în rinichi înainte de a trece în ureter.

Nu toate pietrele ureterului sunt alcătuite din aceleași cristale. Aceste pietre se pot forma din diferite tipuri de cristale, cum ar fi:

• Calciu. Pietrele formate din cristale de oxalat de calciu sunt cele mai frecvente. A fi deshidratat și a mânca o dietă care include o mulțime de alimente bogate în oxalați vă poate crește riscul de a dezvolta pietre.
• Acid uric. Acest tip de piatră se dezvoltă atunci când urina este prea acidă. Este mai frecvent la bărbați și la persoanele care au gută.
• Struvit. Aceste tipuri de pietre sunt adesea asociate cu infecții renale cronice și se găsesc mai ales la femeile care au frecvent infecții ale tractului urinar (UTI).
• Cistina. Cel mai puțin obișnuit tip de piatră, pietrele de cistină apar la persoanele care au tulburarea genetică a cistinurie. Sunt cauzate atunci când cistina, un tip de aminoacid, se scurge în urină din rinichi.

Anumiți factori îți pot crește riscul de a dezvolta pietre. Aceasta include:

• Istorie de familie. Dacă unul dintre părinți sau o soră a avut pietre la rinichi sau ureter, s-ar putea să aveți mai multe șanse să le dezvoltați.
• Deshidratare. Dacă nu beți suficientă apă, aveți tendința de a produce o cantitate mai mică de urină foarte concentrată. Trebuie să produceți o cantitate mai mare de urină, astfel încât sărurile să rămână dizolvate, mai degrabă decât să se întărească în cristale.
• Cura de slabire. Mâncând o dietă bogată în sodiu (sare), proteine animale și alimente bogate în oxalați vă poate crește riscul de a dezvolta pietre. Alimentele bogate în oxalat includ spanac, ceai, ciocolată și nuci. Consumul prea mult de vitamina C vă poate crește riscul.
• Anumite medicamente. O serie de medicamente diferite, inclusiv unele decongestionante, diuretice, steroizi și anticonvulsivante, vă pot crește șansa de a dezvolta o piatră.

• Anumite afecțiuni medicale. Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta pietre dacă aveți:

  • un blocaj al tractului urinar
  • boala inflamatorie a intestinului
  • gută
  • hiperparatiroidism
  • obezitate
  • UTI-uri recurente

Cum sunt diagnosticați?

Dacă aveți dureri în abdomenul inferior sau dacă ați observat sânge în urină, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera un test imagistic de diagnostic pentru a căuta pietre.

Două dintre cele mai frecvente teste imagistice pentru pietre includ:

• O scanare tomografică computerizată (CT). O scanare CT este de obicei cea mai bună opțiune pentru detectarea pietrelor în tractul urinar. Utilizează mașini rotative cu raze X pentru a crea imagini în secțiune a interiorului abdomenului și pelvisului.
• O ecografie. Spre deosebire de un tomograf, o ecografie nu folosește nicio radiație. Această procedură folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini din interiorul corpului.

Aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să stabilească dimensiunea și locația pietrei dvs. Știind unde se află piatra și cât de mare este, îi va ajuta să dezvolte tipul potrivit de plan de tratament.

Cum sunt tratate pietrele ureterului?

Cercetările sugerează că multe pietre urinare se rezolvă fără tratament.

Este posibil să întâmpinați dureri în timp ce trec, dar atâta timp cât nu aveți febră sau infecție, este posibil să nu fiți nevoit să faceți altceva decât să beți volume mari de apă pentru a permite trecerea pietrei.

Pietrele mici tind să treacă mai ușor.

Cu toate acestea, după cum notează un studiu din 2017, dimensiunea contează.

Unele pietre, în special cele mai late, se blochează în ureter, deoarece este punctul cel mai îngust din tractul urinar. Aceasta poate provoca dureri severe și vă poate crește riscul de a dezvolta o infecție.

Dacă aveți o piatră mai mare sau mai largă, care este puțin probabil să fie trecută de unul singur, furnizorul de asistență medicală va dori probabil să discute cu dvs. opțiuni de tratament.

Aceștia pot recomanda una dintre aceste proceduri pentru a îndepărta o piatră de ureter prea mare pentru a putea trece de la sine.

• Amplasarea stentului ureteral. Un tub mic, moale, din plastic este trecut în ureterul din jurul pietrei, permițând urinei să ocolească piatra. Această soluție temporară este o procedură chirurgicală care se efectuează sub anestezie. Este un risc scăzut, dar va trebui să fie urmată de o procedură pentru a îndepărta sau rupe piatra.
• Amplasarea tubului nefrostomiei. Un radiolog de intervenție poate ameliora temporar durerea, plasând acest tub direct în rinichi prin spate, folosind doar sedare și o combinație de ultrasunete și radiografie. Aceasta este frecvent folosită dacă apare o febră sau o infecție cu obstrucție urinară de la o piatră.
• Litotripsie cu valuri de șoc. Această procedură folosește valuri de șoc focalizate pentru a rupe pietrele în bucăți mai mici, care pot trece apoi prin restul tractului urinar și în afara corpului tău, fără ajutor suplimentar.
• Ureteroscopia. Urologul tău va arunca un tub subțire cu un scop în uretra și până în ureterul tău. Odată ce medicul poate vedea piatra, piatra poate fi îndepărtată direct sau spartă cu un laser în bucăți mai mici care pot trece pe cont propriu. Această procedură poate fi precedată de plasarea unui stent ureteral pentru a permite ureterului să se dilate pasiv peste câteva săptămâni înainte de ureteroscopie.
• Nefrrolitotomia percutană. Această procedură este folosită de obicei dacă aveți o piatră foarte mare sau cu o formă neobișnuită în rinichi. Medicul dumneavoastră va face o mică incizie în spate și va scoate piatra prin incizie cu un nefroscop. Deși este o procedură minim invazivă, veți avea nevoie de anestezie generală.
• Terapie expulsivă medicală. Acest tip de terapie presupune utilizarea medicamentelor alfa-blocante pentru a ajuta piatra să treacă. Cu toate acestea, conform unei analize a studiilor din 2018, există un raport risc-beneficiu de luat în considerare. Alfa-blocantele ajută la scăderea tensiunii arteriale, care poate fi eficientă pentru curățarea pietrelor mai mici, dar prezintă și un risc de evenimente negative.

Ce puteți face pentru a preveni pietrele ureterului?

Nu puteți schimba istoricul familiei dvs., dar puteți face unele măsuri pentru a reduce șansa de a dezvolta pietre.

• Bea multe lichide. Dacă aveți tendința de a dezvolta pietre, încercați să consumați aproximativ 3 litri de lichid (aproximativ 100 de uncii) în fiecare zi. Acest lucru va ajuta la creșterea producției de urină, ceea ce împiedică urina să se concentreze prea mult. Cel mai bine este să bei apă în loc de sucuri sau sodă.
• Urmăriți aportul de sare și proteine. Dacă aveți tendința de a mânca o mulțime de proteine animale și sare, poate doriți să reduceți. Atât proteina animală, cât și sarea pot crește nivelul de acid din urină.
• Limitați alimentele bogate în oxalați. Mâncarea alimentelor bogate în oxalat poate duce la pietrele tractului urinar. Încercați să limitați aceste alimente în dieta dvs.
• Echilibrați-vă aportul de calciu. Nu doriți să consumați prea mult calciu, dar nu doriți să vă reduceți prea mult aportul de calciu, deoarece vă veți pune oasele în pericol. În plus, alimentele bogate în calciu pot echilibra nivelurile ridicate de oxalat în alte alimente.
• Examinați-vă medicamentele actuale. Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre orice medicamente luați. Aceasta include suplimente precum vitamina C, care s-au dovedit că cresc riscul de pietre.

Linia de jos

O piatră ureteră este practic o piatră de rinichi care s-a mutat de la rinichi în ureterul tău. Ureterul tău este un tub subțire care permite urinei să curgă din rinichi în vezica urinară.

Aveți două uretere - câte unul pentru fiecare rinichi. Pietrele se pot dezvolta în rinichi și apoi se pot muta în ureter. Se pot forma și în ureter.

Dacă știți că riscați să dezvolți pietre la rinichi, încercați să beți o mulțime de lichide și să urmăriți aportul de proteine animale, calciu, sare și alimente bogate în oxalați.

Dacă începeți să vă confruntați cu dureri în abdomenul inferior sau în spate sau observați sânge în urină, apelați la medicul dumneavoastră. Pietrele ureterului pot fi foarte dureroase, dar există mai multe opțiuni eficiente de tratament.