Ce este vasculita leucocitoclastică?
Vascularita leucocitoclastică (VVC) se referă la inflamațiile vaselor mici de sânge. Este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de vasculită de hipersensibilitate și angiită de hipersensibilitate.
Cuvântul „leucocitoclastic” provine din leucocitoclazie, un proces în care neutrofilele (celulele imune) se descompun și eliberează resturile. „Vasculită” înseamnă inflamația vaselor de sânge.
Când oamenii folosesc termenul de vasculită leucocitoclasică, vorbesc de obicei despre mici inflamații ale vaselor de sânge la nivelul pielii din cauza infiltrării, morții neutrofile.
Cu toate acestea, termenul este înșelător din următoarele motive:
- Leucocitoclazia apare atunci când neutrofilele sunt implicate în orice tip de inflamație - nu doar vasculită.
- În mod similar, vasculita vaselor mici nu implică întotdeauna neutrofile. Poate include alte celule imune, cum ar fi limfocitele și granuloamele.
- Starea poate afecta vasele mici de sânge ale oricărui organ. Nu este specific pielii.
Se consideră că vasculita leucocitoclastică cutanată este un nume mai precis. Acest termen, împreună cu vasculita leucocitoclastică acută, este adesea utilizat în mod interschimbabil cu LCV.
Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele și tratamentul vasculitei leucocitoclastice.
Cauzele vasculitei leucocitoclastice
VCV are multe cauze posibile. Cu toate acestea, aproape jumătate din toate cazurile sunt idiopate, ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza de bază.
În general, se crede că sunt implicate problemele sistemului imunitar. Cauzele potențiale ale VCV includ:
Reactie alergica
În majoritatea cazurilor cu o cauză cunoscută, VCV este cauzată de o reacție alergică la un medicament. De obicei, afecțiunea se dezvoltă la 1 până la 3 săptămâni de la începerea medicației.
VCV a fost asociat cu multe medicamente, inclusiv:
- beta-lactamice
- eritromicină
- clindamicină
- vancomicină
- sulfonamide
- furosemid
- alopurinol
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- amiodarona
- beta-blocante
- Inhibitori de TNF-alfa
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
- metformin
- warfarină
- acidul valproic
Uneori, LCV ar putea fi cauzată de o alergie la un aditiv alimentar sau alimentar.
Infecţie
Infecțiile sunt o altă cauză frecventă a VCV. Infecțiile bacteriene, virale și parazitare sunt toate declanșatoarele posibile.
În mod obișnuit, se datorează unei infecții a tractului respirator superior streptococic. Alte cauze includ:
- Mycobacterium
- hepatita B
- hepatita C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Tulburări autoimune
Diverse boli autoimune au fost asociate cu VVC, care susține teoria că VVC este legată de o problemă cu sistemul imunitar.
Tulburările autoimune conectate la VCV includ:
- artrita reumatoida
- lupus eritematos
- Sindromul Sjögren
- Purpura Henoch-Schönlein
malignitate
O malignitate este caracterizată de creșterea anormală a celulelor. Celulele se divid incontrolabil și invadează țesuturile din jur.
Mai puțin frecvent, LCV poate fi legat de maligne, cum ar fi:
- tumori solide
- limfom
- leucemie
- tulburări mieloproliferative
- tulburări mielodisplazice
Boala inflamatorie a intestinului
VCV poate fi legat de boala inflamatorie a intestinului (IBD), inclusiv boala Crohn sau colita ulceroasă.
În unele cazuri, VVC este cauzat de medicamente care tratează IBD. De asemenea, afecțiunea se dezvoltă de obicei ani după un diagnostic IBD.
Simptomele vasculitei leucocitoclastice
Cele mai notabile simptome ale VCC implică pielea. De obicei, aceasta include o erupție cutanată caracterizată prin:
- purpura palpabila (pete mov-rosii crescute)
- durere și arsură
- mâncărime
- bullae (saci plini de fluid)
- pustule
- noduli
- ulcere cruste
- livedo reticularis (piele mototolită)
De obicei, erupția se formează pe picioarele inferioare. Până la o treime dintre indivizi dezvoltă, de asemenea, o erupție pe trunchi și extremitățile superioare.
Următoarele simptome ale VVC sunt sistemice sau mai generalizate:
- febra mica
- pierdere în greutate inexplicabilă
- dureri musculare
- dureri articulare
- urină sângeroasă sau scaun
- durere abdominală
- vărsături
- tușit
- slăbiciune
Aceste simptome sistemice afectează aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu VCV. Rar, VCV provoacă, de asemenea, inflamații renale.
Imagini cu leucocitoclastică cu vasculită
Vascularita leucocitoclastică provoacă în primul rând erupții pe grup. Erupția ar putea include, de asemenea, pustule, noduli și maculare.
Iată exemple vizuale de VCV:
Diagnosticarea stării
Pentru a determina care sunt cauzele simptomelor dvs., un furnizor de servicii medicale poate utiliza mai multe teste, care pot include:
- Examen fizic al pielii tale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va verifica dacă durerea, umflarea și inflamația.
- Istoricul medical. Acest lucru vă ajută furnizorul de servicii medicale să-și dea seama dacă ceva anume a declanșat simptomele dumneavoastră.
- Analize de sange. Testele de sânge pot arăta semne ale condițiilor de bază. Testele pot include un număr complet de sânge, panoul metabolic de bază și funcția hepatică și renală.
- Analiza urinei. Un eșantion de urină poate fi verificat pentru a detecta semne de boală.
- Biopsie punch. Un furnizor de servicii medicale ia un mic esantion de piele cu un instrument circular. Eșantionul, care include straturi de piele mai adânci, este examinat la un laborator.
În timp ce un furnizor de asistență medicală poate diagnostica VCV printr-un examen fizic, o biopsie perforatoare este adesea folosită pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul vasculitei leucocitoclastice
Tratamentul începe cu îndepărtarea sau tratarea cauzei de bază a VVC. De exemplu, dacă ați dezvoltat VCV din cauza unui medicament, furnizorul de asistență medicală va fi probabil să încetați să îl luați.
Este important să vă amintiți să discutați cu furnizorul de asistență medicală mai întâi înainte de a opri orice medicamente prescrise.
Un caz ușor de VCV poate fi tratat cu remedii la domiciliu, inclusiv:
- pachete de gheață
- elevație
- antihistaminice
- ciorapi de compresie
- odihnă
Cu toate acestea, dacă VCV este cronic sau sever, veți avea nevoie de tratamente suplimentare, care pot implica:
AINS
AINS pot ajuta la gestionarea durerilor pielii și a articulațiilor. Acestea sunt disponibile în vigoare (OTC), deci nu aveți nevoie de rețetă.
Colchicina
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie colchicina, care este fabricată din planta Colchicum autumnale. Acest medicament oral funcționează pentru a gestiona neutrofilele din sistemul imunitar.
În timp ce colchicina poate ajuta simptomele pielii și ale articulațiilor, aceasta nu funcționează pentru toată lumea. S-ar putea să fie nevoie să îl luați cu alte tratamente medicale.
dapsonă
Dapsona este un medicament antiinflamator utilizat pentru tratarea VCV cronică. Ajută la reducerea inflamației datorate neutrofilelor.
În funcție de simptomele dvs., furnizorul de servicii medicale vă poate prescrie dapsone împreună cu:
- colchicină
- steroizi
- antihistaminice
Steroizi cu prescripție medicală
Ca și AINS, steroizii orali sunt folosiți pentru a gestiona erupțiile cutanate și durerile articulare. Majoritatea oamenilor răspund la un curs scurt de steroizi, cum ar fi prednisonul sau metilprednisolonul.
Dacă organele tale interne sunt afectate sau dacă aveți leziuni severe ale pielii, medicul dumneavoastră de sănătate ar putea recomanda corticosteroizi intravenoși.
Când să vezi un doctor
Vasculita leucocitoclastică poate varia de la ușoare până la severe. Prin urmare, este recomandat să vă prezentați la furnizorul de servicii medicale după ce observați orice simptom al VCV.
Solicitați asistență medicală dacă aveți:
- erupții dureroase și arzătoare
- ridicate pete roșii-roșii
- febră
- pierdere în greutate inexplicabilă
- probleme de respirație
- slăbiciune
- urină sângeroasă sau scaun
- vărsături
- persistând durerile articulare sau musculare
La pachet
Dacă sunteți diagnosticat cu vasculită leucocitoclastică, înseamnă că vasele mici de sânge din pielea dvs. sunt inflamate.
Poate fi asociat cu:
- medicament
- o boală autoimună
- o infecție
Cu toate acestea, de obicei, nu există o cauză cunoscută.
Furnizorul dumneavoastră de sănătate va dezvolta un plan de tratament pentru a gestiona orice afecțiuni de bază. Dacă aveți dureri de piele și articulații, acestea pot, de asemenea, să vă prescrie medicamente care să vă ajute să vă simțiți mai bine.
