Durere în Piept și Umăr: Simptome, Cauze și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Durerea în piept și umăr în același timp poate avea multe cauze. Inima, plămânii sau alte organe interne pot fi implicate.

Durerea poate fi de asemenea referită. Aceasta înseamnă că este simțită în piept și umăr, dar este de fapt cauzată de durere în altă parte a corpului.

Dacă durerea dvs. este bruscă sau severă, este foarte important să primiți îngrijiri medicale imediate.

În acest articol, vom arunca o privire la unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice și a umerilor, precum și opțiunile de tratament pentru aceste cauze.

Care sunt cauzele cele mai frecvente?

Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unii pot fi mai serioși decât alții. Condițiile enumerate mai jos sunt unii dintre cei mai frecventi vinovați ai acestui tip de durere.

anghină

Angina este numele durerii toracice care rezultă din arterele înfundate și îngustate din jurul inimii. Când se întâmplă acest lucru, mușchiul inimii nu este capabil să obțină suficient sânge bogat în oxigen.

Nu este un atac de cord. Mai degrabă, este un semn că ai o afecțiune cardiacă. Activitatea fizică declanșează adesea durerea, atunci când ai nevoie de mai mult oxigen. Stresul emoțional îl poate declanșa și el.

Angina poate fi stabilă. Aceasta înseamnă că urmează un model previzibil și apare de obicei atunci când faci ceva sau când ești stresat. Cu angină stabilă, de obicei simptomele dispar în câteva minute.

Angina poate fi de asemenea instabilă. Acest tip de angină tinde să apară brusc sau în timp ce sunteți în repaus. Cu angină instabilă, simptomele pot dura mai mult de 20 de minute și pot reveni. Durerea se poate agrava și în timp.

Un atac instabil de angină poate pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale de urgență.

Simptome

Durerea în piept este principalul simptom al anginei stabile și stabile. Durerea începe de obicei în spatele pieptului. Durerea poate fi referită la umărul stâng sau la brațe.

Alte simptome comune includ:

• oboseală
• scurtarea respirației
• lumina-headedness
• greață sau indigestie
• transpiraţie
• slăbiciune

Infarct

Un atac de cord se produce atunci când un blocaj într-o arteră din inima ta se oprește sau reduce fluxul de sânge în mușchiul inimii tale. Se mai numește infarct miocardic.

Simptomele pot începe brusc sau pot apărea lent. Persoanele cu simptome treptate pot să nu solicite imediat îngrijiri medicale.

Dacă credeți că faceți un atac de cord, sunați la 911 sau primiți imediat ajutor medical.

Simptome

Simptomele atacului de cord pot varia ca intensitate.

Simptomele frecvente de atac de cord includ:

• o senzație de strângere sau presiune în piept
• durere în piept care se răspândește la gât, umeri, una sau ambele brațe sau spate
• leșin sau amețeli
• scurtarea respirației
• transpirație rece
• oboseală
• indigestie, dureri de stomac sau arsuri la stomac

În timp ce durerea în piept este cel mai frecvent simptom pentru bărbați, femeile au mai multe șanse să aibă alte simptome decât durere în piept. Unele dintre simptomele la care se confruntă adesea femeile care se întâmplă mai rar cu bărbații includ:

• oboseală neobișnuită care durează câteva zile sau oboseală extremă care se produce brusc
• tulburări de somn
• anxietate
• indigestie sau durere asemănătoare gazelor
• dureri de maxilar sau de spate
• simptome care apar mai treptat

Calculii biliari

Vezica biliară este un organ mic pe partea dreaptă care se află sub ficat. Scopul său este de a elibera bilia în intestinul subțire. Bile ajută procesul digestiv prin descompunerea grăsimilor din alimentele pe care le consumi.

Calcarele biliare sunt mici mase care se formează din lichidul digestiv întărit în vezica biliară. Pietrele biliare pot varia ca mărime, de la boabe de nisip la bile de pingpong.

De ce unii oameni dezvoltă calculi biliari nu este clar. Însă factorii de risc includ:

• fiind feminin
• fiind peste 40 de ani
• având exces de greutate
• fiind însărcinată

Simptome

Uneori, calculii biliari nu cauzează simptome. Dar calculii biliari pot provoca dureri intense atunci când blochează o conductă biliară sau când mănânci alimente grase. Durerea poate dura până la câteva ore.

Durerea poate apărea pe:

• partea ta dreapta, deasupra stomacului
• în centrul stomacului, sub nivelul pieptului
• în umărul tău drept
• între omoplat

De asemenea, puteți avea oboseală, greață sau vărsături.

Pericardită

Pericardita este inflamația pericardului, sacul subțire care îți înconjoară inima. Pericardul cu două straturi vă protejează inima și o ține la loc. Lichidul dintre straturile de pericard previne frecarea atunci când inima ta bate.

Pericardita începe de obicei brusc. Poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Se crede că o infecție virală cauzează majoritatea cazurilor.

Simptome

Principalul simptom este durerea ascuțită sau plictisitoare în centrul pieptului sau în partea stângă.

Alte simptome comune includ:

• durere care se răspândește de la piept la omoplat
• durere care se agravează atunci când te culci sau respiri adânc
• durere care scade atunci când te apleci
• slăbiciune
• febra usoara
• oboseală

pancreatita

Pancreasul tău este situat în spatele stomacului, aproape de prima parte a intestinului subțire. Eliberează lichide care ajută la descompunerea alimentelor din intestin. De asemenea, controlează glicemia din corp, reglând eliberarea de insulină.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Poate fi cronică sau acută. Pancreatita acută poate apărea brusc și, de obicei, se îmbunătățește cu tratamentul. Pancreatita cronică se înrăutățește în timp.

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este calculii biliari.

Simptome

Simptomele pancreatitei pot varia, în funcție de tipul de pancreatită. Principalul simptom al pancreatitei acute și cronice este durerea în abdomenul superior, precum și durerea care se radiază la nivelul spatelui.

Simptomele acute de pancreatită includ:

• durere ușoară sau severă care durează câteva zile
• dureri abdominale care se agravează după mâncare
• febră
• greață și vărsături
• puls rapid
• stomacul umflat sau fraged

Simptomele de pancreatită cronică includ:

• dureri în abdomenul superior
• greață sau vărsături
• scădere în greutate fără a încerca
• scaune uleioase care miros prost

Pleurezie

Pleurezia este o inflamație a stratului subțire de țesuturi, numită pleură, care separă plămânii de peretele toracic.

Cea mai frecventă cauză de pleurezie este o infecție virală la plămâni.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale pleurezii includ:

• durere toracică ascuțită care se agravează atunci când respirați, tușiți, râdeți sau strângeți
• durere la nivelul umerilor sau spatelui
• scurtarea respirației
• dureri musculare sau articulare
• dureri de cap

Unele persoane pot avea, de asemenea, o tuse sau febră.

Este o urgență medicală?

Durerea în piept cu dureri de umăr nu este întotdeauna o situație de urgență, dar poate fi foarte greu de spus. De aceea, este important să fiți atenți la orice alte simptome pe care le puteți avea.

Sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență dacă aveți:

• dureri severe de piept și umeri
• au o afecțiune cardiacă existentă
• credeți că faceți un atac de cord

Alte simptome care pot fi un semn de care aveți nevoie de asistență medicală imediată sunt:

• escaladarea durerii în piept și umeri
• respiratie dificila
• leșin sau amețeli
• slăbiciune extremă

O revizuire din 2019 a analizat cele mai frecvente cauze ale durerilor toracice pentru persoanele care s-au dus într-o cameră de urgență. Evaluarea a constatat că:

• 31 la sută din cauze s-au datorat sindromului coronarian acut, care a inclus angină și alte probleme cardiace
• 30% din cauzele durerii toracice s-au datorat refluxului acid
• 28 la sută din cauze s-au datorat unei afecțiuni musculo-scheletice

Când să vezi un doctor

Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți dureri inexplicabile în piept și umăr. De fiecare dată când aveți dureri în piept, este important să obțineți un diagnostic adecvat și un tratament adecvat.

Cum este diagnosticată cauza?

Deoarece există numeroase cauze posibile ale durerii toracice și a umerilor, diagnosticul poate fi dificil.

Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet pentru a afla orice alte afecțiuni de sănătate puteți avea. De asemenea, vor întreba dacă membrii familiei tale au boli de inimă sau alte tipuri de afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs., când au început, cât au durat și dacă s-au schimbat.

Odată ce medicul cunoaște mai multe despre simptomele și orice alte condiții de sănătate, va face un examen fizic și va asculta inima și plămânii.

Există multe teste de diagnosticare pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a determina ce provoacă dureri de umăr și piept. Testele de diagnostic obișnuite includ:

• o radiografie a plămânilor, inimii, vezicii biliare sau a altor organe
• o electrocardiogramă (EKG) pentru a privi cum îți bate inima
• o ecocardiogramă pentru a privi mușchiul inimii și cum funcționează
• teste de sânge pentru a căuta semne de atac de cord sau niveluri de enzime specifice pentru anumite afecțiuni, cum ar fi pancreatita
• un test de stres pentru a vedea cum funcționează inima dvs. atunci când faceți exerciții fizice
• o angiografie coronariană pentru a afla dacă aveți un blocaj într-o arteră coronariană
• o scanare CT a inimii, cunoscută și sub denumirea de angiografie CT, pentru a vă privi inima și vasele de sânge și pentru a verifica cheagurile de sânge sau alte probleme
• un RMN pentru a analiza mișcarea inimii și fluxul de sânge sau pentru a obține o vedere mai detaliată a vezicii biliare sau a pancreasului
• o biopsie a țesutului pulmonar dacă se suspectează pleurezie
• un test al funcției pancreatice pentru a vedea dacă pancreasul dvs. răspunde în mod normal la hormoni specifici

Tratament

Tratamentul pentru durerile de umăr și piept depinde de ceea ce provoacă durerea.

Deoarece pot exista atât de multe variabile, planurile de tratament pentru aceeași afecțiune pot fi diferite de la o persoană la alta. Unii factori care vă pot influența planul de tratament includ:

• varsta ta
• alte condiții de sănătate pe care le puteți avea, inclusiv supraponderale
• indiferent dacă fumezi sau nu

Probleme cu inima

Pentru probleme cardiace, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• aspirină
• nitroglicerină
• diluatoare de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor
• droguri cu cheaguri (trombolitice)
• antibiotice pentru dureri cauzate de o infecție
• drenaj de lichide pentru pericardită

Pentru situații care pot pune viața în pericol, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, precum chirurgia ocolitoare sau angioplastie.

Medicul vă va recomanda probabil modificări ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei, activității fizice și gestionării stresului.

Atac Gallstone

În funcție de frecvența atacurilor de pietre la fiere, medicul vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară. Aceasta se face de obicei laparoscopic.

Pentru o afecțiune mai puțin gravă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit ursodiol. Acest medicament poate ajuta la dizolvarea calculilor biliari în timp. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze o dietă săracă în grăsimi pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a calculilor biliari.

Unii oameni au succes cu remedii naturale pentru calculi biliari. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament la domiciliu pentru calculi biliari.

Pleurezie

Tratamentul pentru pleurezie va depinde de cauză.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană. Infecțiile virale se limpezesc adesea fără tratament. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene contra-counter (AINS) pot ajuta la calmarea durerilor toracice.

Dacă aveți o mulțime de lichid acumulat, cunoscut sub numele de revărsat pleural, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să-l scurgă. Aceasta se face cu anestezic local sau general. Poate necesita o ședere în spital.

Un sejur în spital poate fi, de asemenea, necesar dacă aveți alte afecțiuni de sănătate care vă fac mai dificil de tratat pleurezia.

pancreatita

Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a ajuta la reducerea durerii. De asemenea, este posibil să fiți nevoit să postești câteva zile pentru a-ți odihni pancreasul. Este posibil să aveți nevoie de lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea.

Puteți fi spitalizat dacă pancreatita dumneavoastră este severă.

Un alt tratament poate include o intervenție chirurgicală pentru a vă scurge pancreasul sau o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta vezica biliară dacă pietrele biliare v-au cauzat pancreatita.

Tratamentele pe termen lung pot include:

• modificări ale dietei
• limitarea consumului de alcool
• luând suplimente de enzime pancreatice pentru a ajuta digestia

Alte cauze ale durerii toracice

Pentru afecțiunile durerii toracice care nu au legătură cu inima sau arterele coronare, medicul vă poate prescrie:

• medicamente care suprimă acidul pentru a reduce refluxul acid
• antidepresive sau terapie pentru a ajuta la controlul atacurilor de panică

Linia de jos

Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unele dintre cele mai frecvente includ angina sau alte afecțiuni ale inimii, calculi biliari, pericardită, pleurezie sau pancreatită.

Durerea inexplicabilă care apare atât în piept, cât și în umăr trebuie să fie întotdeauna verificată de către medicul dumneavoastră.

Dacă durerea este severă sau durează mai mult de câteva minute, mergeți imediat la camera de urgență sau sunați la 911. În multe condiții, cu cât primiți mai devreme tratament, cu atât va fi mai probabil rezultatul.