Tratamentul pentru HIV a parcurs un drum lung în ultimii ani. Astăzi, mulți copii care trăiesc cu HIV prospera la vârsta adultă.
HIV este un virus care atacă sistemul imunitar. Aceasta face copiii cu HIV mai vulnerabili la infecții și boli. Un tratament adecvat poate ajuta la prevenirea bolilor și la evitarea progresului HIV împotriva SIDA.
Citiți mai departe în timp ce discutăm cauzele HIV la copii și provocările unice ale tratamentului copiilor și adolescenților care trăiesc cu HIV.
Ce provoacă HIV la copii?
Transmisie verticală
Un copil poate fi născut cu HIV sau îl poate contracta curând după naștere. HIV contractat în utero se numește transmisie perinatală sau transmisie verticală.
Transmiterea HIV la copii se poate întâmpla:
- în timpul gestației (trecerea de la mamă la copil prin placentă)
- în timpul livrării (prin transferul de sânge sau alte lichide)
- în timp ce alăptați
Desigur, nu oricine are HIV îl va transmite bebelușului, mai ales atunci când urmează terapia antiretrovirală.
La nivel mondial, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii scade sub 5% la intervenție, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Fără intervenție, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii este de aproximativ 15 până la 45%.
În Statele Unite, transmisia verticală este cea mai frecventă modalitate prin care copiii sub vârsta de 13 ani contractează HIV.
Transmisie orizontală
Transmiterea secundară, sau transmisia orizontală, este atunci când HIV este transferat prin contactul cu sperma infectată, lichidul vaginal sau sângele.
Transmiterea sexuală este cea mai frecventă modalitate de adolescență de a contracta HIV. Transmiterea poate apărea în timpul sexului vaginal, oral sau anal neprotejat.
Adolescenții pot să nu folosească întotdeauna o metodă de barieră pentru controlul nașterii sau să o folosească corect. Este posibil să nu știe că au HIV și să le transmită altora.
Nefolosirea unei metode de barieră precum un prezervativ sau utilizarea incorectă a unuia poate crește riscul de a obține o infecție cu transmitere sexuală (ITS), ceea ce crește, de asemenea, riscul de a contracta sau de a transmite HIV.
Copiii și adolescenții care împart ace, seringi și articole similare sunt, de asemenea, expuși riscului de a contracta HIV.
HIV poate fi transmis și prin sânge infectat în mediul sanitar. Acest lucru este mai probabil să apară în unele regiuni ale lumii mai mult decât în altele. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, este extrem de rară în Statele Unite.
HIV nu se răspândește prin:
- muscaturi de insecte
- salivă
- sudoare
- lacrimi
- îmbrățișări
Nu o poți obține din partajare:
- prosoape sau lenjerie de pat
- bea ochelari sau mănâncă ustensile
- scaune de toaletă sau piscine
Simptomele HIV la copii și adolescenți
Un copil nu poate avea simptome evidente la început. Pe măsură ce sistemul imunitar slăbește, este posibil să începeți să observați:
- lipsa de energie
- creștere și dezvoltare întârziată
- febră persistentă, transpirație
- diaree frecventă
- ganglioni limfatici mărite
- infecții repetate sau prelungite care nu răspund bine la tratament
- pierdere în greutate
- incapacitatea de a prospera
Simptomele variază de la copil la copil și cu vârsta. Copiii și adolescenții pot avea:
- erupții cutanate
- fard oral
- infecții frecvente cu drojdie vaginală
- ficat mărit sau splină
- infecții pulmonare
- probleme renale
- probleme de memorie și concentrare
- tumori benigne sau maligne
Copiii cu HIV netratat sunt mai vulnerabili la condiții de dezvoltare, cum ar fi:
- varicelă
- zona zoster
- herpes
- hepatită
- boală inflamatorie pelvină
- pneumonie
- meningita
Cum este diagnosticat?
HIV este diagnosticat prin teste de sânge, dar poate dura mai mult de un test.
Diagnosticul poate fi confirmat dacă sângele conține anticorpi HIV. Dar mai devreme în cursul infecției, este posibil ca nivelurile de anticorpi să nu fie suficient de mari pentru detectare.
Dacă testul este negativ, dar se suspectează HIV, testul poate fi repetat în 3 luni și din nou la 6 luni.
Atunci când un adolescent testează pozitiv pentru HIV, toți partenerii sexuali și persoanele cu care ar putea avea ace sau seringi trebuie să fie anunțați, astfel încât să poată fi testate și să înceapă tratamentul, dacă este nevoie.
În 2018, CDC a raportat noi cazuri de HIV în Statele Unite în funcție de vârstă ca:
| Vârstă | Numărul de cazuri |
| 0-13 | 99 |
| 13-14 | 25 |
| 15-19 | 1711 |
Cum este tratat?
Este posibil ca HIV să nu aibă o cură actuală, dar poate fi tratat și gestionat eficient. Astăzi, mulți copii și adulți cu HIV trăiesc viață lungă și sănătoasă.
Tratamentul principal pentru copii este același ca și adulții: terapia antiretrovirală. Terapia antiretrovirală și medicamentele ajută la prevenirea progresiei și transmiterii HIV.
Tratamentul pentru copii necesită câteva considerații speciale. Vârsta, creșterea și stadiul de dezvoltare toate contează și trebuie reevaluate pe măsură ce copilul progresează prin pubertate și până la vârsta adultă.
Alți factori de luat în considerare includ:
- severitatea infecției cu HIV
- riscul progresiei
- boli anterioare și actuale legate de HIV
- Toxicități pe termen scurt și lung
- efecte secundare
- interacțiunile medicamentoase
O revizuire sistematică din 2014 a constatat că începerea terapiei antiretrovirale la scurt timp după naștere crește durata de viață a unui sugar, scade boala gravă și scade șansele de a progresa HIV spre SIDA.
Terapia antiretrovirală implică o combinație de cel puțin trei medicamente antiretrovirale diferite.
Atunci când aleg ce medicamente să folosească, furnizorii de servicii medicale iau în considerare posibilitatea rezistenței la medicamente, ceea ce va afecta opțiunile viitoare de tratament. Este posibil ca medicamentele să fie ajustate din când în când.
Un ingredient cheie pentru terapia antiretrovirală de succes este respectarea regimului de tratament. Conform OMS, este nevoie de aderare de peste 95 la sută pentru suprimarea susținută a virusului.
Aderența înseamnă luarea medicamentelor exact așa cum este prescris. Acest lucru poate fi dificil pentru copii, mai ales dacă au probleme cu înghițirea pastilelor sau doresc să evite reacțiile adverse neplăcute. Pentru a remedia acest lucru, unele medicamente sunt disponibile în lichide sau siropuri pentru a facilita administrarea copiilor mici.
Părinții și îngrijitorii trebuie să lucreze strâns cu furnizorii de servicii medicale. În unele cazuri, consilierea familiei poate fi benefică pentru toți cei implicați.
Adolescenții care trăiesc cu HIV pot avea, de asemenea, nevoie de:
- grupuri de consiliere și asistență pentru sănătate mintală
- consiliere pentru sănătatea reproducerii, inclusiv contracepție, obiceiuri sexuale sănătoase și sarcină
- testarea STI-urilor
- screeningul consumului de substanțe
- sprijin pentru o tranziție lină către asistența medicală pentru adulți
Cercetările privind HIV pentru copii sunt în desfășurare. Ghidurile de tratament pot fi actualizate frecvent.
Asigurați-vă că țineți la cunoștința furnizorului de servicii medicale copilul despre simptomele noi sau în schimbare, precum și despre efectele secundare ale medicamentelor. Nu ezitați niciodată să puneți întrebări despre sănătatea și tratamentul copilului dumneavoastră.
Vaccinările și HIV
Deși studiile clinice sunt în desfășurare, în prezent nu există vaccinuri aprobate pentru prevenirea sau tratarea HIV.
Dar, deoarece HIV poate îngreuna combaterea infecțiilor, copiii și adolescenții cu HIV ar trebui să fie vaccinați împotriva altor boli.
Vaccinurile vii pot declanșa un răspuns imun, astfel încât, atunci când sunt disponibile, persoanele cu HIV ar trebui să primească vaccinuri inactivate.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui cu privire la calendarul și alte specificități ale vaccinurilor. Acestea pot include:
- varicela (varicela, zona zoster)
- hepatita B
- virusul papilomavirus uman (HPV)
- gripă
- rujeola, oreionul și rubeola (MMR)
- Meningita meningococică
- pneumonie
- poliomielita
- tetanos, difterie și pertussis (Tdap)
- hepatita A
Atunci când călătoriți în afara țării, pot fi recomandate și alte vaccinuri, precum cele care protejează împotriva holerei sau febrei galbene. Discutați cu medicul copilului dvs. înainte de călătoriile internaționale.
La pachet
Creșterea cu HIV poate prezenta multe provocări pentru copii și părinți, dar aderarea la terapia antiretrovirală - și având un sistem puternic de susținere - poate ajuta copiii și adolescenții să trăiască sănătoși, care să îndeplinească vieți.
Există multe servicii de asistență disponibile pentru copii, familiile lor și îngrijitorii. Pentru mai multe informații, rugați furnizorii de servicii medicale ale copilului dvs. să vă trimită la grupuri din zona dvs. sau puteți apela Linia de asistență HIV / SIDA a statului dvs.
