Regurgitarea se întâmplă atunci când un amestec de sucuri gastrice și, uneori, mâncare nedigerată, se ridică înapoi în esofag și în gură.
La adulți, regurgitarea involuntară este un simptom comun al refluxului acid și al GERD. Poate fi, de asemenea, un simptom al unei afecțiuni rare, numită tulburare de ruminație. La copii, regurgitarea este normală în primul an de viață.
Acest articol va explora cauzele comune, diagnosticul și tratamentul regurgitării involuntare atât la adulți cât și la bebeluși.
cauze
Cauza regurgitării poate varia în funcție de faptul că apare la un copil sau la un adult.
Adulți
Reflux de acid
Refluxul acid este o afecțiune care se caracterizează prin reflux, arsuri la stomac și respirație rea. Declanșatoarele comune includ:
- mâncând mese mari
- consumând anumite alimente
- culcat la scurt timp după mâncare
GERD
Când refluxul acid se întâmplă de mai multe ori pe săptămână, este cunoscută sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD). Atât refluxul acid cât și GERD provoacă în mod obișnuit regurgitarea acidului stomacal sau a alimentelor.
Sindromul ruminației
Sindromul de ruminație este o afecțiune rară care determină regurgitarea frecventă a alimentelor nedigerate. Această regurgitare se întâmplă frecvent imediat după ce mâncați o masă.
Medicii nu știu pe deplin cauzele acesteia. Factorii de risc includ să aveți o stare de sănătate mintală sau să suferiți o experiență stresantă.
Sindromul de ruminație este rar, așa că dacă nu există o regurgitare constantă, regurgitarea este mai probabilă din cauza refluxului acid sau a GERD.
Alte cauze
Alte cauze de regurgitare la adulți includ:
- blocaje
- sarcină
- anumite medicamente
- fumat
- tulburari de alimentatie
Blocările esofagului cauzate de cicatrizare sau cancer pot provoca regurgitare frecventă. Hormonii precoce ai sarcinii pot provoca un sfincter esofagian relaxat, ceea ce poate duce la regurgitare.
Unele medicamente pot irita și mucoasa esofagului, ceea ce poate provoca regurgitarea bilei. Fumatul poate exacerba condiții precum refluxul acid și poate duce la creșterea refluxului și regurgitare.
Bulimia poate provoca, de asemenea, regurgitare. Bulimia este o tulburare alimentară caracterizată prin bingeing și purjarea alimentelor.
Bulimia este o cauză mult mai gravă de regurgitare voluntară. Necesită tratament de sănătate mintală.
bebeluşii
Regurgitarea este frecventă la sugari și bebeluși. Cu toate acestea, unii bebeluși au o regurgitare frecventă.
Când această regurgitare nu este însoțită de alte simptome, este cunoscută sub numele de regurgitare funcțională a sugarului. Această afecțiune se caracterizează prin regurgitare frecventă de mai multe ori pe zi în primul an de viață.
GERD poate afecta, de asemenea, sugarii, deși nu este la fel de frecvent ca afectează adulții. Datorită lungimii scurte a esofagului, sugarii cu GERD sunt mai predispuși la regurgitare în loc de reflux.
Simptome
Simptomele de regurgitare variază în funcție de cauza de bază. Atenție la simptomele specifice când vine vorba de regurgitare la bebeluși.
Adulți
Multe dintre simptomele care însoțesc regurgitarea se datorează condițiilor care provoacă regurgitarea, cum ar fi refluxul acid și GERD.
Simptomele refluxului acid și GERD includ:
- arsuri la stomac sau dureri toracice
- gust amar sau acru la partea din spate a gâtului
- probleme de înghițire
- simțind o forfotă în gât
- regurgitarea acidului stomacal sau a alimentelor nedigerate
Atunci când regurgitarea se întâmplă frecvent de la sine, fără celelalte simptome ale refluxului acid sau GERD, poate fi sindromul ruminației.
Printre simptomele sindromului de ruminație se numără:
- regurgitare frecventă la scurt timp după mâncare
- plinătatea în burtă
- respiratie urat mirositoare
- greaţă
- pierdere în greutate
bebeluşii
Datorită dimensiunii esofagului la sugari și bebeluși, regurgitarea este frecventă în primii ani de viață.
Dacă sugarul dumneavoastră are o regurgitare funcțională a sugarului, puteți observa următoarele simptome:
- regurgitare frecventă, cel puțin de două ori pe zi
- regurgitare cel puțin 3 săptămâni
- apare în primul an de viață
De obicei nu există alte simptome care să însoțească această afecțiune în afara regurgitării. Cu toate acestea, dacă regurgitarea este un simptom al GERD, poate fi însoțită de:
- probleme cu înghițirea alimentelor și a lichidelor, care pot provoca gâlgâie sau sufocare
- iritabilitate, arcuirea spatelui sau evitarea în timpul mâncării
- tuse frecventă și pneumonie
Dacă observați că copilul dumneavoastră prezintă alte simptome, poate fi un indicator al unei afecțiuni mai grave. Ai grija de:
- sânge sau bilă în regurgitare
- probleme de hrănire
- plâns excesiv
- probleme cu respirația
Diagnostic
Adulți
Refluxul acid este, în general, o afecțiune temporară care nu necesită un diagnostic formal. Cu toate acestea, deoarece GERD necesită un management dietetic și un stil de viață pe termen lung, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze unele teste de diagnostic.
Aceste teste pot include:
- Raze X
- endoscopie superioară
- imagistica esofagiană
Aceste teste vă pot ajuta medicul să determine amploarea leziunilor esofagiene și a complicațiilor datorate GERD.
Pentru a diagnostica sindromul de ruminație, medicul dumneavoastră va elimina mai întâi posibilitatea altor afecțiuni, cum ar fi GERD. Testele suplimentare pot fi necesare, inclusiv un test EGD și un test de golire gastrică.
Aceste teste caută orice blocaje sau timp de tranzit încetinit care poate provoca regurgitarea frecventă.
Un studiu de caz a demonstrat că monitorizarea pH-ului impedanței de 24 de ore este, de asemenea, un mod eficient de a diagnostica sindromul de ruminație.
bebeluşii
Regurgitarea sugarului este un efect secundar frecvent și normal al hrănirii în primii ani de viață.
Este dificil pentru medici să testeze regurgitarea funcțională a sugarului. Cu toate acestea, dacă nu există simptome suplimentare, se poate face un diagnostic dacă regurgitarea apare cel puțin de două ori pe zi timp de 3 săptămâni în primul an de viață.
Aceleași teste funcționale pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica GERD la adulți pot fi utilizate și pentru sugari. Acestea includ:
- endoscopie GI superioară și biopsie
- seria GI superioară
- măsurătorile pH-ului esofagian
După cum vă puteți imagina, aceste teste pot fi invazive pentru un sugar. Adesea sunt folosite doar în cazuri moderate de severe până la grave de GERD pentru sugari.
tratamente
Adulți
Medicamentul este o opțiune populară de tratament de primă linie pentru persoanele cu reflux acid și GERD. Există o mână de medicamente care pot trata aceste afecțiuni, inclusiv:
- antiacide, cum ar fi Rolaids, care pot ameliora simptomele ușoare de GERD
- Blocante H2, cum ar fi Pepcid, care pot reduce producția de acid stomac
- IPP, cum ar fi Prilosec, care poate reduce producția de acid stomac pe termen lung
Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate prescrie procinetice și antibiotice pentru a crește golirea stomacului și pentru a reduce riscul de regurgitare.
În prezent, nu există medicamente utilizate pentru a trata sindromul de ruminație. În schimb, tratamentul se bazează pe schimbările stilului de viață.
bebeluşii
În prezent, nu există medicamente sau intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata regurgitarea funcțională a sugarului.
Cu toate acestea, dacă sugarul dvs. are o regurgitare din cauza GERD, medicul pediatru ar putea recomanda aceleași medicamente GERD utilizate la adulți.
Modificarea stilului de viață
Academia Americana de Alergie, Astm si Imunologie recomanda efectuarea urmatoarelor modificari ale stilului de viata pentru a reduce simptomele GERD:
- Obțineți o greutate sănătoasă.
- Renunțe la fumat.
- Limitați consumul de cafeină și alcool.
- În timpul mesei, mâncați mese mai mici, mestecați-vă bine mâncarea și nu vă culcați după ce mâncați cel puțin 2 până la 3 ore.
- Când stai culcat noaptea, susține-ți capul și gâtul cu perne suplimentare.
Opțiunile de tratament pentru sindromul de ruminație se concentrează pe schimbarea comportamentelor care provoacă regurgitarea, inclusiv:
- retratarea diafragmei pentru a se relaxa după mâncare
- stând în picioare în timpul și după mese
- reducerea stresului în timpul mesei
În unele cazuri, psihoterapia poate fi necesară.
Pentru sugarii cu regurgitare frecventă, medicii sugerează că anumite modificări în timpul hrănirii pot ajuta la reducerea regurgitării:
- Hrănește-ți bebelușul într-o locație liniștită, nedisturbată, pentru a reduce stresul și fussul în timpul hrănirii.
- Se îngroașă formula sau laptele cu 1 lingură de cereale per uncie de lichid pentru a ajuta la digestie.
- Nu învingeți copilul. Supraalimentarea poate provoca o regurgitare crescută.
Recomandări similare pentru stilul de viață pentru GERD la adulți pot fi aplicate sugarilor, cum ar fi încercarea de sesiuni mai mici, mai frecvente de hrănire și ridicarea capului după mese.
Când să vezi un doctor
Dacă dumneavoastră sau copilul dvs. se confruntă cu regurgitare care face dificilă menținerea alimentelor sau este însoțit de alte simptome, este timpul să vă adresați unui medic.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să restrângeți cauza regurgitării frecvente folosind istoricul dumneavoastră medical și testele de diagnostic.
Odată stabilită o cauză, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a găsi modificări ale medicației și ale stilului de viață pentru a ajuta la reducerea regurgitării.
Dacă regurgitarea dvs. este un simptom al unei tulburări alimentare, cum ar fi bulimia, există resurse care vă pot ajuta.
Asociatia Nationala a Tulburarilor de Alimentatie are o harta pe site-ul lor care te poate ajuta sa gasesti un specialist in tulburari alimentare.
Linia de jos
Regurgitarea se întâmplă atunci când lichidele digestive și alimentele nedigerate se ridică din esofag în gură.
La adulți, regurgitarea involuntară este un simptom al afecțiunilor precum refluxul acid, GERD și sindromul de ruminație. La sugari, regurgitarea frecventă este un simptom comun al regurgitării funcționale a sugarului și a GERD.
Există o varietate de teste pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a diagnostica cauza regurgitării dvs. frecvente. Medicamentele și modificările stilului de viață reprezintă prima linie de apărare în reducerea regurgitării și îmbunătățirea calității vieții tale.
