De ce mielomul multiplu provoacă durere?
Mielomul multiplu este un tip de cancer în care celulele anormale se reproduc în măduva oaselor. Măduva osoasă este țesutul spongios din mijlocul oaselor, unde se formează noi celule sanguine. Pe măsură ce cancerul crește, dăunează oaselor și lasă în urmă pete moi, numite leziuni.
Oasele slabe pot fi foarte dureroase. Aproximativ 85 la sută dintre persoanele cu mielom multiplu vor avea un tip de afectare sau pierdere osoasă, ceea ce duce la durere.
Oasele pot slăbi până la fracturare sau rupere. Aproximativ 40% dintre persoanele cu mielom multiplu apar fracturi. Durerea de la un os spart poate fi severă.
Iată o privire asupra diferitelor zone ale corpului tău în care s-ar putea să simți dureri de mielom multiplu și cum să le tratezi pe fiecare.
Dureri de spate
Dacă vertebrele din coloana vertebrală devin suficient de slabe, acestea se pot prăbuși. Aceasta se numește fractură de compresiune vertebrală. Oasele fracturate pot exercita presiune asupra nervilor din coloana vertebrală, provocând amorțeală, slăbiciune și o senzație inconfortabilă de ace și ace.
Două proceduri chirurgicale pot trata fracturile de compresie:
- Kyphoplasty. Chirurgul plasează un tub subțire cu un balon la un capăt în vertebrele prăbușite. Balonul este apoi umflat pentru a readuce osul în poziția inițială. Cimentul fixează osul în loc.
- Vertebroplasty. Chirurgul injectează ciment direct în vertebrele prăbușite.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o bretelă pentru spate sau gât pentru a menține coloana vertebrală la locul său. De asemenea, puteți lua calmante pentru a vă gestiona disconfortul. Opțiunile includ:
- calmante contra-counter (OTC), precum ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve)
- calmante pentru prescrierea durerii, inclusiv opioide pentru dureri severe
- unguente topice, creme sau plasturi pentru calmarea durerii în zonele în care doare
Dureri la sold sau la coaste
Mielomul multiplu poate slăbi și oasele șoldurilor sau coastelor. Multe dintre aceleași tratamente utilizate pentru întărirea vertebrelor din spate, de asemenea, ameliorează durerea acestor oase, inclusiv:
- chimioterapie și radioterapie
- calmante de prescriere și prescriere a durerii
- bifosfonați
- suplimente de calciu și vitamina D
Dureri de burtă
Pe măsură ce oasele se descompun, ele eliberează calciu în sânge. Excesul de calciu, numit hipercalcemie, poate duce la constipație. Chimioterapia și alte tratamente pentru mielom multiplu determină, de asemenea, acest simptom prin încetinirea mișcării alimentelor digerate prin intestinele tale.
Acumularea scaunului în intestinele tale vă poate lăsa cu o burtă umflată, dureroasă. Pentru a trata constipația, încercați aceste sfaturi:
- Mâncați alimente cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi fructe, legume, fasole și pâine din cereale integrale. Dacă oricare dintre aceste alimente îți este greu să mănânci chiar acum, lucrează cu un dietetician pentru a găsi mai multe alimente plăcute.
- Bea mai multe lichide, în special apă. Acest lucru va ajuta la înmuierea scaunelor și a le face mai ușor de trecut.
- Încercați să faceți exerciții fizice în fiecare zi. Activitatea ajută la creșterea mișcării alimentelor prin tractul gastrointestinal (GI).
- Nu vă grăbiți și nu o țineți. Dă-ți timp să stai pe toaletă în fiecare zi. Când simți dorința de a merge, găsește o baie.
Dacă aceste tehnici nu funcționează, întrebați medicul dacă trebuie să luați un supliment de fibre sau laxativ pentru a ajuta la ameliorarea constipației.
Dureri de brațe și picioare
Durerea cauzată de compresia nervilor din coloana vertebrală poate radia sau se poate răspândi în brațe și picioare. Fotografierea durerii, amorțeală sau slăbiciune în aceste apendice poate fi un semn al unei probleme nervoase la nivelul spatelui. Mielomul multiplu și tratamentele sale pot, de asemenea, deteriora direct celulele nervoase.
Următoarele tratamente ajută la iritarea nervilor, numită neuropatie periferică:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, altele)
- antidepresive triciclice
- antidepresive ale inhibitorilor de recaptare a serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
- carbamazepină (Tegretol XR)
- calmante de durere opioidă pentru durere severă
Medicamente care ajută la combaterea durerii
Chimioterapia este unul dintre principalele tratamente pentru mielom multiplu. Te poate ajuta și cu dureri osoase. Chemo utilizează medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase din tot corpul.
Radioterapia este un alt tratament care folosește raze X puternice pentru a micsora tumorile din oase. După ce chimio sau radiații distrug celulele canceroase, osul nou începe să se regenereze. Oasele devin mai puternice și sunt mai puțin susceptibile să se rupă.
Bifosfonații sunt medicamente care întăresc oasele și împiedică fracturarea acestora. Prin susținerea oaselor, aceste medicamente pot reduce, de asemenea, durerea. Bifosfonații pe care medicii le prescriu adesea pentru mielom multiplu sunt:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- acid zoledronic (Reclast)
Vei primi aceste medicamente printr-o injecție în venă. Pentru început, medicul dumneavoastră vă poate administra bisfosfonat o dată pe lună. Pe măsură ce oasele tale se întăresc, s-ar putea să fii capabil să scapi și să obții aceste fotografii mai rar.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați suplimente de calciu și vitamina D. Acești nutrienți ajută la menținerea oaselor puternice.
La pachet
Mielomul multiplu poate fi o afecțiune dureroasă, dar există multe modalități de a gestiona durerea înainte ca aceasta să interfereze cu viața ta. Cel mai important, urmați planul de tratament pe care medicul dumneavoastră îl recomandă pentru a vă controla cancerul.
Luați calmantele și alte medicamente pentru a gestiona durerea. Puteți încerca, de asemenea, intervenții fără medicamente, cum ar fi:
- masaj
- căldura sau frigul aplicat pe zonele dureroase
- fizioterapie
- exercițiu
Dacă durerea dvs. nu este bine gestionată, adresați-vă medicului dumneavoastră. Este posibil să existe și alte tehnici sau tratamente pe care nu le-ați încercat încă.
