Cancerul de sân este cancerul care începe în lobuli, conducte sau țesutul conjunctiv al sânului.
Cancerul de sân este organizat de la 0 la 4. Etapa reflectă dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici și cât de mult s-a răspândit cancerul. Alte lucruri, cum ar fi starea receptorului hormonal și gradul tumorii, sunt de asemenea luate în considerare în stadializare.
Aceste informații sunt cruciale pentru luarea deciziilor de tratament și pentru înțelegerea perspectivei generale.
Citiți pentru a afla cum este organizat cancerul de sân, cum afectează acest tratament și ce vă puteți aștepta.
Cum este pus în scenă cancerul de sân?
Un medic poate suspecta cancerul de sân în urma unui examen fizic, mamografie sau alte teste imagistice. Aceștia pot recomanda apoi o biopsie, care este singura modalitate de a confirma un diagnostic de cancer de sân.
Medicul va folosi rezultatele biopsiei dumneavoastră pentru a atribui o etapă „clinică”.
În urma intervenției chirurgicale pentru eliminarea unei tumori, medicul vă va putea împărtăși mai multe informații cu privire la implicarea ganglionilor limfatici, împreună cu rapoarte suplimentare de patologie.
În acel moment, medicul dumneavoastră va atribui o etapă „patologică” mai precisă folosind scala TNM. Iată o descriere a ceea ce înseamnă T, N și M:
T se referă la dimensiunea tumorii.
- TX. Tumora nu poate fi evaluată.
- T0. Nu există dovezi de tumoră primară.
- Tis. Tumora nu s-a dezvoltat în țesutul sân sănătos (in situ).
- T1, T2, T3, T4. Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai mare tumora sau cu atât mai mult a invadat țesutul mamar.
N se referă la implicarea ganglionilor limfatici.
- NX. Nodurile limfatice din apropiere nu pot fi evaluate.
- NU. Nu există o implicare a ganglionilor limfatici din apropiere.
- N1, N2, N3. Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai mare implicarea ganglionilor limfatici.
M se referă la metastaze în afara sânului.
- MX. Nu poate fi evaluat.
- M0. Nu există dovezi de metastaze îndepărtate.
- M1. Cancerul s-a răspândit într-o parte îndepărtată a corpului.
Categoriile sunt combinate pentru a ajunge la scenă, dar acești factori pot afecta și stadializarea:
- starea receptorului de estrogen
- starea receptorului de progesteron
- HER2 / neu status
De asemenea, tumorile sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3, pe baza modului în care apar anormale celulele canceroase. Cu cât este mai mare nota, cu atât este mai probabil să crească și să se răspândească.
Care sunt etapele cancerului de sân?
Etapa 0
Cancerul de sân neinvaziv include carcinomul ductal in situ (DCIS). Celulele anormale nu au invadat țesutul din apropiere.
Etapa 1
Etapa 1 este împărțită în etapele 1A și 1B.
În stadiul 1 Un cancer de sân, tumora măsoară până la 2 centimetri, dar nu există nicio implicare a ganglionilor limfatici.
Cu cancerul de sân în stadiul 1B, tumora este mai mică de 2 centimetri, dar există mici grupuri de celule canceroase în ganglionii limfatici din apropiere.
Cancerul de sân în stadiul 1B este, de asemenea, atribuit dacă nu există tumoră, dar există mici grupuri de celule canceroase în ganglionii limfatici.
Notă: Dacă tumoarea este pozitivă pentru receptorii estrogeni sau pentru receptorii progesteronului, aceasta poate fi etapizată ca 1A.
Etapa 2
Etapa 2 este împărțită în etapele 2A și 2B.
Etapa 2A este atribuită pentru oricare dintre următoarele:
- nici o tumoră, dar unul până la trei ganglioni limfatici sub braț sau în apropierea pieptului sân nu conțin celule canceroase
- tumoră de până la 2 centimetri, plus cancer în ganglionii limfatici de sub braț
- tumoră cuprinsă între 2 și 5 centimetri, dar nici o afectare a ganglionilor limfatici
Notă: Dacă tumora este HER2 pozitivă și, de asemenea, receptor estrogen și pozitiv pentru receptor de progesteron, aceasta poate fi clasificată în stadiul 1A.
Etapa 2B este alocată pentru una dintre următoarele:
- tumoră cuprinsă între 2 și 5 centimetri, plus mici grupuri de cancer la unul până la trei ganglioni limfatici din apropiere
- tumoare mai mare de 5 centimetri, dar nici o afectare a ganglionilor limfatici
Notă: Dacă tumora este HER2 pozitivă și receptor estrogen și pozitiv pentru receptor de progesteron, aceasta poate fi clasificată în stadiul 1.
Etapa 3
Etapa 3 este împărțită în etapele 3A, 3B și 3C.
Etapa 3A este atribuită pentru una dintre următoarele:
- cancer la patru-nouă ganglioni limfatici din apropiere, cu sau fără o tumoare
- tumori mai mari de 5 centimetri, plus mici grupuri de celule canceroase din ganglionii limfatici
Notă: Dacă o tumoare mai mare de 5 centimetri este de gradul 2, receptorul de estrogen, receptorul de progesteron și pozitiv HER2, plus cancerul se găsește în patru până la nouă ganglioni limfatici sub brațe, acesta ar putea fi clasificat ca 1B.
În stadiul 3B, o tumoră a ajuns pe peretele toracic, plus cancerul poate avea:
- răspândit pe sau rupt prin piele
- răspândit până la nouă ganglioni limfatici sub braț sau în apropierea pieptului
Notă: Dacă tumora este receptor-estrogen pozitiv și receptor-progesteron pozitiv, atunci aceasta ar putea fi clasificată în stadiul 1 sau 2, în funcție de gradul tumorii. Cancerul de sân inflamator este întotdeauna cel puțin în stadiul 3B.
În stadiul 3C, este posibil să nu existe o tumoare la sân. Dar dacă există, este posibil să fi ajuns pe peretele toracic sau pe pielea pieptului, plus:
- 10 sau mai multe ganglioni limfatici
- ganglionii limfatici din apropierea claviculei
- ganglionii limfatici sub braț și în apropierea pieptului
Etapa 4
Etapa 4 este considerată cancer de sân avansat, sau cancer de sân metastatic. Aceasta înseamnă că s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Cancerul poate fi prezent în plămâni, creier, ficat sau oase.
Cancer mamar recurent
Cancerul care se întoarce după un tratament de succes este cancerul mamar recurent.
Are stadiul cancerului de sân afectează simptomele?
Este posibil să nu aveți simptome până când o tumoare nu este suficient de mare pentru a simți. Alte simptome precoce pot include modificări ale mărimii sau formei sânului sau sfârcului, descărcarea de la sfârc sau o forfotă sub braț.
Simptomele ulterioare depind de locul unde s-a răspândit cancerul și pot include:
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- scurtarea respirației
- tuse
- durere de cap
- viziune dubla
- dureri osoase
- slabiciune musculara
- icter
Speranța de viață pe etape
Chiar și atunci când este împărțit pe etape, este greu de determinat speranța de viață pentru cineva cu cancer de sân din cauza următoarelor:
- Există multe tipuri de cancer de sân și variază în ceea ce privește nivelul lor de agresivitate. Unii au vizat tratament, în timp ce alții nu.
- Tratamentul de succes poate depinde de vârstă, de alte probleme de sănătate și de tratamentele pe care le alegeți.
- Ratele de supraviețuire sunt estimate pe baza persoanelor diagnosticate cu ani în urmă. Tratamentul avansează rapid, astfel încât este posibil să aveți o speranță de viață mai bună decât persoanele diagnosticate chiar în urmă cu cinci ani.
De aceea, nu ar trebui să luați în considerare statistici generale. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați pe baza profilului personal de sănătate.
Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale (SEER) nu urmărește ratele de supraviețuire a cancerului de sân în funcție de tip sau în etapele 0 până la 4. O rată relativă de supraviețuire compara persoanele cu cancerul de sân cu persoanele din populația generală.
Următoarele sunt ratele de supraviețuire relativă SEER de cinci ani pe baza femeilor diagnosticate între 2009 și 2015:
| Localizat: Nu s-a răspândit dincolo de sân | 98,8% |
| Regional: S- a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau alte structuri | 85,5% |
| Distant: S- a răspândit în părți îndepărtate ale corpului | 27,4% |
Opțiuni de tratament pe etape
Etapa este o considerație importantă în determinarea tratamentului, dar există și altele, cum ar fi:
- tip de cancer de sân
- gradul tumoral
- receptor de estrogen și statut de receptor progesteron
- Starea HER2
- vârsta și dacă ați ajuns la menopauză
- starea generală de sănătate
Medicul dumneavoastră va lua în considerare toate acestea atunci când va recomanda un tratament. Majoritatea oamenilor au nevoie de o combinație de terapii.
Etapa 0
- Chirurgie pentru conservarea sânilor (lumpectomie). Medicul dumneavoastră va elimina țesutul anormal, plus o mică marjă de țesut sănătos.
- Mastectomie. Medicul dumneavoastră va elimina întregul sân și, în unele cazuri, va verifica cancerul limfatic din apropiere.
- Radioterapie. Acest tratament poate fi recomandat dacă ați avut o lumpectomie.
- Chirurgie de reconstrucție a sânilor. Puteți programa această procedură imediat sau la o dată ulterioară.
- Terapia hormonală (tamoxifen sau un inhibitor al aromatazei). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament atunci când DCIS este receptor estrogen sau pozitiv al receptorului de progesteron.
Etapele 1, 2 și 3
- lumpectomie sau mastectomie și îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru a verifica existența cancerului
- reconstrucția sânului imediat sau la o dată ulterioară
- radioterapie, mai ales dacă ați ales lumpectomie peste mastectomie
- chimioterapie
- terapie cu hormoni pentru cancerul de sân pozitiv pentru receptorii estrogeni și progesteron
- medicamente vizate, cum ar fi trastuzumab (Herceptin) sau pertuzumab (Perjeta) pentru cancerul HER2 pozitiv
Etapa 4
- chimioterapie pentru reducerea tumorilor sau încetinirea creșterii tumorii
- chirurgie pentru eliminarea tumorilor sau tratarea simptomelor
- radioterapie pentru ameliorarea simptomelor
- medicamente vizate pentru cancerul de sân receptor estrogen, progesteron sau cancerul de sân HER2 pozitiv
- medicamente pentru calmarea durerii
În orice stadiu, puteți participa la studii clinice. Aceste studii de cercetare vă pot oferi acces la terapii încă în curs de dezvoltare. Întrebați medicul despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră.
Remisiunea și riscul de recurență
Remisiunea completă înseamnă că toate semnele de cancer au dispărut.
Uneori, celulele canceroase rămase în urma tratamentului formează în cele din urmă noi tumori. Cancerul poate reapare local, regional sau în locuri îndepărtate. Deși acest lucru se poate întâmpla oricând, este foarte probabil în primii cinci ani.
După terminarea tratamentului, monitorizarea periodică trebuie să includă vizite la medic, teste imagistice și analize de sânge pentru a căuta semne de cancer.
A lua cu livrare
Cancerul de sân este organizat de la 0 la 4. După ce știi tipul și stadiul, echipa ta de asistență medicală va lucra cu tine pentru a alege cel mai bun plan de acțiune.
