Am un atac de vezică biliară?
Un atac de vezică biliară este, de asemenea, numit atac la pietre biliare, colecistită acută sau colici biliare. Dacă aveți dureri în partea superioară dreaptă a abdomenului, s-ar putea să fie legată de vezica biliară. Rețineți că există și alte cauze ale durerii în această zonă. Acestea includ:
- arsuri la stomac (GERD)
- apendicită
- hepatită (inflamație hepatică)
- ulcer peptic (stomac)
- pneumonie
- hernie hiatală
- infectie la rinichi
- pietre la rinichi
- abces hepatic
- pancreatită (inflamație a pancreasului)
- infecția de zona zoster
- constipație severă
Ce este vezica biliară?
Vezica biliară este un sac mic în abdomenul din dreapta sus, sub ficat. Pare o pereche laterală. Sarcina sa principală este să păstreze aproximativ 50 la sută de bilă (fiere) care este făcută de ficat.
Corpul tău are nevoie de bilă pentru a ajuta la spargerea grăsimilor. Acest lichid vă ajută, de asemenea, să absorbiți unele vitamine din alimente. Atunci când mănânci alimente grase, bila este eliberată din vezica biliară și ficat în intestine. Mâncarea este digerată mai ales în intestine.
Ar putea fi pietrele biliare?
Pietrele biliare sunt „pietricele” minuscule, tari, făcute din grăsimi, proteine și minerale din corpul tău. Un atac de vezică biliară se întâmplă de obicei atunci când pietrele biliare blochează canalul biliar sau tubul. Când se întâmplă acest lucru, bilia se acumulează în vezica biliară.
Blocarea și umflarea declanșează durerea. În mod normal, atacul se oprește atunci când pietrele biliare se mișcă și bila poate curge.
Există două tipuri principale de calculi biliari:
- Calculi biliari colesterolului. Acestea alcătuiesc cel mai frecvent tip de calculi biliari. Acestea arată albe sau galbene, deoarece sunt făcute din colesterol sau grăsimi.
- Calculi biliari de pigment. Aceste pietre la fiere sunt făcute atunci când vezica are prea multă bilirubină. Sunt de culoare maro închis sau negru. Bilirubina este pigmentul sau culoarea care face ca celulele roșii să fie roșii.
Puteți avea calculi biliari, fără a avea un atac de vezică biliară. În Statele Unite, aproximativ 9 la sută dintre femei și 6 la sută dintre bărbați prezintă calculi biliari, fără simptome. Calculii biliari care nu blochează canalul biliar, de obicei, nu vor cauza simptome.
Ce zici de alte probleme ale vezicii biliare care provoacă durere?
Alte tipuri de probleme ale vezicii biliare care pot cauza durere sunt:
- colangită (inflamația canalului biliar)
- blocarea vezicii biliare
- ruperea vezicii biliare
- boala vezicii biliare acalculoase sau dischinezie a vezicii biliare
- polipii vezicii biliare
- cancerul vezicii biliare
Simptomele unui atac de vezică biliară
Un atac de vezică biliară se întâmplă de obicei după ce mănânci o masă mare. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău face mai multă bilă atunci când mănânci alimente grase. Ai mai multe șanse să faci un atac seara.
Dacă ați avut un atac de vezică biliară, aveți un risc mai mare să aveți altul. Durerea de la un atac de vezică biliară diferă de obicei de alte tipuri de dureri de stomac. Ai putea avea:
- durere bruscă și ascuțită care durează minute până ore
- durere plictisitoare sau crampe care se agravează rapid în partea superioară dreaptă a abdomenului
- durere ascuțită în mijlocul abdomenului, chiar sub sânul pieptului
- durere intensă care îngreunează starea liniștită
- durere care nu se agravează sau nu se schimbă atunci când vă deplasați
- sensibilitate abdominală
Durerea de la un atac de vezică biliară se poate răspândi din abdomen la:
- înapoi între omoplat
- umarul drept
Puteți avea, de asemenea, alte simptome ale unui atac de vezică biliară, cum ar fi:
- greaţă
- vărsături
- febră
- frisoane
- pielea și îngălbenirea ochilor
- urină închisă la culoare sau ceai
- mișcări intestinale ușoare sau de argilă
Un atac de vezică biliară poate duce la alte complicații, care ar provoca alte simptome. De exemplu, poate declanșa probleme hepatice. Acest lucru se întâmplă deoarece un blocaj în conductă poate sprijini bilia în ficat. Acest lucru poate declanșa icterul - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
Uneori, calculii biliari pot bloca drumul spre pancreas. De asemenea, pancreasul produce sucuri digestive care te ajută să descompun alimentele. Un blocaj poate duce la o complicație numită pancreatită biliară. Simptomele sunt similare cu un atac de vezică biliară. Este posibil să aveți dureri și în abdomenul stâng superior.
Când să vezi un doctor
Doar aproximativ o treime din persoanele cu calculi biliari vor avea un atac la pietre sau simptome grave. Un atac de vezică biliară este o urgență medicală care necesită îngrijiri imediate. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile.
Nu ignorați durerea și nu încercați să vă medicați cu medicamente antiderapante. Solicitați ajutor imediat la un medic dacă aveți oricare dintre aceste semne ale unui atac de vezică biliară:
- durere intensă
- febră mare
- frisoane
- îngălbenirea pielii
- îngălbenirea albului ochilor
Tratament pentru un atac de vezică biliară
Inițial, un medic vă va oferi medicamente pentru durere pentru a ajuta la ușurarea durerii. De asemenea, vi se pot administra medicamente anti-greață pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă medicul stabilește că puteți merge acasă fără tratament suplimentar, poate doriți să încercați și metode naturale de ameliorare a durerii.
Atacul dvs. biliar poate dispărea de unul singur. Acest lucru se poate întâmpla dacă pietrele biliare trec în siguranță și nu provoacă complicații. Veți avea totuși nevoie de o vizită de urmărire cu medicul dumneavoastră.
Este posibil să aveți nevoie de scanări și teste pentru a confirma că durerea provine dintr-un atac de vezică biliară. Acestea includ:
- ecografie
- radiografie abdominală
- Scanare CT
- test de sânge funcție hepatică
- Scanare HIDA
O ecografie abdominală este cea mai obișnuită și rapidă metodă pentru un medic să vadă dacă aveți calculi biliari.
Medicament
Un medicament oral numit acid ursodeoxicolic, numit și ursodiol (Actigall, Urso), ajută la dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului. S-ar putea să fie potrivit pentru tine dacă durerea îți dispare singură sau nu ai simptome. Acționează pe un număr mic de calculi biliari care au dimensiuni de 2 până la 3 milimetri.
Acest medicament poate dura luni de zile pentru a lucra și poate fi necesar să îl luați până la doi ani. Calculii biliari pot reveni după ce încetați să luați medicamentul.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă durerea nu se calmează sau dacă aveți atacuri repetate. Tratamentele chirurgicale pentru atacul vezicii biliare sunt:
Colecistectomia. Această intervenție chirurgicală elimină întreaga vezică biliară. Vă împiedică să aveți pietre la fiere sau un atac de vezică biliară din nou. Veți adormi pentru procedură. Veți avea nevoie de câteva zile până la câteva săptămâni pentru a vă recupera din operație.
Chirurgia vezicii biliare se poate face cu chirurgie la cheie (laparoscop) sau chirurgie deschisă.
Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). În ERCP, veți dormi sub anestezie. Medicul dumneavoastră va trece un domeniu foarte subțire, flexibil, cu o cameră de fotografiat pe gură până la deschiderea conductei biliare.
Această procedură poate fi folosită pentru a găsi și îndepărta calculii biliari din conductă. Nu poate îndepărta pietre din vezica biliară. Veți avea nevoie de foarte puțin timp de recuperare, deoarece de obicei nu există tăieri în ERCP.
Tub de colecistostomie percutană. Aceasta este o procedură de chirurgie de drenaj pentru vezica biliară. În timp ce sunteți sub anestezie generală, un tub este introdus în vezica biliară printr-o tăietură minusculă în stomac. Imaginile cu ultrasunete sau cu radiografie ajută la îndrumarea chirurgului. Tubul este conectat la o pungă. Pietrele biliare și extra bilă se scurg în pungă.
Prevenirea atacurilor ulterioare
Calculii biliari pot fi genetici. Cu toate acestea, puteți face unele modificări ale stilului de viață pentru a vă reduce riscurile de a obține calculi biliari și de a avea un atac de vezică biliară.
- Slăbi. Să fii obez sau supraponderal îți crește riscul. Acest lucru se datorează faptului că vă poate face bila mai bogată în colesterol.
- Faceți exerciții fizice și mișcați-vă. Un stil de viață inactiv sau să petreci prea mult timp stând îți ridică riscul.
- Realizați lent un stil de viață mai echilibrat. Pierderea în greutate prea rapid crește riscul de calculi biliari. Acest lucru se întâmplă deoarece pierderea rapidă în greutate determină ficatul tău să crească mai mult colesterol. Evitați să încercați diete fad, săriți mesele și să luați suplimente pentru pierderea în greutate.
Lipiți-vă de o dietă sănătoasă zilnică și de exerciții fizice obișnuite pentru a slăbi în siguranță. O dietă care ajută la prevenirea calculilor biliari include evitarea grăsimilor nesănătoase și a alimentelor zaharoase sau amidonice. Mănâncă mai multe alimente care ajută la scăderea colesterolului. Aceasta include alimente bogate în fibre, cum ar fi:
- legume proaspete și congelate
- fructe proaspete, înghețate și uscate
- pâine integrală și paste fainoase
- orez brun
- linte
- fasole
- Quinoa
- cușcuș
Care sunt perspectivele?
Dacă aveți un atac de vezică biliară, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a preveni apariția altuia. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare. Puteți avea o digestie normală și sănătoasă fără vezică biliară.
Fiți conștienți că puteți obține calculi biliari, chiar dacă mâncați o dietă sănătoasă, echilibrată și faceți o mulțime de exerciții fizice. Nu puteți controla cauze precum:
- genetica (pietrele biliare rulează în familie)
- fiind feminin (estrogenul crește colesterolul în bilă)
- fiind peste 40 de ani (colesterolul crește odată cu vârsta)
- având moștenire autohtonă sau americană (unele rase și etnii sunt mai predispuse la calculi biliari)
Condițiile care vă pot crește riscul unui atac de vezică biliară sunt:
- diabet tip 1
- diabet de tip 2
- Boala Crohn
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari sau dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc. O ecografie vă poate ajuta să aflați dacă aveți calculi biliari. Dacă ați avut un atac de vezică biliară, consultați medicul dumneavoastră pentru toate programările de urmărire, chiar dacă nu ați avut nevoie de tratament.
